白附子

患者41岁，女性。长期头痛头晕，确诊高血压病。此次发病6日，出现右侧手足瘫痪、言语不利、口角歪斜、吐粘沫痰、口干粘腻。舌苔白，脉小弦。中医诊断为类中风，证属肝风挟痰，中于经络。辨证依据为舌苔白、脉小弦及临床表现。

患者年龄61岁，男性。主诉口眼歪斜4天。病程4天。中医诊断面瘫，证属气血痹阻，夹湿热证。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。问诊示口眼歪斜，左侧额纹、鼻唇沟消失，左眼睑闭合困难，左眼干涩，口角流涎，左侧鼓腮无力。脉弦滑。

患者男性，55岁。主诉为身首偏左欲倾，神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃，心脑受阻，诸窍闭塞。望诊见面色青惨，苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗，左肢不用，发热，大便4日未行，左额痛剧。切诊见脉象模煳，后诊见脉弦滑数，脉软细数。

患者男性，48岁。主诉嘴歪11天，右侧面部不适，右眼闭合不良，右侧不能咀嚼，喝水下流。体征示右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。舌质澹红，舌苔薄白略腻。脉象平缓。中医诊断为面瘫，证属风邪中络证。病因病机为正气不足，风邪乘虚入中，痹阻气血。

患者年龄58岁，女性。右侧面部肌肉阵发性抽动5个月，抽动时口眼向左歪斜，夜不能睡。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝风内动。

患者25岁，女性。主诉鼻左上方及对侧面部出现色素沉着斑，逐渐增大，数目增多，色素加深。月经不调，痛经，色暗红，有血块。舌质紫，苔白，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀兼肝肾不足。

60岁男性，慢性胃炎病史10余年，胃痛、呃逆、嗝气、腹胀满、嗳气吞酸，饮食不慎或感受风寒加重，喜热恶凉，饮食少进，舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。中医病名为慢性胃炎，证型为脾虚不运，寒湿积停，阴盛阳衰。病因病机为情志少舒，肝气郁结，横逆犯胃；脾虚不运，寒湿蕴积中宫。舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。

患者男性，56岁。主要症状为舌謇语涩，右上肢及右手手指不能活动，右下肢踝以下及足趾不能动弹。脉象濡弦。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。中医病名为脑血栓后遗症，证型未明确，病因病机为肝肾精血虚亏，肝风内动，痰涎阻塞经络。

患者年龄34岁，女性。主诉口角左歪3个月。临床表现包括右眼闭合不全、右鼻唇沟变浅、右面部稍肿、口角左歪、伸舌居中、自汗、耳鸣、纳差。舌质红，苔白。脉弦滑。中医诊断面瘫，辨证气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血瘀滞，经络阻痹。

患者38岁，男性。双侧髋疼活动受限，跛行2年余。自述有大量饮酒史。双侧腹股沟压痛，“4”字试验阳性。X线及CT示双侧股骨头囊性变、塌陷、密度不均匀、骨小梁紊乱、关节间隙变窄。中医诊断为虚实夹杂证（痰阻证）。病因病机为津凝为痰，顽痰不化，留滞经络，阻碍气血运行，气虚恋邪，不能化湿而成痰，不能运血致瘀，经络阻滞，痰湿聚结不化而发病。

18岁男性，左右耳及后颈部疼痛并出现疱疹三天。神清懒言，面白，耳及后颈部有散在灰白色疱疹，口角轻度向左歪斜，舌淡、苔白，脉细弦，便溏溲清，食纳欠佳。素体虚弱，风邪乘虚袭扰上焦。舌淡、苔白，脉细弦，便溏溲清，一派虚寒之象。

患者16岁，女性。主要症状为不讲话、终日郁闷不乐、对事物无兴趣、进食减少、学习受影响。病程2个月。中医病名抑郁症，证型痰气搏结。病因病机为肝郁生痰，痰气搏结。面色青黄，体瘦弱，表情澹漠，舌澹苔白浊厚腻，脉弦滑。

患者年龄28岁，男性。主诉口眼㖞斜，口角下垂发紧抽动，口角流水，面部麻木。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。中医病名为面瘫，证型为风邪外袭面部脉络，气血痹阻所致。

患者64岁，男性。全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。皮损弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑，总皮损面积超过全身皮肤90％。口渴不欲饮，手足发凉，大便干结难解。舌质黯淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为白疕，辨证为阳虚血瘀湿阻证。

王某，女，45岁。胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医诊断：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。二诊后舌质红，中心苔少，脉细弦。三诊后舌红苔薄白，脉细。

患者5岁，咳嗽痰多，胃纳不佳，病程迁延月余。舌苔厚腻，脉象濡滑。中医诊断为痰浊内阻。舌象厚腻，脉象濡滑。

女，30岁，阵发性双睑下垂，病程7-8月，双睑下垂，头皮眼睑颤抖，眼球上视，畏光，脉弦细，舌质淡苔白薄，辨证为风邪痰湿闭阻经络。

患者女性，18岁。主诉发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。病程半年，发病诱因为惊恐。症状表现为夜间发作，下肢颤、突然仆倒、双手握固、两目上视、口中怪叫、下肢乱蹬，3分钟恢复。舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断为痫病，证型为风痰上扰，心神不安证。病机为惊恐伤神，风痰上扰，蒙蔽清窍，脑神失控。

患者素患手足麻木，突发舌强不能言语，病程急骤。舌苔前光后腻，脉左细弱，右弦滑。中医病名属喑痱，证型为气阴两虚，虚风内动，痰浊上阻。望诊见舌苔前光后腻，闻诊未见明显异常，问诊提示口干不多饮，切诊见左脉细弱，右脉弦滑。病因病机为心肾阴亏，虚风内动，风痰上阻廉泉，营卫闭塞。

患者男性，56岁。言语不利，语量减少，说话费力，能书写、阅读，可理解说话内容，但表达不出。精神澹漠，心烦。舌质黯，舌下有瘀斑，苔白腻，脉细涩。头颅MRI示脑干、两基底节区、左颞顶枕、右额梗死及软化灶。中医诊断中风失语，证型为风痰瘀阻，神匿络阻。病因病机为痰瘀日久，化火生风，夹痰上逆，瘀阻脑络，蒙蔽清窍。