白蔹+发热

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

60岁男性，后颈部肿痛3周余。颈部红肿硬结，中心坏死，脓栓多，脓汁粘稠有臭味，伴有发热、口渴、心烦、睡眠不安、食欲减退、体重减轻。舌苔白厚腻，舌质红，脉左沉缓弱，右沉弦。体温37.9℃，白细胞计数升高，尿糖阳性，血糖升高，诊断为颈部痈，糖尿病并发代谢性酸中毒。病程日久，毒热壅盛，气阴两伤。

患者62岁，女性，全身浮肿及游走性疼痛3年余，关节疼痛剧烈，颈部、背嵴俱痛。诊断为行痹，风寒束表。望诊见舌质干、无津、红，闻诊未提及，问诊见浮肿、疼痛、潮热，切诊脉浮弱。

患者女性，52岁。主诉右胁下疼痛，时伴发热，上腹饱胀，纳食减少，尿黄。舌苔薄黄，脉弦带数。中医病名肝癌，证型气滞中焦，湿热内蕴。病机为气机郁滞，湿热内蕴。

13岁，突发寒热，胸胀闷，头眩身痛，右腹结块坚硬，痛甚失眠，食则欲呕，头痛臂硬，大便团塞，烦躁不安。肝积，脉数而滑，舌中黄燥而边赤。内服方含白术、茯苓、柴胡、龙胆草、僵蚕、薄荷、生大黄、茵陈、夏枯草、连翘、甘草。外敷方含赤小豆、海螵蛸、白及、金凤精、蒲黄、白蔹、生半夏。二诊脉转缓，舌从黄燥转为红润。三诊肿部软化缩小。四诊肿块消过半，夜有咬牙。肝热，风与湿邪郁于里，肝气抑郁。

患者年龄67岁，男性。主诉两下肢静脉曲胀10余年，右外髁上端击破溃烂久治未愈。中医诊断为两下肢静脉曲胀，右外髁臁疮。舌质红、苔少，脉弦数滑。病因病机为寒凝阻络，气血不畅，热化伤络，湿热下注，湿毒内侵，瘀阻不去，精微不至，血肉腐败，耗气伤阴。合病肺之宿疾，肺失宣肃，失去朝百脉、主皮毛功能。两下肢小腿以下皮肤呈黑色僵硬，右外髁臁疮面约1.0cm×1.0cm，中部下陷，有渗出物，痛剧。慢性支气管炎20年，左肺癌术后2年，常年咳嗽、咳痰，活动后气急。

患者年龄34岁，男性。右侧臀部肿痛20多天。发病诱因为感冒发烧注射退烧针后臀部感染，伴发热、乏力、口干、便干、尿黄。舌苔白厚而燥，脉细数。中医辨证为毒热壅滞。右侧臀部局限性肿起，皮肤微热微红，压痛明显。

患者，女，43岁。皮肤成对出现丘疹，不痒不痛，偶有痒感，多在感冒后发生，面部亦有发生，胃部发热，饮食可。脉弦，舌质暗红，苔薄白。中医病名：不典型疱疹。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌质暗红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：皮肤丘疹成对出现，感冒后发生，胃部发热。切诊：脉弦。

女，52岁。胃脘觉冷5月余。胃中觉冷，畏寒喜暖，便溏次多，头顶有凉气并移行至胸咽、胃脘，头目昏晕，心悸，夜不得寐，腰酸。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。肝郁不达，胃阳不振。病因病机为肝失条达，阳气内郁，中阳益损，心神不宁。诊断为胃病郁证。

9岁男童，素体虚弱，1周前外感后突发小腿肿痛，活动不便，伴高热、纳差。右小腿漫肿至膝，局部红肿热痛，活动受限，不能着地行走。面色无华，身热，时有寒战，呻吟。舌白尖红，脉细数。中医诊断为右胫骨急性化脓性骨髓炎，属骨痈疽范畴。病因病机为外感寒邪，正气不足，邪毒内陷，壅遏经络，气血不畅，郁而化热。

患者56岁，肛门异常分泌物20余年，伴微痛、心烦易怒、口苦眠差。肛缘皮肤潮红、轻微糜烂，肛镜见7点处齿线红肿，肛乳头肥大，隐窝探入1.1cm，指诊肛门紧缩，7点处轻度触痛。脾失健运，内生湿热，下注肛门。面色无明显异常，舌象未提，声音无特殊，问诊提示病程长，脉象未提。

女性，29岁，咳嗽六、七个月，左胸部隐痛，每日下午发热，吐臭痰。左胸部痛感，阵发性咳嗽，痰色花红如脓状极臭，左胸第四肋骨间剧痛，左卧时咳甚，大便四日不解，面部潮红，体温38.9°C。脉数滑，舌黄厚，形体消瘦。诊断为肺痈。

女性，37岁。反复口腔及外阴溃疡6年余。病程长，遇劳累、紧张、月经期加重。口腔及外阴多处溃疡，表面被黄膜，周边略红。舌苔白微腻。左脉弦缓，右脉沉缓软。中医诊断为狐惑病，辨证为阴阳失调、气血失和。

患者50岁，女性。主诉右手桡骨经渠穴附近生硬核，约如拇指大。病程从初诊至四诊，持续约1个月。中医病名为结核，证型未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及右颈部生结核、肩酸痛、发热恶寒。切诊未提及。

60岁男性，后颈部肿痛3周余。毒热壅盛，气阴两伤。面色红，舌质红，苔白厚腻。脉沉缓弱，右脉沉弦。体温37.9℃，白细胞计数35.4×10°/L，尿糖阳性，空腹血糖278毫克/L。颈部明显肿胀，皮肤色红，质硬，中心有坏死区及脓栓，脓汁黏稠有臭味。

男，45岁，右肩胛区疼痛，恶寒发热，头痛身楚，四肢乏力。痈，湿热火毒内生。舌苔薄白，脉弦滑。患部光滑红肿，结块6×6cm²，焮热肿痛。

女，56岁，心悸、气短、乏力、头晕5个月，周身乏力，手颤，盗汗，口干，水肿。中医病名髓毒劳，证型气阴两虚。舌质紫，苔薄白或白，脉沉细。血常规示白细胞1.7×10⁹/L，血红蛋白41g/L，血小板24×10⁹/L。西医诊断为骨髓增生异常综合征。

患者年龄23岁，女性。主诉咽痛，右扁桃体I°，有脓性分泌物。病程未明确。中医病名为咽炎，证型为热毒壅滞。望诊见舌澹紫，苔薄或薄白，边齿印。闻诊未提。问诊包括咽痛、口腔溃破、心悸、便干、经行腹中痛。切诊示脉细滑。

赵某，女，40岁。右侧大腿屈侧皮肉黑腐坏死1月余。体征见右侧大腿屈侧皮肉干枯变黑坏死，面积25厘米×18厘米，深达肌腱，气味臭秽，局部高度水肿，低热，痛苦呻吟，食欲减退，舌澹苔薄，脉虚细。辨证为局部外伤，夹压过紧，经络阻隔，气血凝滞，肌肤失荣，邪毒内侵，气血亏虚。