白茅根

患者54岁，男性，右肩部疼痛，活动受限1天。右锁骨中段骨折，舌澹红，苔薄白，脉缓。右锁骨处肿胀，皮肤青紫，局部压痛明显，触及骨擦感。X线片示右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。患者表情痛苦，头部向右侧倾斜，左手托右肘部，右上肢不能上抬。

患者年龄45岁，男性。主诉腹部胀痛、腹水，病程5年。中医病名为肝硬化，证型为肝郁脾困。望诊见面色晦黯，舌质红绛，苔白薄。体征见腹胀、青筋怒张，肝肿大质硬，腹水（++）。切诊见肝在肋下2厘米，剑突下4厘米，质硬。病机属肝郁脾困，病因病机未明确描述。

女，47岁。反复皮疹，颈面部上肢红斑，口唇裂纹，关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹，最大者约5cm×6cm，颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑，口腔内可见4～5个溃疡，色浅。抗核抗体(+)，ds-DNA(+)，红细胞沉降率52mm/h。

8岁半男童，双下肢紫癜3天，紫红色斑丘疹压之不褪色，中心点状出血，微痒，躯干及上肢未见皮疹，无关节痛、腹痛，尿色黄，大便干，手足心热，咽部充血。舌质紫黯，苔厚腻微黄，舌红苔白腻。

81岁女性，主诉小便淋漓涩痛，病程自2012年7月底起，持续约2个月。小便频数，夜尿5~8次，伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑细数。中医诊断淋证，证型为湿热下注，脾肾不足。

患者年龄37岁，男性。主诉右眼视力下降18天。病史提示眼见黑影飘动，后诊断为孔源性视网膜脱离，术后视物模煳变形。视力右眼0.05，左眼0.8。舌质红，苔黄厚，脉弦。诊断为视衣脱离术后（右眼）、云雾移睛（双眼）。辨证为脉络瘀滞证。体征示右眼玻璃体溷浊，视网膜下方隆起，黄斑亮点不清。

患者主诉血分为湿热所迫，经来太频，阑门外粟疮侵蚀而致臂肤天完，痒痛相兼，二便俱少。脉弦大而数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。病程较短。中医病名为血崩，证型属湿热下迫，病因病机为湿热蕴结，迫血妄行。问诊见经血量多，痒痛，二便不利。切诊见脉弦大而数。

70岁男性，身黄、目黄、尿黄如茶而少，腹胀大如鼓，青筋暴露，皮色苍黄，神疲乏力，动则气喘，纳呆食少，口干而苦，大便不畅，夜寐不安，下肢水肿，低热口干。舌质红胖大苔薄黄，脉弦细。丙肝，肝硬化失代偿期。气虚水停，肝胆湿热证。病机为本虚标实，虚实错杂。

女，13岁，面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为食滞挟感、身微热、胸闷气窒、躁烦目赤、剧吐。病程未明确。中医病名为麻疹内闭。证型未明确。病因病机为食滞挟感。望诊见目赤、苔厚腻。闻诊未提及。问诊见食滞、身微热、胸闷气窒、躁烦、剧吐。切诊见脉小不扬。病情变化中见便绿兼黑、神呆、目赤、苔厚腻、脉数、苔黄腻、质绛。

9岁男性，稽留高热九天，大汗淋漓，口渴引饮，咳嗽剧烈，胸膺作痛，四肢关节肿痛，大便秘结，舌光红无津，脉滑数。温邪犯肺，火炽津伤，热阻经络。右中下大叶性肺炎，右胸膜粘连。体温39.7℃，气管偏右，右侧呼吸动度减弱，叩诊实音，呼吸音减弱。舌光红无津，脉滑数。发热咳嗽渐减，汗出神疲，舌光红，脉细数。体温正常，阵咳无痰，食少神疲，肌肤甲错脱屑，舌红脉缓。邪热已退，肺虚津伤，阴血干枯。

12岁男性，水肿3年，面色㿠白，肢体水肿，小便量少。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。尿蛋白(++++)，尿蛋白定量4.34g/24h，甘油三酯5.16mmol/L，总胆固醇6.41mmol/L。病程3年，西医诊断微小病变肾病（MCD）。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

25岁女性患者，主诉慢性肾盂肾炎1年余，头面四肢浮肿，下肢尤甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，寐多恶梦易醒，醒则难再入寐。舌根苔微黄腻，脉迟。

患者49岁，女性。阴道流血53天，色鲜红，夹血块，小腹胀痛，口苦口干，头晕，体倦乏力，纳差。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。证型为肝火夹湿，下灼胞宫。病机为肝火炽盛，湿热内蕴，扰动冲任，血不归经。

39岁男性，主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎，证型脾阳不运，水湿浸渍。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷，切诊脉沉而不缓和。

5岁男童，小便频数淋漓4天，伴尿急量少、尿痛发热、尿后余沥。两眼睑浮肿。舌尖红苔白根腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证型为食积化热型。病因病机为暴食膏粱厚味，郁久化热，热邪入里，蕴结下焦，膀胱气化失职。

6岁男性，鼻衄一月，加重一周。脾气较大，喜食煎炒，大便干结。鼻燥，口干，咽痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。心火亢盛，肝气鸱张，逆气冲上，迫血妄行。

孙某，女，19岁。主诉胸闷微痛，动则气喘，心悸头昏，怯寒肢冷，血压偏低，口淡不思饮食，胃脘及左胁下痞闷而按之微痛。舌苔薄白微黄而润滑，脉沉细弱。病程较长，病情反复，曾有胸闷痛、左胸乳下阵痛灼热等症状。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者男性，36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适，小便黄赤有泡沫，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细数。辨证为水湿浸渍，瘀热互结。病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，脾失健运，水湿不化，下注于肾，致水肿不愈。