男,48岁,头痛头晕,视物模煳,纳差,眠差,大便质稀,舌质黯澹,苔黄腻,脉弦细滑,中医诊断为恶核,辨证为正虚邪盛,瘀毒互结,舌黯澹,苔白厚腻,脉沉细。
恶核瘀毒互结阳虚寒凝气血瘀滞
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男性,56岁,耻骨上方包块,质软无痛,2004年11月出现疼痛,行耻骨上肿块切除术,病理为低分化癌,倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾阳虚,瘀毒内结。
阴疽脾肾阳虚瘀毒内结
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患者精神萎软,疼痛呻吟,彻夜伏坐不得眠,身热抑而不扬。疮形平塌不高,大如覆碗,根盘散漫,皮色紫黯,疮色灰滞,疮口中央糜烂,脓少稀薄,腐肉不清。舌干,苔腻。脉沉细弦数。证属高年肾督虚衰、湿多痰盛而气虚,病机为疮色白滞而不荣,病性为正虚邪陷。
脑疽症肾督虚衰痰盛气虚正虚邪陷
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患者40岁,女性。经行闭止,头晕健忘,目花干涩,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期。郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻,边红微紫。脉细苔薄白,质红边微紫。脉细,苔薄边暗。脉濡,苔薄边微紫。舌边紫点,苔薄腻。
肝气郁结心阴不足胞脉闭塞冲任不调
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患者左腋下有鸡蛋大包块,质硬、移动、压痛,病程3个月。体质素虚,面色无华,月经失调。舌质淡红而嫩,脉弦细而小。中医诊断为瘰疬,证型为气血两虚,肝郁络阻。
瘰疬气血两虚肝郁络阻
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患者40岁,女性。主诉闭经10个月,伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经,证型郁怒伤肝,气滞欠畅,心阴不足,胞脉闭塞。望诊舌边红微紫,苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,有流产史及精神创伤。切诊脉细软。
经闭肝郁心阴不足气滞
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患者女性,35岁。主诉转移性右下腹痛2天。脐周、右侧下腹部持续性隐痛,伴腹胀,偶有咳嗽,今日未解大便,小便量少。查体示脐周、右侧下腹部压痛,反跳痛,麦氏点压痛、反跳痛阳性,肠鸣音3~4次/min。中医辨证为肠痈(寒湿瘀结)。
肠痈寒湿瘀结肺脾虚气血不通
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患者54岁,男性。主诉头面部及全身瘙痒,阵发性发作,饮酒后加重,伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风,证型为风湿蕴阻,肌肤失养。舌象舌尖红,苔白腻,脉滑微数。皮肤粗糙,广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。
皮肤瘙痒症风湿蕴阻肌肤失养风盛
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男性,67岁。背部结块红肿疼痛,病程约1个月,高热39℃。舌红、苔黄腻,脉弦数。诊断为有头疽,证属脏腑蕴毒,湿热壅滞。背部肿块范围约12cm×10cm,色红、皮肤灼热,中央隆起,有脓点,触痛明显。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
有头疽热毒湿热壅滞
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患者36岁,女性,主诉颈前肿块年余,伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀,情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄,脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞,脾失健运,痰湿内停,痰气互结于颈前。患者48岁,女性,主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月,左前颈部再次出现肿块。舌质偏红,苔薄,脉弦。中医诊断为肝郁气滞,痰湿内停,痰气互结于颈前。
甲状腺腺瘤肝郁气滞痰湿内停痰气互结
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7岁男性,恶寒发热1月,头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白,消瘦,舌澹苔薄黄,脉细数。中医诊断流注,证型邪热内陷,毒气攻心。肿块漫肿无头,按之质软,明显波动感及焮热感,按痛。舌澹嫩而润,少苔,脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润,脉细。
流注邪热内陷气血虚弱毒气攻心
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35岁男性,咽痛痒,咳嗽气急3天。咽部充血,舌质澹红,苔薄白稍干,脉浮。主症为咽干、咳嗽、气急、头痛、肢体酸痛、发热微恶寒、无汗。病因为风燥袭肺,病机为风燥伤肺,肺失清肃。
风燥咳嗽风燥伤肺咽干痰少
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五十二岁,玉枕疽,肿不退,痛益剧,坚如石,脓水少。脉细弦,舌白。督脉有寒,毒不外透。病程未明。
玉枕瘤虚寒督脉有寒毒不外透
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患者女性,31岁,主诉面部痤疮,症状包括面部痤疮粉刺、少许脓疱及T区偏油。舌质偏红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肺经血热,热毒壅盛证,辨证为湿热为主。舌质红,苔少,脉弦。病情变化中出现过敏性皮炎,舌质红,苔少,脉弦。
面部痤疮肺经血热热毒壅盛湿热为主
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患者56岁,女性。主诉甲状腺结节术后伤口未能愈合,瘢痕增生伴瘙痒、刺痛、烧灼感,口干。面色黯紫,大便秘结,小便黄少。舌黯红有瘀点,苔薄黄,脉细涩。中医诊断蟹足肿,辨证气滞血瘀,脉络郁阻。病程5年,症状持续两年。
瘢痕疙瘩气滞血瘀热毒蕴结瘢痕刺痛
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
舌癌转移肝气郁结脾肠瘀阻膀胱伏湿
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56岁男性,左耳下肿块,病程较长,鼻咽癌,脘腹痞块隐痛,舌质紫黑暗红瘀斑,舌苔黄薄腻,脉细弦滑数。证属热毒痰瘀互结,阴液耗损。舌象紫暗有瘀斑,苔黄腻,脉细弦滑数。
鼻咽癌热毒痰瘀阴液耗损舌质紫黑
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25岁女性,主诉两手出现米粒大小丘疹,不痛不痒,病程数月。舌边尖稍红,苔薄黄,脉弦。局部表现两手掌、背满布扁平褐色丘疹。证型为肝气郁滞,热毒阻于肌肤而发。
扁平疣肝气郁滞热毒郁肤
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患者33岁女性,主诉月经延后7天,月经量少,颜色发黑,有瘀块,月经前乳房胀痛。舌红体胖大苔薄淡黄,脉沉细滑。平素喜食肥甘厚味,不喜蔬菜水果。既往确诊多囊卵巢综合征,内膜0.6cm,双侧卵巢多囊样改变,LH/FSH比值大于2。病因病机为脾失运化,内生痰湿,气滞血瘀,脑络失养。
月经延后气滞血瘀痰湿内生多囊卵巢综合征
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27岁,婚后2年未避孕10个月未孕,月经5-7/30,末次月经10月2日,生育史0-0-0-0,输卵管造影示宫腔粘连,双侧输卵管壶腹部阻塞,B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性,脉细弦,舌淡红苔薄黄腻,中医诊断不孕,证属瘀阻冲任气滞,后转为邪侵冲任,肾气耗损,络道受损,湿热瘀阻冲任,气机不利,舌暗苔薄腻,脉细弦数,脉沉细弦,舌淡暗苔薄边有齿印,舌暗苔黄腻。
不孕瘀阻冲任气滞湿热
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