百合

患者35岁，男性，主诉左踝部肿痛3天，局部发热，疼痛剧烈。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。病因为饮食失节，嗜酒肥甘，脾失健运，湿困化热。病程3天。

李左，28岁。咳嗽自汗，咳嗽痰多，午后足冷身热面赤，卧不能转侧，纳谷减少，口干溲黄。肺结核，伴有空洞。脉沉细微数，舌象未提及。主诉为咳嗽自汗，病程未明确。证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少，切诊脉沉细微数。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、胸痛、乏力、口腔溃疡。切诊见脉细。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、咳嗽、咯黄痰。病程未明确提及。中医病名为肺脓疡，证型为痰热蕴肺。病因病机为热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐，痈破脓溃。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、咳嗽、咯痰。舌象示苔薄舌质偏红或偏淡红，脉象为小滑或小。切诊提示脉象小滑或小。

患者36岁，女性。咽红肿痛，咳嗽气喘，胸闷腹胀，面目浮肿，尿少，腰酸乏力。舌红苔白，脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘，肺气失宣，湿热内蕴，肾虚水道不利。风水已去，肺肾两虚。

患者年龄33岁，女性。主诉宫外孕术后月经量少3个月。病史包括宫外孕手术、剖宫产及宫腔镜手术。现病史示月经量少，色黯，伴小腹坠胀隐痛。舌质澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断瘕聚，辨证气虚血瘀，胞脉不畅。

14岁女性，主要症状为跑跳受伤、冲气上逆、经来极少、上行吐血、衄血、咳嗽、潮热，脉弦滑数，舌红。中医病名包括冲脉上逆咯血、倒经。证型为冲脉上逆，病因病机为外伤导致气机逆乱。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，舌红持续。

患者52岁，女性，尿意频数2年，影响睡眠，咽中不适，胃脘痞胀，时有心悸潮热，少腹微胀，大便次数频多。面色少华，舌质微红，苔薄黄，脉细。病机为肾虚肝郁，厥阴气滞，疏泄与开阖失常。中医病名为尿频，证型为肾虚肝郁，病因病机为情志不畅，肝气郁滞，郁热于里，肾阴亏虚。

患者女性，38岁。主诉胸闷、叹息、饮食减少、嗳气、夜寐不宁、恶梦、精神恍惚。病程未明确。中医病名属郁证。证型为肝气郁滞，痰气交阻，心神失安，后转为肝郁兼郁热，气郁化火，心营亏损，血不养心。望诊见舌质较红，苔薄腻、薄黄、黄舌红、苔少。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、沉默少语、胸闷烦乱、嗳气、不思饮食、恶心欲吐、月经延迟。切诊见脉弦、弦滑、弦而数。

患者主诉反复胃脘及胸骨后疼痛7年余，加重1个月。舌红，苔白，脉细。中医辨证为痰气郁阻。现症见胸骨后疼痛，有梗塞感，烧心、反酸，饭后恶心，嗳气，大便三日一行。电子胃镜示霉菌性食管炎、非萎缩性胃炎，13C呼气试验阳性。

患者46岁，男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年，加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红，苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

男，67岁，上腹部胀痛不适，恶心，呃逆。湿阻气滞，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见上腹部胀痛，恶心，呃逆。切诊见脉弦滑。

患者男性，41岁。主诉全身乏力，手足麻木，腰酸，出汗多，心情烦躁，睡眠差。病程较长。舌澹红嫩，脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚，热扰心神；阴血不足，血不养神，脉络失养，营卫不和；气血两虚，血不养脑；血虚生风，经脉失养，清阳不升；气血两虚，经脉失养，清阳不升。舌象澹红嫩或澹红，脉象沉细或沉细缓。

患者67岁，男性。主诉失眠伴情绪低落1月。病史包括脑梗塞及高血压。症状包括失眠、心烦不安、情绪低落、兴趣减退、大便干结。舌质暗红，苔微黄腻，脉弦细。中医诊断为缺血中风，郁症，脑梗塞后抑郁，证属肝郁化火，心神失养。

49岁男性，全身乏力，面色偏黄，胃纳欠佳，夜难入寐，舌质胖、苔厚，脉细沉稍涩。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，痰瘀内生。望诊见面色黄、舌胖苔厚，闻诊未提及，问诊见乏力、纳差、失眠，切诊脉细沉稍涩。

患者45岁，女性。主诉腹泻，大便稀煳状带黏液如白冻样，3~4次/日，伴腹痛、里急后重、乏困无力、纳差、畏寒肢冷。舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为溃疡性结肠炎。辨证为脾肾阳虚，寒湿阻滞型。

51岁男性，主诉右肺癌伴纵隔淋巴结转移，脑梗死，高血压，肢体觉重无力，头胀痛。舌苔薄白，舌偏红，脉细。中医诊断肺癌伴纵隔淋巴结转移，脑梗死，高血压。病程未明确。病因病机未明确。

患者男性，67岁。主诉头晕，右侧肢体麻木，活动不利8个月余，加重1个月。头晕眼花，言语謇涩，右侧肢体麻木、乏力，夜尿多，视物模煳，右侧下肢不能久行。舌暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄，脉弦。既往史有脑梗死、高血压病、冠心病、肾结石。中医病名中风（脑梗死后遗症），辨证气虚痰浊，风痰阻络，肝阳偏亢，脾虚肝旺。病机为气虚血瘀，风痰阻络。

患者女性，44岁。主诉情绪紧张、焦虑、心烦、夜不能寐1年余。头晕胀痛，纳食不馨，口微干，大便易溏。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁病、不寐。辨证为肝胆失疏，痰热内扰，心神失宁。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦细。病因病机为肝失疏泄，气血不调，肝郁化火，痰热内扰，胆胃不和，三焦气机不畅。