白茅根+舌红苔黄+脉细数

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

患者7岁，全身脓痂疮半月，颜面四肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌红苔黄，脉细数。湿热蕴结，热毒内陷。脾为湿困，水湿泛于肌肤，湿热壅盛，气化不利，腑气不通。

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

84岁男性，反复牙龈出血15个月，加重10天。神疲乏力，腰膝酸软，牙龈出血，潮热，头晕，双眼干涩，耳鸣，心烦口渴，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。紫斑，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚火灼伤脉络，血不循经。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者男性，反复血尿3年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，虚火内生。病程3年余，因上呼吸道感染复发。肾病面容，睑结膜色澹，双肾区叩击痛(+-)，尿常规示RBC(+++)、WBC(+)、PRO(++)。

61岁男性，主诉双下肢及左肘关节皮肤散在紫癜4月余，暗红色，压之不退，伴口干口苦、心慌、腿软、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。辨证为肌衄，属邪热伤津、灼伤络脉。紫癜累月不散，口干口苦，小便黄，舌红苔黄，脉细数。

患者年龄62岁，男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年，肿胀加重1个月，疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结，瘀阻经络。面色萎黄，形体羸瘦，双下肢屈伸不利，不能站立，患部灼热，双膝肿大如鹤膝，两踝肿大更甚。舌红、苔黄，脉细数。血尿酸升高。

9岁女性患者，主诉口角溃疡半月不愈，伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄，脉细数。病程半月。

患者8岁，女性。双下肢反复紫斑3月。双下肢散在出血点，口干咽痒，大便干。尿常规蛋白“++”，潜血“+++”，镜检红细胞满视野。舌质红绛，苔黄，脉细数。热毒炽盛，过敏性紫癜性肾炎。

患者22岁，产后阴道流血伴发热1周余。阴道流血淋沥不止，色泽黯红，偶有黑色血凝块，每日出血约150ml，发热，头昏，神倦乏力，纳差，卧床不起。体温39.3℃，面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。产前喜食辛辣厚味。中医诊断产后血崩、产后发热。辨证热毒壅盛，胞宫受损，血热妄行。

患者33岁，男性，主诉全身浮肿、尿少。中医诊断水肿，证型脾湿中阻，健运无力，水湿壅盛。病因病机为水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行，脾为湿困，三焦决渎失司，膀胱气化失常。体征见面色浮肿，下肢肿甚，口干，舌红苔黄，脉细数。

5岁男性，眼睑浮肿，咽痛，稍有咳嗽，病程1周。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为风水风热证。风热犯肺，肺失宣降，水液停聚致水肿。

患者年龄22岁，男性。主诉溲红、腰痛1月余。中医病名血尿，证属相火偏旺。舌淡红，苔黄腻，右脉弦，左脉细。复诊时舌红苔黄，脉细数。尿检红细胞(++++)，白细胞(+)，后复查红细胞(++)，最终尿检正常。

13岁男性，双下肢反复紫斑40余天，伴口干、咽痒、大便偏干。舌质红绛，苔黄，脉细数。诊断为热毒炽盛紫癜病。

患者年龄61岁，男性。主诉鼻出血，病程较长。中医病名鼻衄，证型阳明燥实、迫血妄行。病因病机为阳明燥热壅塞，悍热上攻。望诊见鼻翼红赤，口焦唇燥，舌红，苔黄燥厚。闻诊未提及。问诊见未大便，小便点滴。切诊脉细数，沉按有力。

11岁女性，间断下肢红色斑疹2月，尿色发红，尿蛋白(+)，潜血(+++)，口干咽干，手足心热，尿黄便干，面色少华。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病（紫癜性肾炎）。病因为阴虚火旺，病机为阴虚内热，虚火灼络，血溢脉外。

54岁男性，右眼白睛溢血反复发作，病程4个月，复发2天。右眼白睛外眦部大片出血、水肿，左眼白睛有粗大赤脉。舌质红，苔少而黄，脉细数。白睛溢血（右眼），虚火上炎证。病因病机为阴精暗耗，虚火上炎，脉络受灼，血溢络外。

患者面颊及下颌皮肤潮红焮肿，渗液较多，有糜烂和泛发趋势。面色潮红，舌质红，舌苔薄黄，脉象细数。证属湿热化毒，外透肌肤。

女，44岁，牙痛，头晕，耳痛，流脓，喉痛，身酸，腰痛，脉细数，舌质红，苔浮黄，中医病名牙痛，证型肝肾郁火上蒸，感受风邪，病因病机肝肾郁火上蒸，感受风邪，望诊舌质红，苔浮黄，闻诊未提及，问诊牙痛、头晕、耳痛、流脓、喉痛、身酸、腰痛，切诊脉细数。

患者19岁，男性，主诉遗精频作一年，每周1~2次，多有梦而遗。症状包括尿黄味重、尿道灼热、尿后余沥不尽、尿末滴白、大便干结、口燥咽干、心烦不安、多梦健忘、性欲旺盛。舌红苔薄黄，脉细数。诊断为遗精病，属肾经有热。病因病机为肾经有热，扰动精室，精关失守。