15岁女性,胸背部及上肢红疹,痒感明显,病程半个月。皮疹呈椭圆形或不规则圆形,基底颜色不一,表面附细碎糠状鳞屑。弦滑脉,苔薄白稍腻。中医辨证为血热兼感热毒湿邪。
玫瑰糠疹血热风湿湿邪
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患者男性,47岁。肝区不适,面色晦滞,盗汗,胃脘不适,纳减,大便干结难下。舌暗红、苔白滑,脉弦缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。
慢性肝炎肝气郁结脾气不足湿热内蕴
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患者44岁,男性。渴而多饮,饮而无度,尿多浑浊,病程近两月。中医病名消渴,证型燥热伤阴。主症烦渴多饮,小便频数量多,口干舌红,脉细而数。舌边红、苔薄黄,脉细数。病因病机为胃热蕴灼,肺胃津伤,肺失治节,水液直趋于下。病机属燥热伤阴,肺津输布不足。
糖尿病燥热伤阴肾阴不足肺胃津伤
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患者22岁,男性,主诉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适,病程自10月3日至10月8日。中医病名肌痹,证型热毒蕴于肌肤,病因病机热毒蕴积肌肤,风湿入络。望诊见两上眼睑红斑水肿,全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄,舌质红,脉洪数,后转为小弦、濡数。病程中出现高热、皮疹、肌肉酸痛、神疲乏力、眼睛模糊等症状。
皮肌炎热毒蕴积风湿入络脾虚湿盛
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患者40岁,女性。主诉咳嗽持续不愈3个月,伴恶寒发热、鼻塞流涕,治疗后症状缓解但咳嗽持续。形瘦,纳可,大小便调。舌质澹,苔薄白,脉细,双寸脉小滑。中医诊断咳嗽,证型肺阴不足,痰湿内阻。
肺阴不足痰湿内阻
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74岁男性,尿血日久,舌质薄白,脉弦微数。溺血日久,肾液亏少。肾占位待查,左肾结石伴积水,双肾多发囊肿,前列腺增生。病程较长,肾液虚涸,属虚证。
尿血肾液亏少肾阴虚
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12岁男性,主诉为半年前感冒后发热、咽痛咳嗽,随后出现眼睑及全身水肿。急性肾小球肾炎诊断明确。现症见胖圆脸、面红多汗、疲乏无力、血压升高至180/120mmHg。尿常规检查显示红细胞及尿蛋白异常。病程较长,经治疗后水肿消退,尿常规恢复正常。
急性肾小球肾炎肾气不足水肿血压高
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18岁男性,小便频急热痛,尿血,腰痛,发烧,头晕,浮肿,面色赤,舌质红,苔黄白,呼吸急促,脉弦数尺濡数。湿热型血淋。湿热下注灼伤血络。面色赤,舌质红,苔黄白,脉弦数尺濡数。呼吸急促。
血淋湿热下注尿血腰痛
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患者36岁,男性。口干,躯干、四肢出现红丘疹及色素沉着斑。病史湿疹2年,哮喘20年。舌质淡,舌体胖,舌苔白。脉滑。辨证脾虚湿蕴。舌淡胖,苔白,脉滑为脾虚湿盛之象。二诊时舌淡红,苔白腻,脉细。辨证脾虚湿蕴,血虚风燥。
湿疹脾虚湿蕴血虚风燥舌淡胖
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11岁男性,腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周,四肢关节、头部、腰部及腹部游走性疼痛,双下肢皮肤瘀点瘀斑,对称性,腰部疼痛,四肢关节时有游走性疼痛,纳差,大便质稀,小便可。尿蛋白4+,尿隐血1+,24h尿蛋白定量9.63g/0.7L。中医诊断血证-紫斑,证型湿热内蕴,病因病机湿热内蕴。舌象未提,脉象未提。
过敏性紫癜湿热内蕴肾阴虚阴虚火旺
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男,64岁,咳嗽,少量白黏痰,时夹黄痰,头部不适,纳食不香,动甚气短,面色萎黄,舌澹胖有齿痕,薄黄苔,脉沉细,气阴两虚,痰浊壅盛,瘀毒内阻
肺癌气阴两虚痰浊壅盛瘀毒内阻
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9岁男童,发热头痛,恶心呕吐,颈部腋下见小红点,病程未明。中医病名:猩红热(烂喉痧),证型未明确,病因病机为温毒疫病。望诊见舌苔白厚,闻诊未提及,问诊见发热头痛恶心呕吐,切诊脉数而有力。
猩红热烂喉痧温毒疫病卫气受邪
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患者女性,43岁。主诉腰酸跗肿、肉眼血尿、尿溷浊、面水肿。病程较长,反复发作。中医病名属血尿。证型为肾虚膀胱湿热。病因病机为湿热侵入膀胱,肾与膀胱相表里,肾虚致湿热内蕴,热迫血行。望诊见面色水肿。闻诊有尿液臭味。问诊提示尿有脓细胞及血块。切诊脉象未明示。
血尿肾虚湿热腰酸
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徐某,8岁,急性肾炎,全身浮肿,病程10天,小溲短少,大便尚通,舌苔薄腻,尿检蛋白(++),白细胞5~10个/HP,红细胞50~60个/HP。水湿壅滞,气化失司,证属皮水。舌苔薄腻,脉象未提,尿检异常,低热不清,尿色转清,浮肿已退,舌苔红润,纳谷尚和,便下亦润,尿检蛋白微量,红细胞10~20个/HP,尿检已瘥,舌苔薄润,低热鼻衄,便下尚调。
急性肾炎水湿壅滞皮水气化失司
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患者56岁,女性。皮肤紫癜1个月余,腰腹、四肢皮肤散在紫红色紫癜,对称分布,高出皮面,触之碍手,压之不褪色。舌红,苔黄腻,脉滑。西医诊断为过敏性紫癜,中医诊断为湿浊性紫癜,证型为湿热瘀浊相兼证。
过敏性紫癜湿热瘀浊证尿蛋白异常苔黄腻
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患者,女,39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛,恶心呕痰涎,不饥不欲食,咽喉作梗,神疲肢倦,头痛头昏,失眠,心悸,口苦口干不欲饮,大便软色黑。舌澹红嫩,苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病,证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运,痰气互结,气机不畅。望诊见舌澹红嫩,苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂,涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。
萎缩性胃炎肝气郁结肝阴不足胃虚
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14岁女性患者,主诉经前1~2天出现鼻衄、乳房胀痛、心烦急躁、头痛、纳呆、腰腹疼痛,病程3个月。体瘦,面色无华,舌苔薄黄,脉弦数。中医诊断为逆经,病机为肾阴不足,水不涵木,虚火上炎,迫血妄行。
逆经月经初潮肾阴不足虚火上炎
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患者年龄30~41岁,女性。主要症状为发热反复、脾脏肿大、内痔、结肠炎及带浊痛经。首诊见头面虚湿、声音嘶哑、颧腮赤褐彩、疹毒、麻疹样疮毒、二便阻闭、腹胀、阵热恶寒、舌质淡滞、舌中凸起、苔浊腐干。病机为脾虚肠滞、伏湿蕴火、浊毒损肾伤肺、气滞血湿。辨证为脾虚肠滞,伏湿蕴火,浊毒损肾伤肺。四诊见舌象异常、疹毒分布广泛、脉象未明。
脾虚肠滞伏湿蕴火浊毒损肾血瘀浊毒
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男,29岁,双肾多发性囊肿,尿血,尿蛋白(+),红细胞(++++)。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断肾囊肿、尿血,证型肾精气亏虚,封藏失职,阴虚内热,损伤肾络。病程未明确。
尿血肾精气亏虚阴虚内热肾络损伤
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患者72岁,男性。主诉咳嗽,咳血痰夹杂,胸部闷痛20天。舌紫暗,苔白滑,脉右手弦无力,和缓,左脉沉细。诊断肺癌晚期(鳞癌)。舌紫暗苔白腻,脉弦劲,脉沉弦有力。病因病机属痰瘀互结,肺热壅滞。
肺癌晚期痰瘀互结肺热舌紫暗
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