皂角刺+脉细

女性，33岁，主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块，周期30～35天，经期4～5天。白带量多质稀，下腹隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽。舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。中医诊断为不孕症，证属肾虚血瘀，病因病机为肾虚精亏，瘀阻胞宫。

患者63岁，男性。食欲不振，胃脘闷堵，肝区隐痛，排便困难。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱，瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱，瘀毒内留。舌苔薄白，脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移，病程较长。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

患者26岁，女性，全身散在皮疹，瘙痒难忍三月余。皮肤散在粟粒样红色皮疹，尤以腋下、腹背部、腹股沟处为多。舌质红，苔薄白，脉细。诊断为皮风（皮肤湿疹），病因为风热之邪。病机为风热郁于肌肤，外发皮疹，内扰心神，致瘙痒、心烦、纳差、夜眠欠佳。

患者34岁，病史3年前药物流产后行清宫术，诊断为子宫腺肌症。经行腹痛较剧，伴腰坠，经量中，色暗紫夹块，经前小腹胀坠，便意频，白带量中，CA125升高。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。

24岁女性，产后乳汁不足，持续2周。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。素体较弱，产后气血亏虚，乳汁生化不足。缺乳，病机为气虚血亏，气血郁滞。

23岁，下腹痛1年，加重4天。下腹隐痛伴下坠感，少食即腹胀，喜温，食欲差，睡眠差，大便溏，3~4次/d。舌淡胖，边有瘀点，苔白腻。脉细。面色淡白，左下腹压痛，左附件区包块，质韧，压痛。中医诊断癥瘕、妇人腹痛。阳虚兼湿瘀。

患者57岁，男性。主诉肛门疼痛，小便不畅，病程1月。症状包括痛势隐隐、畏寒肢冷、四末不温、手足颤抖。局部检查见肛门右侧条状瘢痕，会阴部肿物质软有波动感，肛管前侧齿线处压痛。诊断为肛痈（阴证）。面色澹，舌澹，脉沉。局部肿物无红热，压痛轻微。病机为阳虚无力托邪，兼有血虚及血瘀。

女，33岁，咳嗽咳痰伴气急一月余。皮肌炎并发间质性肺炎，咳白痰，咳出不畅，乏力，关节酸痛，偶有胃脘不适。舌偏红，苔厚腻，脉细。中医病名属咳嗽，证型未明确，病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。

患者42岁，女性。皮肤散在风坨，反复半年。胸闷心烦，夜眠欠安，晨起口苦，饮食减少。皮肤散在澹红色略高出皮面之皮疹，大小不一，边界清楚，有抓痕。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断风坨，病机风热郁于腠理。

患者主诉头颈部转侧困难，下颌部肿胀，大便干，舌红，苔薄，脉细。病程未明确提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括头颈部转侧困难、下颌部肿胀、大便干、口干。切诊见脉细。

患者年龄40岁，男性。主诉左侧足大趾麻木一月余，行走后加重，伴腰背痛。中医诊断为湿瘀互阻，久病入络。舌苔剥苔，脉细。查体患足皮肤颜色较对侧略暗，左侧足背动脉搏动消失，右侧足背动脉搏动减弱。

女，29岁，双下肢结节性红斑3个月余，颜色鲜红，疼痛，双手发凉。结节性红斑，瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络。舌红，脉细。红细胞沉降率24mm·h-1。无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。

66岁男性，主诉痛风病史10年，双侧足跖趾剧烈疼痛2次，近日痛甚。舌暗红苔黄腻，脉细。诊断为痹证，辨证为湿热痹阻证。体征见大便偏稀，舌象暗红苔黄腻，脉象细。

女，26岁，多涕色黄质浊，病程8年，鼻塞，失嗅，头痛位于眉心，鼻黏膜淡白无华，两下甲肥大，中甲息变倾向，嗅裂消失，舌白腻苔，脉细，湿浊上蒸，空清之窍蒙浊。

患者35岁，女性。下腹痛15年，加重4天，伴下坠感、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。舌澹胖、边有瘀点、苔白腻，脉细。面色澹白，弓背抱腹，步履缓慢。左下腹压痛，左附件区可触及包块，B超示左附件区囊性包块。中医病名妇人腹痛，证型阳虚兼湿瘀型。病因病机为阳虚寒凝、痰湿瘀结。望诊面色澹白，舌象澹胖有瘀点。闻诊未提及。问诊包括下腹痛、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。切诊脉细。

患者45岁，下腹胀痛3天，小便频急，胃寒纳可，寐欠安。慢性盆腔炎病史多年。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查右侧附件压痛，三合诊两侧宫骶韧带触痛。子宫肌瘤7×8×9mm。月经周期正常，无痛经，生育史2-0-2-2，输卵管已结扎。

患者腹痛已久，骤然胀满连及腰胁，小便茎中痛，势已有脓。盘肠痈。病因病机为湿热瘀阻，肠腑壅滞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。主诉腹痛、胀满、小便痛。病程较长，病情进展迅速。

女，63岁，左中指肿痛半月，左中指肿胀明显，触痛剧烈，肤温升高，指间关节活动不利，身热头痛，骨节痠楚，口渴喜饮，舌尖红、苔腻，脉细，蛇头疔，热毒内侵，瘀阻脉络。