患者年龄70岁,男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀,证型气血两虚,痰浊内阻证。咳、喘、痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷,冬季尤甚。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细无力。
肺胀气血两虚痰浊内阻肺肾阴阳俱虚
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女,44岁,外阴瘙痒、带下绵绵2个月。带下色黄有味,时感灼热,腰骶酸困,精神不振,纳谷不馨,食后脘中胀闷,进食生冷尤着,每日登厕二三次,便质稀薄,频行矢气,月事提前,色澹量多。面色略白,舌质澹,苔薄白,脉虚细。带下病。湿邪下注,郁结化热。舌质澹,苔薄白,脉虚细。
带下病脾虚湿热湿邪下注阴户灼热
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7岁男童,发热咽痛2天,体温41℃,干咳,面红神疲,纳呆,大便2日未解。双侧扁桃体I°红肿,左侧附有多处脓点。舌质红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断乳蛾。病因病机属外感风热,肺胃热盛。
乳蛾发热咽痛便秘
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患者女性,34岁。胃脘部疼痛,胃癌术后,胃低分化腺癌。气血亏虚,瘀毒内结。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。胃脘饱胀,隐隐作痛,嗳气则舒,神疲乏力,性情急躁易怒,夜寐不安,大便溏。口干苦,喜热饮,寐不安,纳谷不香,劳累后易疲倦。
胃癌气血亏虚瘀毒内结肝郁
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患者男性,47岁。主诉咳嗽10天,伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红,苔黄,边有齿痕,脉细弦。病程10天,外感后发病。中医病名属咳嗽,证型未明确记载,病因病机提示外感风热,内有痰热。舌象暗红、苔黄,脉细弦。咽红,双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹,有齿痕,苔薄,脉细弦。舌暗,有齿痕,苔黄,脉弦细。舌暗胖,苔薄黄,脉弦细。
肺炎肺热痰热阴虚
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17岁男性,发热10余日,体温37.8℃左右,晨轻暮重,咽干,咽喉红肿,饭后心慌,多汗。舌质红,苔薄黄,脉滑数。诊断为发热,证属热伏血分。病因病机为素体阴亏,外感风邪,内外相合,内伏血分。
发热热伏血分阴虚咽干
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46岁 患者右手臂腕内侧筋脉压伤,气血阻滞,酸痛甚剧,引及肩臂颈项酸麻,外形无显著肿胀,感冒初愈,卫气尚流,需防寒湿。气血阻滞,筋脉受伤。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,问诊示酸痛引及肩臂颈项,病程短,脉象未提。
筋脉受伤气血阻滞肺气不宣痰湿内阻
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姚某,男,67岁。主诉左肺中心型肺癌(4.2cmx4.0cm),低分化型鳞癌。症状包括形体消瘦、精神萎靡、少气懒言、咳嗽咯痰、痰白量多、胸闷胸痛、呼吸急促、口干涩、大便干、小便黄。舌红、苔黄厚腻,脉弦数。诊断为肺虚不固,脾湿不运,脾肺不和,气滞湿阻痰盛。舌淡、苔厚稍腻,脉细数。舌淡、苔稍腻,脉弦。舌淡红、苔薄白,脉细稍弦。
肺癌肺虚不固脾湿不运气滞湿阻
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50岁女性,发热咳嗽,声嘶喉痛,呼吸困难,病程短。中医病名:暴瘖。证型:热毒壅结,肺气郁闭。病因病机:外感风热传里,引动脾胃积热,热毒壅结于胃腑,肺气郁闭。舌红苔黄腻,脉滑数。喉部红肿,声带鲜红,声门闭合不良。高热,咳痰黄稠,口臭,便秘。
风热外袭肺气郁闭脾胃积热热毒壅结
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患者年龄10岁,男性。主诉咳喘3天。病程近2年,平均每月发病1~2次,持续5~8天。中医病名哮喘,证型热喘。病因病机为痰热互结,闭阻气道,肺失宣肃。面色苍白,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。晐音有力,心率98次/分。
哮喘痰热肺虚脾虚
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患者年六旬余,咳嗽二十余年,痰黏而少,食睡如常。中医病名属“干性加答儿类”。主症为咳嗽,病程长。舌象未提及,脉象未提及。症状以咳嗽为主,痰少黏稠,无明显外感或内伤七情记载。病情变化提示咳嗽减轻,痰易吐,胸膈通畅。
干性咳嗽痰黏少肺热胸膈通畅
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患者56岁,男性,主诉咳嗽3个月,病程较长。主要症状为干咳无痰或少痰,痰白而黏,难以咯出,咽痒如烟熏,咳发则呈痉挛性阵作,咳甚伴呕吐,牵引头、胸、胁、腹作痛,日夜不止。舌质红绛,苔薄白而干,脉滑而数。中医诊断为火咳、燥咳。病因为外感风热,病机为热邪化火伤阴生燥。
火咳燥咳肺热痰黏
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患者男性,48岁。主诉咳嗽1月余,近日喘息胸闷气急,对答断续,痰多难咳,咽喉红肿,口燥咽干。舌绛,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断喘证(热哮)。病因病机为痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃,热邪壅遏,煎熬津液。
哮喘痰热蕴肺咽喉红肿口燥咽干
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陈某,女,33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余,加重1年。咳嗽咳痰,咯痰色黄,动则心悸,咽干喉燥,少气,便溏,月经后愆,量多,伴腹痛。舌嫩红苔薄,脉细滑数。肺弱阴虚,痰热未尽。舌嫩红、苔薄,脉细滑数。
支气管扩张肺肾阴虚痰热未尽产后气血亏虚
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患者男性,53岁。主要症状为咳嗽,发作频繁,气短无力,伴鼻塞、痰少质黏、纳差、便秘。体征面黄形瘦,咳声不断。舌暗红干,苔黄白,脉弦细。中医诊断为咳嗽,证型为气阴两虚,肺气上逆。病因病机为气阴两伤兼感新邪。
咳嗽气阴两虚肺气上逆痰少质黏
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患者男性,48岁,主诉咳嗽反复加重半年。主要症状为夜间咳嗽明显,咯白稀痰,咽痒,咳剧时胸闷气短,受凉或吸入异味后加重。舌红、边有齿痕苔白,脉沉滑。中医诊断为久咳,属肺脾气虚、风邪袭肺。
久咳肺脾气虚风邪袭肺
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10岁男童,病程5年,外感后出现四肢及躯干淡红块状皮疹,瘙痒无痛,伴发热、咽痛,每年发作1次,持续2~3个月。主诉为周身淡红风团,瘙痒明显,咳嗽偶作,喷嚏,纳寐欠佳,汗多,咽红。舌淡红,苔薄白。中医诊断为瘾疹,辨证为肺卫不固、伏风内蕴,后转为外感风热,引动伏风,再转为肺脾气虚、伏风内潜。体征示粉尘螨阳性,皮肤划痕征阳性。
瘾疹肺卫不固伏风内蕴肺脾气虚
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患者年67岁,女性。主诉咳嗽持续一年余。咳嗽连声,咳声清脆,剧咳时面红胀、呕恶,夜间加重,偶咳风沫痰,胸闷憋气,口干引饮,皮肤干燥,龈咽红赤。舌质苍老而干,少许薄黄苔,脉寸浮关尺弦。中医诊断燥咳,病因病机为素质阴虚,肺虚伏火,外邪侵袭,初起未能疏宣,羁留化燥烁金。
燥咳肺虚阴虚痰阻
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男,41岁,腰背痰痛,两下肢萎软无力,病程约6个月。肾亏致骨骼空虚,风寒乘虚而入,痰浊凝聚。慢性病容,面色皖白,舌薄黄腻,脉濡细。后期舌红少苔,脉细数。局部第9~10胸椎棘突压痛,右侧胸部有边界不清块物,不红不热。血沉73米/小时,病程中出现盗汗、口干、发热。
骨结核肾亏风寒痰浊
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患者年龄62岁,女性。四肢反复丘疹结节,剧痒,夏秋季加重,寝食不安。病程长期不愈。中医病名:结节性痒疹。证型:素体蕴湿,外感风毒。病因病机:湿毒凝聚。舌质暗,苔薄白。脉弦缓。
结节性痒疹风毒蕴湿湿毒内盛风盛血燥
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