患者年龄62岁,男性。主诉左上肢持续性小幅度不自主颤动,头部摆动不能自制。病程近3个月。中医病名为震颤麻痹病,证属肝阴不足,血虚风动。舌质澹,脉弦细。
震颤麻痹肝阴不足血虚风动
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患者年龄未提及,主诉为风痰食厥,病程未明确。中医病名包括急惊风、风痰食厥、温邪痰滞蕴阻。证型未明确提及,病因病机涉及风痰食厥、痰壅寒厥、温邪痰滞。望诊见舌黄苔厚,闻诊未提及,问诊见咳嗽不彻、目眶无神、泪涕皆无、口渴,切诊见脉伏。
急惊风风痰食厥温邪痰滞舌黄苔厚
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患者年龄61岁,男性。主诉右侧肢体沉重无力,不能任步,口眼歪斜,言语含煳不清,伴头昏目眩。中医诊断中风(中经络),辨证风中经络,气虚血瘀,脉络痹阻,筋脉失养。舌质暗红,舌苔薄白,脉弦涩。血压24/11千帕,神志尚清楚,表情呆滞,嘴角向右歪斜,右手及右下肢肌力Ⅱ级。头颅MRI提示左颞叶脑梗死。
中风风中经络气虚血瘀脉络痹阻
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患者56岁,男性。主要症状为口眼㖞斜,右半身及右颜面麻木,活动障碍,语言謇涩。病程自发病至就诊约6个月。中医病名为中风后遗症,证型为风痰内阻、脉络不通、舌窍不开。望诊见面色晦滞,舌质黯红,苔黄厚腻。闻诊见咯白黏痰,喉间痰声辘辘。问诊提示症状持续存在。切诊见脉细弦而滑。
中风后遗症风痰内阻脉络不通舌窍不开
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张某,女,25岁。反复口腔溃疡2年余,四肢关节肿痛、阴部溃疡1年,加重1个月。舌质澹、舌体溃疡、苔白。脉沉细。狐惑病。下元不藏、虚火上泛、上热下寒证。四肢多关节肿痛,尤以双膝、踝、腕关节为甚,关节局部可见结节性红斑,神疲乏力,腰膝酸软,腹胀纳少,经行腹痛,外阴溃疡,局部灼热疼痛,咽痛,口干苦。
狐惑病上热下寒证肝肾亏虚湿热内蕴
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患者52岁,女性。主诉脑梗死,口舌歪斜,左侧肢体不遂,手胀麻,语言不清,流涎,饮呛,嗜睡。舌澹暗,苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗,苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。
脑梗死风寒夹痰气虚血瘀
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男,67岁,主诉活动时突然出现右侧肢体无力、麻木、失语伴呕吐,迅速出现完全性瘫痪、昏迷。原发性高血压病史,冠心病—心房颤动病史。右侧肢体弛缓性瘫痪、麻木,失语,饮食少,大便秘结,小便正常。舌淡红,苔薄白,脉弦硬。脑痹血瘀、闭阻经络证。面色正常,舌淡红,苔薄白,脉弦硬。
中风脑痹血瘀闭阻经络舌淡红
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女,26岁,畏寒发热、头痛、身痛、腰痛、呕吐、烦躁、口渴、咳嗽,病程短。急性流行性出血热。面部颈部皮肤潮红,舌红,苔薄黄,脉浮数。两肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞(++)。急性病容,神志清楚,咽喉部充血,两眼结膜充血,左腰部皮肤散在性点状出血点。
急性出血热风热外袭里热烦躁风寒外束
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74岁女性患者,主诉左半身不遂、头痛、口眼闭塞、大小便失禁、痰涎壅盛。病程两天,病情恶化后就诊。舌质红,苔白干燥,脉沉取弦滑。中医诊断为中风之中经中脏证,病机为年老气阴亏虚,痰湿欠运,湿阻经脉郁而生热,痰火内生蒙闭清窍。颅脑CT示右枕叶脑梗死,心电图示下外侧壁心肌供血不足。
中风之中经中脏证气阴亏虚痰湿内阻湿阻经脉
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为牙关紧、左体瘫痪、不能言语、口眼歪斜、神志不清。六脉沉细而涩。中医病名为中寒湿。病因病机为中寒湿。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊为六脉沉细而涩。
中寒湿牙关紧体瘫痪口眼歪斜
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女,73岁,头晕头痛1个月,急躁,心烦,左半身麻木。舌红,舌苔黄腻。肝胆湿热证。头晕、急躁、心烦、左半身麻木。舌红,舌苔黄腻。脉弦滑。
头晕头痛肝胆湿热急躁心烦左身麻木
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患者49岁,口眼歪斜2月,大渴引饮,左眼不能闭合,嘴向右歪斜。舌红无苔而干,脉涩无力,50动内止歇达7~8次。夜尿频多,心悸怔忡,身软神疲,夜不成寐,食不知味。中医诊断为面瘫,证属气阴两伤。
面瘫气阴两伤心律失常心悸怔忡
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患者23岁,女性。左侧肢体瘫痪,言语謇涩,嘴向右歪,舌偏向左侧,咽部充血,颈项微有强直,心悸,大便燥结。中医诊断为风窜经络,气血瘀阻,属中经之证。舌质浅红,苔薄白,脉结代而弱。
脑栓塞气滞血瘀风窜经络舌薄白
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11月男,高热1周,咳逆气急,惊厥抽搐,角弓反张,便下粘滑,小溲短赤,舌红苔厚腻干燥。温毒痰热化风。风痰阻肺,痰热秽浊壅阻。面色苍白,舌红苔厚腻干燥,脉象未提。惊厥抽搐,角弓反张,便下粘滑,小溲短赤。
温毒痰热化风风痰阻肺痰热秽浊壅阻温毒内扰膻中
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患者52岁,女性。右侧肢体不遂,口角左歪,左眼睑下垂。高血压病史。舌淡苔腻,脉弦滑,身困乏力,面白。中医诊断中风、口眼歪斜。病因为气血亏虚,脉络瘀阻。病程一月,脑梗塞灶较前增大。
脑梗塞气血亏虚脉络瘀阻
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患者年龄2岁,性别男。主诉咳嗽痰多,病程半月。中医病名脾虚痰湿。证型脾虚痰湿。病因病机脾失健运,水谷不化精微,凝聚成痰,上壅于肺。望诊面色不华,舌苔薄净。闻诊未提及。问诊纳谷不香,肢末不温,汗多淋漓,便下散泄,舌苔薄净,纳谷不香,便仍溏软,面色渐润,二便均调。切诊脉象未提及。
脾虚痰湿痰多咳嗽便溏散泄肢末不温
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女,34岁,主诉产后受寒,神精不舒,呃逆频发,病程3年。表情澹漠,呃逆频频。脉沉迟,舌紫、苔薄。病因病机为肝郁气滞,寒邪凝泣,气滞血瘀,胶着不化。
产后呃逆肝郁气滞气滞血瘀瘀血阻络
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李某,男,37岁,慢性头痛,突发高热、手足抽搐、人事不省。气滞血瘀,风邪入脑。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。头晕痛,神志不清,癫痫发作,耳鸣,视物颤动,恶心欲呕,前额不适。痰湿郁阻,胃气不和。
慢性头痛高热抽搐神志不清
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47岁女性患者,主诉破伤风,主要症状包括牙关紧急、全身强硬、阵发性痉挛、角弓反张、苦笑面容。中医诊断为破伤风,病因病机为外伤感染,属风毒侵袭。望诊见苦笑面容,舌象未提及,闻诊无特殊,问诊提示外伤史,切诊脉象未提及。
破伤风牙关紧急全身强硬阵发痉挛
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患者年龄32岁,男性。主诉突发右侧口眼㖞斜3天。病史提示1周前有外感风寒病史。症状包括右侧口眼㖞斜、流口水、面部麻木、咽部不适、大便干、舌红、苔黄腻。检查示右侧鼻唇沟变浅、面部表情肌轻度瘫痪、口角歪斜、鼓腮漏气、不能吹口哨。中医辨证为风寒内蕴痰火,阻闭耳络证。病因病机为风邪夹寒,侵犯耳窍,闭阻脉络,风寒蕴久化热。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊未明确脉象。
耳面瘫风寒化热痰火壅阻
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