患者28岁,男性,长期鼻塞5年余,伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肥大,中鼻甲水肿,鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红,扁桃体Ⅱ度大。舌黯红,苔白腻,脉弦细弱,右尺尤甚。诊断为鼻窒,辨证为气阳虚弱,瘀阻鼻窍证,病因病机为肺脾气虚,外卫不固,邪滞鼻窍,气血瘀阻。
慢性鼻炎肺气虚脾虚瘀阻鼻窍
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患者苦吐血已久,咳嗽痰粘,音将哑。吐血多时,宗气必虚,戊己二土失衡,升降失调。脉沉而芤,沉则为寒,芤则为虚。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉芤。病属虚寒,证型为脾肾阳虚,病因病机为虚寒内生,气血亏虚,瘀血内停。
吐血咳嗽痰粘声哑
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患者37岁,男性。主诉胃脘部疼痛1年,加重半年。胃脘部疼痛持续性,无规律性,伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻,气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。
慢性萎缩性胃炎胃脘痛肝胃不和气滞血瘀
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患者女性,42岁。主诉心悸1年多,伴脉搏间歇、胸闷气短、疲乏无力、食纳不香、失眠心烦。脉象结代,舌苔薄白,舌质澹,边有齿痕。中医辨证为气阴两虚。舌质澹红,边有齿痕,苔薄白腻。脉象结代,细偶有间歇。
心悸气阴两虚心气不足胸闷
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患者55岁,男性,主诉头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒,病程半年。高血压病史,情绪急躁诱发症状。舌红,苔白,脉弦大有力。证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝气郁结,郁久化火,肝阳挟痰动风,风痰上扰。
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾阴虚
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患者25岁,男性。主诉神经官能症8年,精神不振,多疑,坐卧不安,自言自语,面红,汗多,夜难入寐,大便结,三四日一行,渴喜冷饮。舌苔白黄相兼而润,边有齿痕,脉细数。
心神不宁肝郁化火阴虚内热气阴两虚
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男,40岁,甲状腺功能亢进症,怕冷、两手震颤、全身抽筋、阴茎缩入、颈项背部筋脉拘急不舒、手心出汗、头晕面浮、心悸、急躁易怒、腰痛、遗精、阳痿、视力和记忆力减退、虽能食而乏味、大便先硬后溏、晨起吐白痰、舌质澹红、脉左细弱而右稍弦。
甲状腺功能亢进症肝肾阴虚阴虚阳亢心悸
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患者男性,42岁。主诉肺结核多年,左肺空洞,咳血甚剧。症状包括胸闷、左胸痛、心累气紧、全身乏力、午后潮热、盗汗、频繁咳嗽、口舌干燥。舌质澹红,脉浮而大。诊断为痨瘵,证属阴虚阳亢,虚火蕴蒸。病程较长,病情反复,伴有感冒、寒热头痛等新发症状。午后潮热、口干、舌象澹红、脉浮而大。
肺结核阴虚阳亢虚火蕴蒸阴虚失血
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患者女性,39岁。主诉喉头异物感半年余。症状包括喉头异物感、胸膺痞闷,咽后壁淋巴滤泡散在性增生,舌薄腻苔,脉小弦。诊断为六郁之证,偏重于痰气。二诊出现烘灼感、干善饮、脘胃部闷感,舌薄苔,脉平偏细。三诊咽头异物感总难消失,咽部烧灼感消失,干燥感缓解。五诊咽后壁散在增生性淋巴滤泡,舌薄苔黄,脉细。六诊干涩感加重,吞咽异物感存在,月经量少。九诊麻木轻,烧灼已无,异物感在舌体上。十二诊舌体麻木面疼痛,烧灼感严重,脉细弦。诊断包括脾阳倾斜、血瘀、离火内燃、肝急脏躁。
慢性咽炎痰气交阻血瘀阴虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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患者年龄40岁,男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、左侧髋关节处疼痛。中医病名肺癌,证型肺阴亏虚,瘀毒内结。病因病机为肺阴亏虚,瘀毒内结。望诊见舌质红有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、髋关节疼痛、食欲差、大便溏。切诊未提及脉象。
肺癌骨转移肺阴亏虚瘀毒内结
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患者男性,38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瞳孔迟钝,左侧肢体躁扰,右侧肢体瘫痪,呼吸活动度弱,右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风(外伤型·动静相兼·中脏腑),证属痰热瘀阻,蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常,舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。
外伤性中风痰热瘀阻脑水肿癫痫
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田某某,8岁,纳食少,食欲差3余年,睡眠差,入睡难,梦多易惊醒。舌红苔剥脱,脉沉细而弱,稍数。中医诊断厌食,证属气阴双亏。病机为脾胃虚弱,气血生化乏源。
慢性胃炎厌食气阴双亏脾胃虚弱
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患者60岁,男性,主诉胃脘嘈杂、胃凉8年,加重半年。中医病名为嘈杂,证型未明确提及。舌质暗红,苔根部黄腻,脉弦细略滑。病程8年,情志抑郁为诱因,胃脘不适、胃凉、嘈杂、倦怠乏力。病机为情志抑郁致肝气郁结,木郁土壅,脾运失健,气机不畅,血瘀闭阻。
慢性萎缩性胃炎气火郁滞血络闭阻肝胆不和
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李某,男,40岁,干咳少痰3年,痰中带血,色鲜红,咽喉干燥,五心烦热,胸胁隐痛。阴虚内热,灼伤肺络。舌红少苔,脉细数。
干咳少痰痰中带血咽喉干燥五心烦热
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患者21岁,女性,主诉肺痨病8年,咳嗽痰黏带血,潮热盗汗,胸痛口干,月经延期。形体消瘦,双肺呼吸音减低,有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨,证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。
肺痨病阴虚火旺肺肾阴虚咳嗽痰血
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6岁男童,高热抽搐,两目斜视,瞳孔反射消失,颈项强直,牙关紧闭,大便闭,小便自利,体温39~40℃,脉搏108次/分。神识昏迷,角弓反张,稍知痛处,喉头肿,咽下难,体温39℃,脉搏105次/分。神智已回,体温37.5℃,喉头稍肿。大便黑硬兼死蛔虫。病情复杂,初期表现为高热抽搐。
高热抽搐角弓反张神识昏迷喉头肿胀
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男性,38岁,主诉久喑病数年,声音低沉,语音难出,唇咽干燥,饥不欲食,体倦乏力。喉镜示声带松弛无力,闭合不全。中医诊断脾阴虚,病因脾阴不足,肺失濡养。病机为脾阴不足致肺失濡养,声带松弛无力,闭合不全。
久喑病脾阴虚肺失濡养声带松弛
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患者女性,45岁。主诉入寐艰难,甚则全无睡意30年。症状包括心情极度烦躁,服地西泮难满意,间或头晕。舌红苔黄,脉弦细。中医诊断为胆郁痰扰,病机为胆郁痰扰。舌象为舌红苔黄,脉象为脉弦细。
不寐胆郁痰扰气郁痰热心神不宁
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50岁,失眠,心跳,头晕痛,善惊,喜怒,病程未明确提及,神经衰弱,肝气郁结,情志不舒,面色无华,舌淡苔薄,声音低微,问诊有失眠、心跳、头晕痛、善惊、喜怒,脉弦细。
神经衰弱心血不足肝阳上亢心肾不交
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