患者48岁,女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年,加重1周。病程较长,曾行左下肺叶切除手术。现症气喘,胸闷,咳吐白黏痰,少量血丝,晚上发热,手足心热,怕冷,疲倦。舌质稍红黯苔薄黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。
喘证气阴两虚余毒痰热肺络损伤
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患者28岁,主诉带下量多,色白稠,腥臭,伴阴部瘙痒,夜间尤甚。病程未明确。中医病名带下,证型肾虚湿瘀,病因病机肾虚湿瘀,任带受损,封藏失职。望诊舌质淡,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有阴部瘙痒、梦中遗尿、月经量多色黯挟块。切诊脉细滑,后转细数,再转细缓。
带下量多阴部瘙痒湿瘀为标肾虚为本
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患者年龄2岁10个月,主诉百日咳并肺炎病危,病程1月。主要症状为顿咳、气阻呕逆、不思饮食、面黄浮、四肢肿。舌苔白滑,脉缓滑。中医诊断为久咳肺脾气虚、湿痰凝滞,后转为久咳肺脾两虚,风邪束表,久病体虚,邪不易解,肺气闭伏不宣。病机涉及肺脾两虚、湿痰凝滞、风邪束表、肺气闭伏。
百日咳肺炎肺脾气虚湿痰凝滞
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患者年龄76岁,男性。主诉昏迷,呼吸困难,汗多,尿少色澹黄,大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳,证型未明确提及,病因病机为肺失肃降,腑气不通。望诊未见舌象,闻诊未见声音及气味描述,问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行,切诊脉细。
呼吸衰竭肺失肃降腑气不通阴虚内热
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患者年龄62岁,男性。右腿疼痛,行动受限,夜间咳嗽,有白黏痰,活动后心慌气喘,畏寒纳差,夜休差。面色萎黄,语声低怯,舌质澹红,苔薄白,中间有裂纹,脉沉弦。病理示右肺小细胞未分化癌,X线示右股骨结构破坏。中医诊断肺阴亏虚兼热毒互结,后诊断为肺肾阴虚,再诊断为正气亏虚,气血不足,气虚血瘀,痰瘀互阻,发为噎膈。舌暗红,苔薄白,脉沉细。
肺癌术后肺阴亏虚肾精不足肺肾阴虚
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患者60岁,男性。主诉左侧胸胁疼痛,恶寒、虚汗、盗汗,气短烦躁,饮食减少,口干不能饮。病程30年,有肺结核病史。舌质红,苔黄厚,脉两寸浮,关尺沉紧。体温38.6°C,呼吸短促,语音嘶哑。左肺呼吸音低弱,叩诊浊音,X线示左肺密实阴影,胸水存在。诊断为结核性渗出性胸膜炎。
肺结核胸膜炎阴虚痰热
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患者男性,36岁。主诉肺结核,面色萎黄或双颧红,身疲力倦,头眩心悸,咳嗽。脉虚大无力,舌淡苔白。诊断为肺气不足,病程较长。二诊见干咳少痰,舌红苔少,诊断为气阴不足。三诊病情好转,面色红润,精神恢复。
肺结核肺气不足气阴不足
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患者年龄31岁,女性。主诉停经37天,不规则阴道出血28天。既往月经量少色紫红,偶有血块。舌红少津苔黄腻,脉细滑数。诊断为胎动不安,辨证为脾肾虚弱湿热内蕴证,肾虚血热证,脾肾亏虚、风邪外袭,脾肾亏虚,外感风寒型。舌象舌红少津苔稍腻、舌澹红苔薄腻、舌澹红舌尖略赤苔白微腻。脉象脉细滑数、脉细滑微浮、脉细滑。
胎动不安脾肾虚弱肾虚血热湿热内蕴
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女,62岁,咽痒干咳2周,痰黏少不易咯出,咽干唇燥,咳剧时胸闷气短,头胀、恶寒、鼻塞,口渴欲饮。舌偏红,苔薄白而干,脉浮紧。凉燥犯肺。咽干、咳剧、胸闷气短、头胀、恶寒、鼻塞、口渴欲饮。舌偏红,苔薄白而干,脉浮紧。
凉燥犯肺咽干唇燥痰黏少咳胸闷气短
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患者43岁,男性,主诉咳痰量多,喉间受热冷气刺激即痒作呛,咽干而痛,胸闷气急,轻度潮热,体易疲乏。中医病名属咳嗽,证型为肺阴不足,病因病机为肺失清肃,冲气上逆,肺气发泄,中气亦虚。望诊见苔白,闻诊未提,问诊见咳呛、咽痛、潮热、疲乏,切诊脉细。
肺阴不足肺气虚冲气上逆脾肾亏虚
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患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。
癣疾风湿热营阴伤肝肾亏虚
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患者男性,病程较长,有肺结核及胸膜炎病史。主要症状为持续咳嗽,痰白黏,量不多,伴气急、怕冷、易汗、体软消瘦。舌苔薄,脉细,舌质澹红,舌根腻。面色苍白,体征提示肺气虚、肺阴亏耗,肺失宣肃,肺热内郁,肺络受损。
肺热内郁肺阴亏耗气阴两虚肺失宣肃
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10岁男性,反复咳嗽3月余,受凉后诱发,停药后仍反复。舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断为咳嗽,辨证为痰热阻肺证。咽红,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。病程中伴有喷嚏、流涕,属风邪夹热犯肺,肺气失宣,痰热内蕴,气道不利,上逆而咳。
咳嗽痰热阻肺风邪犯肺肺气郁遏
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患者男性,45岁,主诉平素病咳,每届秋冬必犯。病情一旬,发热早轻暮重,咳嗽甚少,呼吸困难,痰稠难吐,精神疲怠,面色苍白。脉数而软,舌苔白滑。病程秋冬发作,痰浊壅肺,肺失清肃,邪气内郁。
病咳肺热痰浊气虚
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4个月女婴,咳嗽2个月伴便泻,近3日发热,曾痰厥1次。精神略萎,面色苍白,口唇青紫,双肺干湿性啰音,胸透示右上肺片状模糊阴影。证型为先天不足,久咳肺气素弱,感邪发热,咳逆气急,痰稠不爽,鼻扇面青,大便泻利,小溲通长,舌红而澹,二脉细弱。望诊面色苍白,口唇青紫,舌红而澹。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、便泻、发热、痰厥。切诊二脉细弱。
支气管肺炎心力衰竭先天不足肺气素弱
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3岁女童,发热1周,体温38℃~40℃,汗出热不退,咳嗽气急,大便3天未行,尿黄,面色赤,舌质红,苔黄厚欠津,脉弦数,邪热闭肺,肺失宣降,气分证邪热壅肺夹腑实。
支气管肺炎邪热闭肺肺失宣降腑实
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张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
心内膜炎气滞血瘀痰浊犯肺心脾两虚
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方某,76岁,气急,动则益甚,咳嗽,纳欠馨,夜艰寐,右背部手术处拘急感。舌质偏暗而胖、有齿印、苔白,脉滑尺弱。辨证为术后肺肾两虚,瘀毒未尽,清肃失司。舌质澹胖偏暗、有齿印、苔薄腻,脉滑。
肺肾两虚瘀毒未尽清肃失司气急
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患者30岁,女性,主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰,伴胸闷胸痛背痛,咽痒欲咳,入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻,脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白,脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄,脉细小弦滑。
咳嗽变异性哮喘肺气不足风邪偏盛肺阴虚
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女性,25岁,产后感冒反复发作2月余。恶风寒,自汗出,鼻塞,头身疼痛,干咳少痰,面色苍白,身倦乏力,精神萎靡,口干喜热饮。舌苔薄,脉细。中医诊断为感冒,辨证为正气不足,外邪未尽,营卫不和。
产后感冒正气不足营卫不和气血亏虚
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