患者40岁,男性。主诉慢性肝炎2年半,加重5天。现病史见神疲乏力,厌油,恶心呕吐,纳食大减,口干口苦,右胁隐痛,全身皮肤及巩膜发黄,小便深黄。舌质稍红,苔黄腻,脉濡。中医诊断为肝着或黄疸,辨为湿热并重之证。乙肝大三阳,PCR-HBVDNA阳性,凝血酶原时间延长。TBiL及ALT显著升高。
黄疸慢性肝炎湿热毒盛血瘀毒证
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符某,27岁,男。全身皮肤巩膜黄染,恶心欲呕,胃纳差,四肢乏力,小便色黄。黄疸,阳黄,属湿热内蕴证。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常,TBIL、DBIL显著升高,肝脏B超示肝大,胆囊体积增大。乙肝病史多年,长期服用化疗药物。
黄疸湿热内蕴肝胆失调
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谢某,24岁,皮肤及巩膜中度黄染,疲乏,尿黄,胃纳差,肝区不适,腹胀,病程未明确。黄疸,属阳黄之湿热并重证。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。主诉症状包括黄疸、疲乏、尿黄、肝区不适、腹胀。病机为湿热内蕴,脾胃运化失常。
黄疸湿热并重肝区不适腹胀
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患者男性,35岁。主诉全身乏力,纳食减少,腹部胀满隐痛。病程自三月份起。中医病名属黄疸,证型为酒毒伤肝损脾,酿湿生热,湿热内结。望诊见全身皮肤黄染,色黄鲜明,舌质红,苔黄糙。闻诊未见明显异常。问诊提示长期饮酒史,不饮酒则心慌不安。切诊见脉濡数乏力。
黄疸酒精中毒性肝炎湿热内结脾胃虚弱
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患者男性,42岁。主要症状为小便赤浊短、大便不畅、肝胃不和。病程较长,曾多次就诊,病情反复,黄疸明显,头面四肢、双目及全身呈阳黄合阴黄状。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。肝木乘脾,胆汁失于疏泄,湿热内蕴,脾胃运化失常。
黄疸肝胃不和脾虚胆汁淤积
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女,22岁,面目及全身发黄,神昏狂乱,身热,纳呆呕恶,大小便失禁。舌苔黄燥,脉象滑数。湿热炽盛,热蒙心包,肝胆郁结,胃失和降。
黄疸神昏湿热炽盛肝胆郁结
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周某,47岁,食欲减退,厌食油腻,口苦,恶心,尿黄短赤,白睛黄染。巩膜和皮肤黄染,肝大压痛。舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断阳黄,证属湿热内蕴,肝胆失疏。
急性黄疸型肝炎黄疸阳黄肝胆湿热
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患者男性,38岁。周身乏力、肝区不适、皮肤黄染、纳差、腹胀、尿少黄赤。病程长期,自1989年发现HBsAg,1992年出现症状,1997年病情加重。慢性肝病面容,面色晦暗,身目黄染,肝掌,蜘蛛痣,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为黄疸(湿热郁阻、血热血瘀型)、臌胀(水臌)。病因病机为湿热、血瘀、毒邪。四诊见黄疸、腹胀、乏力、纳呆、齿衄、肌衄、尿少、舌红苔黄、脉弦滑。
黄疸湿热郁阻血瘀臌胀
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患者年龄11岁,男性。皮肤、巩膜黄,尿黄赤,黄疸加重,肝区痛胀,头昏,口干苦,大便干。中医病名黄疸,证型脾胃湿热蕴结,郁滞肝胆,胆汁外溢,肝火上扰,气血瘀阻。病因病机湿热交蒸,胆汁外溢,热邪偏重,肝胆郁热,气机不畅,湿热蕴结。望诊皮肤、巩膜黄。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊有皮肤、巩膜黄,尿黄赤,肝区痛胀,头昏,口干苦,大便干。切诊脉象未提及。
黄疸肝火上扰湿热蕴结肝区痛胀
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16岁男性,主诉急性黄疸型肝炎,大便干结,小便黄赤如浓茶样,纳差,脉弦滑,苔薄腻质红。中医病名黄疸,证型湿热郁蒸。望诊苔薄腻质红,切诊脉弦滑。病因病机为湿热郁蒸。
急性黄疸型肝炎黄疸湿热郁蒸大便干结
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24岁女性,身目发黄、小便黄3个月,皮肤黄、目黄、小便黄如浓茶,伴全身瘙痒、失眠、烦躁、饮食减少、厌油、大便浅黄。黄疸,肝胆湿热,瘀滞肝络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。
黄疸肝胆湿热气滞血瘀产后阴伤
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4个月男婴,目黄身黄尿黄1月余,舌澹红苔白,肝在肋下1cm,总胆红素126.3μmol/L,直接胆红素88.8μmol/L,气滞血瘀型黄疸,脾虚湿滞,脾失健运,湿热内蕴,气滞血瘀,气血不和,肝脾肿大。
黄疸气滞血瘀脾虚湿滞
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患者36岁,女性,反复乏力,皮肤、巩膜发黄5个月。体倦乏力,午后发热,汗多,食欲减退,口腻,小便黄,大便正常。颜面潮红,皮肤、巩膜轻度黄染,皮肤湿润,肝掌明显,肝脾肿大。舌质黯红,舌体略胖,舌苔黄白相兼、根部厚腻,脉细数,重按无力。中医诊断黄疸(酒疸),辨证阴虚血热,气虚血瘀。
黄疸阴虚血热气虚血瘀肝脾失调
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患者年龄56岁,男性。主诉皮肤、巩膜发黄,小便黄,右胁肋隐痛半月余。病程半月。中医病名黄疸,证型酒疸,病因病机湿热酒毒蕴结。望诊面色晦暗,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、纳差、厌油、体倦乏力、小便黄如浓茶、大便溏。切诊脉弦滑。有长期饮酒史,每日约60g。
黄疸湿热酒毒肝炎
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