白茅根+过敏性紫癜

患者15岁，女性，发热2月，下肢出血点，关节疼痛，呕血、便血、尿血。过敏性紫癜，证属风毒内蕴，波及营血，扰动血络，迫血妄行。双小腿弥漫性出血点，尿蛋白(+++)，尿红细胞10~20个/高倍视野，血小板13.4万/mm³，IgA升高，胆固醇升高。

张某，女，15岁，反复双肢皮肤紫癜11天，双下肢皮肤散在紫红色紫癜，对称分布，高出皮面，触之碍手，压之不退色，腰部疼痛，咽痛。舌澹红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为湿浊性紫癜，病机为湿热瘀浊互结。

3岁11月男童，双下肢皮疹1月余，再发2日，尿蛋白18日。双下肢散在鲜红色皮疹，对称性，无瘙痒，无发热，轻度咳嗽，无腹痛，无尿血、便血。舌红苔薄白。热毒亢盛，血热妄行。皮疹消退后复发，伴尿蛋白及潜血异常，舌黯红苔薄白腻，舌红苔薄黄腻。

患者8岁，男性，主诉腹痛2周，近日脚痛伴皮下瘀血斑点。低热，少腹疼痛，呕吐，肢痛，膝踝关节红肿，四肢散在红色斑丘疹。舌质红，苔白少，脉弦稍数。热邪蕴郁，营阴耗伤，血络违和，气滞作痛。舌质微红，苔薄，脉软数。舌质微红，苔黄腻，脉弦数。脾胃违和，肝邪犯胃。脾胃渐和，胃纳渐开，运化渐复，久病气血两虚，脉络失养。

8岁女性，双下肢皮肤紫癜伴蛋白尿、镜下血尿2月。双下肢皮肤陈旧性紫斑，色澹，舌澹暗，脉细弦。辨证为稚阳之体，肾阴不足，饮食不节，海虾助火生热，迫血妄行。肾虚血燥，迫血妄行。

9岁男性患者，主诉双下肢紫红斑点伴关节肿痛、手足心热，病程20余天。中医诊断为肌衄，湿热型紫癜。舌红绛，脉细数，尿蛋白(+)。紫癜反复发作，关节肿痛，血络血液外溢，湿热邪毒侵犯肌肤络脉。

12岁女性，主诉感冒后出现右侧大腿及臀部紫色斑疹，病程1周。中医病名过敏性紫癜肾炎，证型未明确，病因病机为外邪入侵，酿成热毒，迫血妄行，血溢于外，热邪下注膀胱，与湿互结。舌红，苔薄黄腻，脉细数。小便浑浊如河水，腰痠无力。

13岁男性，尿蛋白(+)、尿红细胞30~40，手心热，尿黄赤，舌尖红，苔白，脉滑有力。中医诊断为湿热蕴结，伤及血络。舌象舌尖红，苔白，脉滑有力。病程未明确提及。

15岁女性患者，主诉皮肤紫癜伴鼻衄3天。紫斑分布于臀部及双下肢，对称性，伴烦渴。舌质红，苔黄，脉数。证属阴虚火旺。病因为热邪郁于营血，阴虚血热，迫血外溢。

14岁女性患者，皮肤紫癜，腹痛，关节痛，舌黯红，苔黄微腻，脉滑，尿蛋白(++)，潜血(++)，中医诊断为湿浊性紫癜，病机属湿热瘀相兼，舌象黯红，苔黄微腻，脉滑。

女，7岁，主诉近旬感冒低热，咳嗽痰黄，热退后出现下肢红疹，夜间明显，疹色鲜红，稍痒，皮肤灼热。舌质暗红，苔薄，脉细滑。中医病名过敏性紫癜，证型瘀热，病因病机风毒遏阻。舌质暗红，苔薄，脉细滑。舌质红，苔黄，脉细滑。舌质红，苔黄薄腻，脉细滑。

14岁女性，过敏性紫癜性肾炎3年，自觉疲劳、乏力，右下肢麻木，胃脘时有酸痛感，纳寐可，大便成形每日二三次，舌质淡、苔薄黄，脉细。中医诊断为久病脾肾两虚，湿热瘀毒内阻。望诊见满月脸，舌质淡、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括疲劳、乏力、胃脘酸痛、右下肢麻木、纳寐可、大便情况。切诊见脉细。

10岁男性患者，双下肢皮肤紫斑，色紫暗，分布稠密，尿短赤，间断腹痛，身热口渴，大便干。舌质红绛，苔黄，舌下脉络暗紫；六脉滑数。中医诊断为热毒瘀结紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。病因病机为热毒瘀结，迫血妄行，血溢脉外。

患者男，7岁。镜下血尿半年。舌质紫而干，脉数。诊断为肾虚火旺之尿血，病机为外感疫毒之邪，日久伤及肾阴，肾阴亏耗，相火妄动，热迫血行。

患者42岁女性，双下肢紫红点，午后微热，口干咽痛，全身无力，病程3周。舌质红，苔微黄，脉微数。中医诊断葡萄疫，证型为血热灼络，迫血妄行。皮损为紫红色斑，压之不退色，稍高出皮面，表面光滑。尿常规示微量镜下血尿。

刘某，女，12岁。反复双下肢皮肤紫癜近1年。双下肢皮肤散在紫癜，对称分布，高出皮面，压之不褪色。舌红，苔黄，脉滑。湿浊性紫癜，湿热瘀浊互结为患。

患者43岁女性，反复皮肤紫癜9年余，遇劳则加重，伴关节肿痛。全身皮肤满布紫癜，色黯红，突出皮面，部分融合成片，无瘙痒。咽部黯红，关节压痛，双下肢无水肿。尿潜血(++)，血常规示血小板正常。中医诊断紫癜风，属阴虚血热。舌澹黯有齿痕，苔薄灰腻，脉细。病机为阴虚血热，风热毒邪内蕴，伤络出血，兼湿邪留滞。

患者30岁，女性。主诉双下肢紫癜反复发生3年，伴双下肢无力、双膝疼痛，双上肢局限性硬斑2个月。中医诊断皮痹、肌衄、阳毒发斑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。双小腿弥漫性红色斑疹，腰及双上肢斑疹散在分布，双前臂、右肩、后背蜡样斑，双下肢肌力约Ⅳ级，双手雷诺征（士）。两小腿广泛点状出血性紫癜。

患者28岁，女性。双下肢皮肤瘀斑、出血点，触之痛感。神疲乏力，口苦咽干，喜饮，夜寝不安。皮肤疹点或红或暗红。舌质偏红，苔黄。脉细数。证属血热妄行。

患者30岁，女性。双下肢出血性紫斑伴尿浊有泡沫6个月，加重2周。阴虚火旺紫癜病（紫癜性肾炎）。舌质红，少苔，脉细数。病程6个月，伴尿蛋白(+++)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)。复诊见舌澹红，苔薄白，脉浮数。尿蛋白(+)，潜血(+)，血常规正常。病机为阴虚内热，复感热邪，两热相搏，热迫血行，外溢肌肤，下注膀胱。