白茅根

15岁男性，双下肢浮肿半月，伴疱疹、小便短赤、腰酸纳呆、大便少、口干。下肢浮肿按之有凹陷，舌黄薄腻，脉弦。西医诊断急性肾炎，中医诊断水肿，辨证为湿毒内侵，脾肾功能失常，水湿潴留肌肤。尿蛋白++，红细胞+十。

患者女性，42岁。反复乏力、烘热、出汗3年，加重1个月。乏力肢软，烘热，汗多，时感心悸、气短，口干思饮，右侧腰痛，肩背酸痛，手指关节疼痛，尿频。颜面潮红，唇干红，舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为虚劳，证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚，内生虚热，久病耗损元气，气阴两虚，肾虚摄藏失权。

患者男性，44岁，发热、身痛5天，病程5天。高热，头痛，咳嗽吐白泡沫夹黄痰，痰中带血丝或血块，全身酸痛，以双小腿为甚，恶心欲呕，口干口苦，喜进冷饮，小便短赤，大便数日未解，神志模煳，烦躁不安。舌苔黄燥，舌质鲜红，脉洪数。暑热袭肺，损络伤阴。面色潮红，舌苔黄燥，脉洪数。

14岁女性，主要症状为跑跳受伤、冲气上逆、经来极少、上行吐血、衄血、咳嗽、潮热，脉弦滑数，舌红。中医病名包括冲脉上逆咯血、倒经。证型为冲脉上逆，病因病机为外伤导致气机逆乱。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，舌红持续。

李某，女，68岁。口干乏力，面浮肢肿，畏寒肢冷，头晕纳差，睡眠差，大便干，小便灼热量少，夜尿频。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断消渴（气阴两虚夹瘀），消渴肾病（脾肾阳虚，湿热浊毒内蕴，毒损肾络）。病程22年，双下肢浮肿9年。BMI=29.3kg/m2，BP160/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。肾功能异常，尿蛋白(++)。

9岁男性，间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹，压之不褪色，无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血，舌红苔薄黄，脉滑数。西医诊断过敏性紫癜，中医诊断肌衄，辨证血热妄行。

患者年龄30岁，女性。主诉发热伴尿频，腰痛1年余。发热多于下午出现，体温37.4℃左右，腰酸痛，尿频稍黄，无灼热感，少腹坠胀。面色皖白，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断气虚下陷发热，膀胱气化不利。

患者，女，33岁，长期口腔溃疡，右侧舌体受累，1991年5月确诊舌癌，6月行舌体切除及颈部淋巴结清除术，体质极度衰弱，舌体肿胀充血，鼻腔干燥冒火，手掌灼热，张口仅一指，舌体肥胖，正中傍线有缝合线，齿龈肿胀，右颈组织结实韧硬，舌苔厚腻如敷粉，右脉细，舌体胖有齿痕，舌薄苔，脉细。中医病名舌癌，证型虚火亢盛，病因病机虚起于磨折正亏，虚不受补，暑热伤阴。望诊舌体肿胀、肥胖、有缝合线、齿痕，舌苔厚腻或薄苔。闻诊口气极重。问诊有口腔溃疡、鼻干咽干、掌灼、体温偏高。切诊右脉细，脉平偏细。

患者发热恶寒，颜面浮肿4天。曾淋雨受凉。舌质红，苔薄白，脉浮紧。外感风寒，肺气不利。颜面浮肿，小便量少，关节痠痛，周身乏力。面色苍白，舌象红，脉象浮紧。

患者女性，38岁。主诉肥大性鼻炎，鼻窦炎，涕多，色白而粘，头痛，遇冷气、寒风、疲劳加重，易感冒，全身怕冷，睡眠不佳。病程较长。舌薄黄腻苔，脉细小而弱。诊断为脾气、卫气暗怯，痰浊困留。舌薄苔后半黄腻滑润，脉细而有力。诊断为粘膜红艳，脉来劲而有力，痰为火之标，火为痰之本。舌薄苔黄，脉细。诊断为痰气之患已除，脾虚仍难置之首位。舌薄苔黄染，脉细。诊断为诸恙次第告失，但粘膜红如飞丹，内蕴之热邪尚在。舌薄苔映黄，脉细。诊断为诸恙次第告失，扶正是其时矣。舌薄黄苔，脉细。诊断为顽症愈而未能巩固，以致余烬再燃。

患者41岁，男性。乏力、纳差，ALT升高，面色晦暗，肝掌阳性，皮肤及巩膜黄染。TBil、DBil显著升高，肝硬化，脾大，胆汁淤积。中医诊断黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿阻。面色晦暗，舌质暗红，脉弦滑。乏力，腹胀，舌苔白腻。

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者男性，47岁。主要症状为头痛、阴部皮肤瘙痒、阴囊红肿、低热畏寒、身倦不适、疼痛难忍、发热烦渴、大便秘结、小溲黄赤。病程2周。急性痛苦病容，舌质红绛，苔微黄，脉滑数。阴茎包皮肿胀，阴囊皮肤大部脱落，双侧睾丸外露，局部红肿有脓性分泌物，双侧腹股沟淋巴结肿大。辨证为湿热内蕴，外感毒邪。

患者67岁，男性，咽部不适、干灼疼痛、声音嘶哑、咳嗽痰中带血、咽喉异物感、吞咽疼痛。中医诊断喉癌，证属阴虚火旺，痰凝血结。面色红，舌红干，脉数。主诉症状持续时间较长，病程跨越数年。病机为阴虚火旺，痰凝血结，肺热郁火，气滞痰凝，瘀壅咽喉。

鲍右 春升木火燃动 咽痛 节令之后 木火不熄 咽中热痛 豆胀牙痛 气郁痰滞 木火欲降无由 孙左 痰嗽 风温 热与痰合 蒸腾损肺 咽喉作痛 音喑声嘶 内热连绵 痰稠如胶色带青绿 脉象细数 气火上凌 太阴肺津痰热所耗 金水不生 肾藏之水亏乏 虚劳喉痹 风热迫损肺络 脉气口带浮 肝火升腾 咽中痛痒 口鼻热冲

患者年龄88岁，主诉咳嗽1月余，咯白黏痰，量多，无明显气急。舌红苔根黄腻、舌前少苔，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，热壅血瘀，热为阳邪，易耗伤津液。辨证属痰热壅肺证。四诊信息包括舌红苔根黄腻、舌前少苔，脉滑数。

患者36岁，男性。主要症状为头晕、腰腿困痛、嗳呃频作、头痛、便秘。中医病名为头晕、头痛、嗳呃，证型为浊毒内蕴、湿阻气滞。病因病机为鼻炎浊毒冲脑、手术未祛诱因、湿阻导致肥胖。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊有嗳呃声，气味秽浊。问诊提示病程较长，病情复杂，有脑积液、脑肿瘤及颈椎腰椎转移病史。切诊脉象弦滑。

患者29岁，女性。主诉亚临床甲状腺功能减退症病史2年，镜下血尿1个月。腰酸易疲劳，咽部不适，舌澹红，苔薄腻，脉细。辨证为先天不足，脾虚失运，肾气不足，湿热内蕴，血行不畅。气虚湿阻，气虚湿瘀阻络。尿常规提示隐血，红细胞增多。舌象澹红，苔薄腻或薄白，脉细。

患者男性，42岁。左胸外伤后出现呼吸困难、胸壁创口活瓣样运动、纵膈摆动、左侧呼吸音消失。舌苔厚腻，脉弦洪。诊断为痰血阻肺。左胸壁创口与胸腔相通，左侧第2～3肋骨横断骨折并内陷，左肩锁关节及腋窝皮下广泛气肿。心率108次／分，心音低钝。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音增强。