白鲜皮

姚某，23岁，男性。左外耳道灼热痒痛，流黄稀脓液2天。耳部灼热，烦躁易怒，口苦溺赤。耳部红肿弥漫，耳道缩窄，肌肤溃烂，表面满布黄稀脓液，味臭。耳周淋巴结泛红，压痛。舌质红，苔黄而腻。脉弦微数。耳疮（急性弥漫性外耳道炎）。肝胆湿热，熏灼耳窍，腐蚀肌肤。

侯某，男，36岁。双脚起水疱，肿胀，糜烂，作痒，流水不止，发热，不能走路，双侧大腿根部淋巴结肿大，疼痛。双足肿胀按之有凹陷，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。诊断为脚癣感染。证属湿热停滞，兼感外邪。

患者年龄17岁，女性。主要症状为面部及全身红斑肿胀、瘙痒、发热、无汗、便秘、小便短赤。病程2个月。中医病名为溻皮疮，证型为毒热伤营，营血燔灼。望诊见全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉弦滑而数。

61岁男性，主诉打针后全身皮肤潮红、脱屑半月。面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部皮肤成片脱落，口干思饮。脉细滑带数，舌质红，苔光剥。中医诊断为中药毒，辨证为毒热入营，伤阴耗液，肤失所养。

女，36岁，春季梅雨季节易发干咳，偶有白黏痰，病程两年。咳嗽频作，伴咽痒胸闷，口黏腻，胃纳不馨，口中乏味，不欲饮，心胸烦闷，夜寐欠安，舌质红略暗，舌苔厚腻白黄相兼，脉濡缓，右寸浮细滑。证属湿热郁肺，肺气失宣，热郁胸中，气逆于上。

患者24岁，男性。主诉全身皮疹，伴有瘙痒、发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊见急性病容，全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、心烦、口干、便秘、尿赤。切诊脉滑数。

罗某，29岁，女性。主诉腰痛、阴部瘙痒、黄带量多半月。脾虚湿盛，郁久化热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。阴部瘙痒，黄带量多，腰痛。

患者24岁，男性。主诉口唇疱疹半个月。口周密布黄色较厚结痂，有黄色液体渗出。舌红少苔，脉滑数。诊断脓疱疮。辨证脾胃阴虚，脾经郁热，热毒外溢。

男，42岁，颜面、前胸、双上肢皮疹伴瘙痒1个月，皮疹部位为耳后、双上肢、前胸，散在红色皮疹，有抓痕，伴瘙痒明显，纳可，眠安，大便稀，日二行。舌淡有齿痕，白苔，脉沉细。辨证为肺脾气虚为本，血热生风为标。过敏原试验示对虾、海鱼等过敏。

女，27岁。主诉夜间周身皮肤瘙痒，红色丘疹，晨起消退，病程半年。中医病名瘾疹，证型风寒外袭，湿热内蕴。体胖，无汗，时有恶风寒，喜冷食，大便有时2日一行，舌红、苔微黄腻，脉滑。皮肤检查见四肢、后背少量抓痕，无明显皮疹。

5个月男婴，唇口、双目及二阴附腐败样黏液，肺部感染，胸肺积液，心力衰竭，病毒向脑部转移。孕妇脾虚肠滞、气弱血湿，阴道感染霉菌，菌毒沿血脉入侵肺肾。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，病史有霉菌病毒感染，脉象未提及。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头发脱落、失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、心烦、头皮发痒。病程3个月余，1年前开始出现相关症状。中医病名为斑秃，证型为肝肾不足，血虚风盛。病因病机为肝肾不足，血虚风盛。望诊见舌苔薄白，切诊见脉象沉细。

患者40岁，女性。主诉反复失眠3年，伴面部色斑1年余。病程较长。中医诊断为不寐、面斑，证属瘀血阻络，心神失养。舌质暗红，苔白，舌下脉络增粗，脉缓。面色晦暗，眼周发黑，纳食欠佳，口干不多饮，大便干，2~3日1行，月经经色暗有血块。

患者80岁，主诉皮肤痛三十余年，双下肢内侧紫红色斑每年发作数次。证属湿毒内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者47岁，男性，全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。全身泛发暗红色丘疹，皮肤粗糙，角化皮纹理增粗，肥厚，色素沉着，抓痕血痂。脉弦滑，舌苔白腻，舌质红。中医辨证为湿毒内蕴，发于肌肤。西医诊断为慢性泛发性湿疹。

患者年龄57岁，男性。主诉头部皮疹2年。病程较长。中医病名银屑病，证型血虚风燥，风湿浸淫，肌肤失养。舌澹，苔白，脉沉。头部银白色鳞屑，全身散在米粒至硬币大小皮损，多层鳞屑覆盖，色红。

患者25岁，女性。主诉为面部及四肢丘疹、水疱、瘙痒，病程10日。中医病名急性湿疹，证型湿热夹风证。舌质红，苔黄腻，脉滑。体征见面部及四肢屈侧红丘疹、丘疱疹、水疱及澹黄痂，边界不清。

患者禀体多湿，脚癣年发，肌肤瘙痒。脉右手重按颇弦，舌尚不腻。中医诊断属湿热蕴结，病位在血分。主要症状为肌肤瘙痒，病程较长。舌象未见腻苔，脉象弦。

患者年龄26岁，男性。主要症状为痤疮遍布上胸、背腹及手臂，对称分布，皮疹如麻如豆，色鲜如丹，顶有脓栓粉刺。病程半年，起病于仲夏，渐及全身。舌红苔腻，脉濡数。饮食如常，便干尿赤。中医诊断为湿热内蕴脾肺型痤疮。舌象舌红苔腻，脉象脉濡数。

男，36岁，间断性双脚糜烂四五年，春夏季加重，伴水疱、肿胀、糜烂、流水、发热、双侧大腿根部淋巴结肿大。双足肿胀按之凹陷达Ⅱ~Ⅲ度，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。中医辨证为湿热下注。