白附子

64岁女性，主诉脑梗死史，右侧肢体不能活动，伴失语，小便失禁。大面积脑梗死，风阳上扰，热结胃腑，神明受制，痰瘀阻于廉泉。意识模糊，混合性失语，右侧肢体偏瘫，肌力0级，舌红苔薄，脉弦滑而数。神志时清时昏，牙关紧闭，失语，饮食不能吞咽，右侧肢体不用，舌红少津，脉弦滑而数。神志渐次开朗，对答切题，手足躁动不安，右侧肢体仍不用，舌红，苔薄，脉弦数。

患者女性，38岁。颜面部右侧歪斜，左侧不能皱额、皱眉，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂，左侧面颊麻木、肿痛、颤抖感，牙龈痛，后颈部正中央疼痛，畏寒，纳差，睡眠较浅。苔薄，脉弦细。中医病名面瘫，证型风热邪毒夹痰上扰。望诊面色正常，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊包括症状描述及病史。切诊脉弦细。

患者病程四十余日，黑睛黯赤成疮，昼夜痛楚。中医病名蟹睛，证型未明确提及，病因病机为肾家风，黑睛破损，黄仁突出如珠，周围绕以白翳，目痛剧烈，羞明泪出。望诊见黑睛黯赤，舌象未提。闻诊无描述。问诊见病程长，症状剧烈。切诊未提。

侯某，41岁，男性。主诉头痛如刀割，左面部剧痛，精神恍惚，纳呆食少，夜不得寐，尿黄少，大便稍干。舌苔白稍腻，脉沉弦滑。辨证为风痰阻络，气血瘀阻。头痛为主要症状，病程近半年。舌象白稍腻，脉象沉弦滑。

75岁女性患者，主诉面神经麻痹月余，右侧额纹消失，不能皱眉，右眼不能闭合，鼻唇沟口角歪斜，说话不清，口角流涎，饮水外溢，不能鼓腮，心悸气短。舌苔白腻，脉弦。中医诊断为面神经麻痹，病因病机为气血亏虚，风痰阻络。

患者男性，43岁。右侧面神经麻痹，口眼喎斜，嘴角向左歪斜，右眼不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，口唇部稍麻痹，四肢倦怠乏力，口干咽燥，咀嚼不灵活，语言謇涩。舌质淡红苔白，脉弦细。中医病名面神经麻痹，证型属风痰阻络，病因病机为风邪侵袭、营卫不和、气血痹阻、经络阻滞。

患者33岁女性，主诉额部、两颧褐色斑片渐增多5年。病程5年，月经量少，色暗，有血块，经期腹痛。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断黧黑斑，证属桃红四物汤证。

患者男性，65岁。主诉口眼歪斜、左侧面颊部麻木不仁、前额皱纹消失、口角下垂、口流涎水、语言謇涩。病程未明确。中医病名口僻，证型风痰阻络。舌淡红苔白，脉弦滑。望诊见前额皱纹消失，舌象淡红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见口眼歪斜、面颊麻木、口角下垂、流涎、语言謇涩。切诊脉弦滑。

女，36岁。口眼㖞斜三天。病程三日。中医病名：中风。证型：风邪入中，经络痹阻。病因病机：卫阳不足，风邪侵袭。舌苔薄白，舌质淡红。脉浮缓有弦意。右颜面表情肌死板，右眼闭不合，额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮不能。

患者男性，48岁。主诉口角左斜。病程短。中医病名中风。证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。面色正常，舌暗苔白。脉弱。既往有糖尿病史。

患者女性，30岁。面生澹黄色点无数，皮肤暗赤，五心烦热。此证因火郁于孙络之血分，风邪外搏而生。面色暗赤，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括面生澹黄色点、皮肤暗赤、五心烦热。脉象未提及。中医病名雀斑，证型未明确，病因病机为火郁于孙络之血分，风邪外搏。

项强不能转侧，舌强言语蹇塞，口角流涎。左弦小而滑，右沉细。痰湿阻于廉泉，恙久根深。

患者22岁，女性。主诉口角向左歪斜5天。病史提示12月24日晚受冷风后出现右侧面部麻木、口角歪斜、舌无味觉、吐词不清。查体示伸舌居中，示齿口角左偏，不能鼓腮、吹口哨，右侧眼睑不能完全闭合。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断面瘫，证型风中经络证。查体示舌质澹红，苔薄白，脉细。

张某，23岁，女性。主诉为面部蝶状褐斑，病程3年，伴月经不调。月经不调表现为经行错后、痛经，经色暗红有血块。舌质紫黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，证型属血瘀证，病因病机为血行不畅，瘀阻面部。

男，32岁，左侧头痛5年，呈搏动性胀痛或跳痛，伴头晕目眩、纳差、呕恶、失眠。舌质偏红有紫气，苔薄黄而腻，脉弦数。辨证为风阳内动，火有痰热，脉络瘀阻。中医病名属头痛，证型为肝火上炎、痰瘀阻络。病机为肝气郁而化火，痰热瘀阻脑络。

风湿 病程未明 肌热起伏 腺肿 苔腻 脉沉细 阳虚中湿 风邪外干 面色未提 舌象苔腻 声音未提 气味未提 症状描述肌热起伏 腺肿 病史素有阳虚 脉象沉细

患者81岁，主诉三叉神经痛病史4年，右侧头角、目眶、面部跳痛，伴麻木，耳聋，口干喜饮，大便调，血压120/80mmHg。舌质淡紫，苔淡黄腻，寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁、风火上炎、痰瘀阻络。初诊时舌质淡紫，苔厚腻底白罩黄，脉细滑。三诊时舌质暗紫，苔薄黄腻，脉弦滑。

69岁男性，主诉腰困如折，夜甚，小便余沥，右肢麻木，偏瘫，嘴向右歪斜，漏气，漏饭。舌澹胖有齿痕，舌左瘀斑成片，脉浮软。中医诊断为偏枯，证型属气虚失运，肾元久亏，肝失滋荣，水湿痰饮不运。望诊见舌澹胖有齿痕，舌左瘀斑。闻诊未提及。问诊见腰困、小便余沥、右肢麻木、偏瘫、嘴歪。切诊脉浮软。

患者年龄63岁，男性。主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程约2个月。中医病名未明确提及，证型初诊为风痰瘀阻，二诊为痰郁化热、阴液耗伤，三诊为肝肾亏虚、阴不涵阳。望诊见面色少华、舌质红、苔黄薄腻或黄腻、有裂纹。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊见脉细滑或细。

患者年龄41岁，女性。主诉头痛、头晕，左侧口眼歪斜，目不能合，病程10余天。中医病名面神经麻痹。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄黄。脉小弦。