白鲜皮

患者男性，42岁。主要症状为双肘、膝红斑，头皮及躯干皮疹增多，手、腕、足关节疼痛，指（趾）关节红肿活动受限。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医病名银屑病性关节炎，证型寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌象红绛无苔，脉象弦滑数。关节红肿疼痛，活动受限，皮疹潮红肿胀。血沉升高，关节骨质破坏，关节间隙变窄。

患者男性，64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸、背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹（毒热痹）。体征见舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。

36岁男性，全身皮肤反复瘙痒10年，伴小红丘疹、皮肤干燥、脱屑，夏季多发，口腔多发溃疡。舌淡红，苔白，脉细。慢性湿疹，血虚风燥证。病程日久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养。

患者23岁，女性。全身出风疹团，痒1年余。舌稍红，苔薄白，脉稍弱。中医诊断血虚风恋，气虚湿蕴。舌淡红，苔薄白，脉弱，脉沉。纳可，形瘦，大便干，2日一次。月经正常。皮肤划痕症仅见红斑。

患者24岁，女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏，面容焦虑，口苦咽干，小便短赤，夜卧欠安。舌苔黄腻，脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂，乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

患者27岁，主要症状为带下量多、阴痒、色黄，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及带下量多、阴痒、色黄，病史半年。切诊未提及。

男，59岁，主诉肾功能异常2年。现症腰酸，下肢无力，头晕，皮肤瘙痒，夜尿2~3次，舌暗质嫩苔白，脉弱。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白，切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高，尿酸升高，蛋白尿。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼视物模糊半年，左眼加重2周。症状包括双眼视物模糊、口苦尿黄、头重失眠。舌质红，有瘀斑，苔薄。脉弦。中医诊断为双眼络损暴盲，证型为瘀血阻络。病因病机未明确提及。眼部检查示右眼视网膜静脉扩张迂曲，部分出血，左眼玻璃体积血，眼底窥不清。FFA检查示右眼静脉充盈延迟，视网膜无灌注区及荧光渗漏。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

男，61岁，肛门潮湿瘙痒1月余，舌红，苔厚腻，脉滑，肛周皮肤潮红，有少量丘疹及抓痕，湿热下注型，肛周湿疹

患者年龄23岁，女性。主诉头发全部脱落1年余。病程1年余。中医病名油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。舌澹，苔薄白，脉弦细。体征见头发、眉毛全部脱落，头皮发亮，可见散在少数小白毳毛，原长白发处有5cm×7cm白斑。

35岁女性，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多，色白黏稠有秽臭味。湿热下注，肝郁化火。外阴充血，阴道分泌物色白中等量，可见霉菌。舌象未提，脉象未提。

患者年龄11岁，男性。主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，自觉又痒又痛，尿时更为明显。舌质红，苔薄黄。证型为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。病因病机为外感风湿热之邪客于肝经，经脉痹阻，湿热下注。

男，26岁，双腘窝双臀弯侧反复皮疹伴瘙痒10年余。四弯风，阴虚血燥证。苔藓样变，浸润肥厚，上覆少量脱屑，皮肤干燥脱屑，瘙痒剧烈，情绪波动则痒甚，纳可，大便不爽，夜寐一般。舌红，苔薄黄，脉细。

患者27岁，男性。右大腿瘙痒后出现猩红热样皮疹，逐渐增多融合，局部发热，左大腿亦有类似情况。舌质红，尖有刺，苔薄黄腻，脉滑数。湿热蕴积肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。大便干结，小便短赤。病程4日。曾进食蟹和酒。

女，40岁，荨麻疹，大块风疹，易出汗，压迫处风疹尤甚。风疹，卫气不和。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉浮缓。

女，60岁，肢麻沉痛，脓血便，舌绛，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

陈某，男，17岁。背部四肢粟粒大散在性皮损，脱白屑，瘙痒夜间加重，皮肤干燥，五心烦热。西医诊断为寻常型银屑癣。中医辨证为血热风燥，邪热入营。面色正常，舌质红少白苔，脉沉细。皮损鳞屑薄，搔抓后白屑增多，基底色红，有筛状出血点。皮肤干燥，五心烦热。病程10年，复发两次。