百合

患者38岁，男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及背部疖子，上眼睑红斑发痒肿胀，反复外阴溃疡。口舌生疮疮面发白，周围红肿，牙龈肿胀，口臭，舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，心肝郁热。湿热内蕴，肝经郁热。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

朱某，男，34岁。喉头鲠介感，喉头干燥，喜温水，异物感明显，痰多，烧灼感，入冬畏寒，大便偏稀，腰酸。中医病名：慢性咽炎。证型：脾虚，心火偏旺。病因病机：多言损气，气损及脾，脾虚失运。望诊：舌质胖嫩，有朱点，舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：天气骤变、多言、疲乏后症状加重。切诊：脉细。二诊舌稍胖，脉平。三诊舌质胖，边有齿痕，脉平偏细。四诊舌薄苔，脉平偏细。五诊舌质嫩胖澹，脉平偏细。六诊舌薄白苔，脉平。

患者66岁女性，主诉慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿，晨起咳嗽，咯脓性痰，活动后气促，唇干。舌淡红，苔薄黄，脉弦。体征左下肺呼吸音低，闻及痰鸣音。诊断为久咳，肺胀，肺络张，肺肾气虚，痰热蕴肺，虚实并见。舌澹黯红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肺肾气虚，肺不主气，肾不纳气，痰热蕴肺，肺失清肃。舌澹黯红，苔薄白，脉细弦滑。诊断为肺肾气虚，痰热蕴肺，气道失利。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉弦缓。诊断为肺脾气虚，痰湿蕴肺，肺失清肃。

男性，25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂，五志之火郁而不散，煎熬津液成痰，痰火上扰，蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

患者年龄62岁，男性。主诉左耳突然鸣响而聋2月。症状包括眩晕、呕吐、畏光、步履蹒跚、体位性迷煳。舌黄腻苔，脉大而有滑意。诊断为湿邪困顿，痰湿交蒸，上凌空清之窍。二诊时头脑清爽，精神振作，右耳全聋，左耳听力下降，无鸣响，头脑昏沉。三诊时头脑清醒，残晕减轻，步履稳定，舌薄苔，脉平。

患者年龄20岁，男性。情绪郁闷心烦，幻听严重，恐惧胆小，睡眠差，尿频，便秘。舌边尖红苔稍腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，心神失养，后转为肝郁化火，痰热扰神，最终为心神失养，脾虚失运。望诊见舌边尖红，舌显暗红，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。

患者49岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛。主要症状包括咳嗽、咯黄色黏痰、胸痛、胸闷、气促、乏力、盗汗、大便偏干。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断为肺气阴两虚，血瘀毒结。病机为肺气阴两虚，血瘀毒结，肺失宣降，气机阻滞。

姚某，男，67岁。主诉左肺中心型肺癌（4.2cmx4.0cm），低分化型鳞癌。症状包括形体消瘦、精神萎靡、少气懒言、咳嗽咯痰、痰白量多、胸闷胸痛、呼吸急促、口干涩、大便干、小便黄。舌红、苔黄厚腻，脉弦数。诊断为肺虚不固，脾湿不运，脾肺不和，气滞湿阻痰盛。舌淡、苔厚稍腻，脉细数。舌淡、苔稍腻，脉弦。舌淡红、苔薄白，脉细稍弦。

患者70岁，女性。主诉口干苦、便溏、腹痛2年余，无脓血，嗳气食少。舌澹红，苔薄白、有裂纹，脉弦数。中医诊断脾虚湿困，胃阴不足。病因病机为脾虚湿困，胃阴不足，木郁不达，横逆犯脾，脾失健运，气机升降失常。

19岁女性患者，主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证，病因病机为情志抑郁致气机不畅，气血逆乱，病程两年。

患者年六旬余，咳嗽二十余年，痰黏而少，食睡如常。中医病名属“干性加答儿类”。主症为咳嗽，病程长。舌象未提及，脉象未提及。症状以咳嗽为主，痰少黏稠，无明显外感或内伤七情记载。病情变化提示咳嗽减轻，痰易吐，胸膈通畅。

陈某，女，33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰，咯痰色黄，动则心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多，伴腹痛。舌嫩红苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。舌嫩红、苔薄，脉细滑数。

患者21岁，女性，月经量少伴面部痤疮1年，加重3日。月经周期规律，量中，色黯红，偶有痛经，近1年月经量少，偶有错后，经期腰酸腹痛，面部痤疮色红，额头及两颊多见。形体偏瘦，面色清秀，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮，辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，导致月经失调及痤疮。

患者乏力1年，主诉乏力，病程1年。中医病名脑瘤，证型气虚血瘀，病因病机瘀留脑窍，清窍失养。望诊舌澹白，苔薄白，舌体澹，舌苔黄，舌体澹红，苔白。闻诊未提。问诊恶心，神疲乏力，夜寐不安，鼻咽部不舒，偶咳黄痰。切诊脉沉细，脉数滑，脉细弦。

患者年67岁，女性。主诉咳嗽持续一年余。咳嗽连声，咳声清脆，剧咳时面红胀、呕恶，夜间加重，偶咳风沫痰，胸闷憋气，口干引饮，皮肤干燥，龈咽红赤。舌质苍老而干，少许薄黄苔，脉寸浮关尺弦。中医诊断燥咳，病因病机为素质阴虚，肺虚伏火，外邪侵袭，初起未能疏宣，羁留化燥烁金。

患者23岁，女性。主诉为情绪抑郁、精神恍惚、狂躁不宁、毁物殴人。病程较长，经长期服药治疗未见明显缓解。舌质红，苔薄腻，脉细数。辨证为情志郁怒，肝火上升，扰乱心神。现病史见怒目直视，语无伦次，哭笑无常，面赤唇红，耳中闻人语，拒绝诊脉，经期症状加重。

女，39岁，咽有游走性异物感，粘膜下出血，疼痛，干燥伴泛恶，喜热水。咽峡轻度充血，两侧索肥大，声带肥厚，边缘有充血线及小结痕迹，室带活跃。喉咽骈病，正虚，物腐而虫生。咽后壁失润，淋巴滤泡增生，声带小结不明显，后1/2及1/3边缘线状充血，室带增生，两披裂严重肥肿充血。声带充血消失，有肥厚感。咽后壁淋巴滤泡增生，声带肥厚充血，披裂水肿。左声带中段隆起，闭合不密，两侧室带严重增生呈球形。咽峡充血，声带轻度水肿，两侧钝角隆起，两室带增生如球状。两侧室带增生收敛，色泽正常，咽(-)。

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。