皂角刺

患者左腋下有鸡蛋大包块，质硬、移动、压痛，病程3个月。体质素虚，面色无华，月经失调。舌质淡红而嫩，脉弦细而小。中医诊断为瘰疬，证型为气血两虚，肝郁络阻。

女，30岁，结婚2年未孕，月经周期规则，经行乳房及小腹微胀，经行第一天小腹剧痛，右输卵管不通，黄体功能欠佳。舌尖红，苔薄白，脉弦细。诊断为不孕症，辨证为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

李某，男，52岁，左下肺支气管扩张症20余年，长期咳嗽，咯黄脓痰，痰量多，黄绿色，有腥臭味，反复咯血，形体消瘦，体重减轻，胃纳差，神倦乏力，气短胸闷喘憋，背冷怯寒，易感冒，舌质红黯，舌体胖嫩，边有齿印，苔黄白厚腻，脉虚弦滑数，右关弦滑，口唇红黯，舌下静脉延伸怒张，气阳两虚，痰瘀热痹阻肺络，肺失宣肃，郁久化腐成痈脓。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经行错后，量少色澹，夹紫块，经期少腹小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷，泛恶欲呕，纳呆，大便溏薄。舌质澹嫩，苔白腻，脉沉细弦。中医辨证为阳虚宫寒，痰湿内阻，胞宫不通。

31岁男性，慢性前列腺炎5年余，左侧睾丸疼痛，两腹股沟部胀痛，尿末滴白，排尿不畅。面色黧黑，舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛及结节。遗精，间有尿末滴白，排尿不畅。舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛和结节。

35岁男性，咽痛痒，咳嗽气急3天。咽部充血，舌质澹红，苔薄白稍干，脉浮。主症为咽干、咳嗽、气急、头痛、肢体酸痛、发热微恶寒、无汗。病因为风燥袭肺，病机为风燥伤肺，肺失清肃。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。

女，33岁，畏冷、怕风、头痛1周。寒毒头痛，气血亏虚，外感风寒。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉紧而略浮。体质瘦弱，轻度贫血，食欲差，口不干渴。

患者鼻塞，用鼻呼吸困难，只能用口呼吸，受风易感冒，病程半年。舌质红、苔白。CT显示鼻窦炎。中医病名鼻塞，证型风热犯肺，病因病机外感风热，肺失宣降。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示病程及症状，脉象未提及。

张某，人中疔疮2天。疮顶不高，四周漫肿，肿势不定，引及面部颈皆肿，寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红苔黄，脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄，脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽，走黄之兆。热毒由气入营，灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄，热毒已伤阴分。舌红，脉细小数。养阴清热，益胃生津。

患者58岁女性，主诉右侧乳腺癌术后10年，双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈，声音嘶哑，饮水呛咳，右上腹痛，纳食不香。舌澹暗，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽，肝气郁结，气血两虚。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

56岁男性，左耳下肿块，病程较长，鼻咽癌，脘腹痞块隐痛，舌质紫黑暗红瘀斑，舌苔黄薄腻，脉细弦滑数。证属热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌象紫暗有瘀斑，苔黄腻，脉细弦滑数。

男，61岁，结肠炎、便秘史，舌体变形，舌根疣样息肉，舌体左侧胖大右侧萎缩，项侧淋巴肿大如蛋卵，咽吞受阻，颈项僵硬，目珠偏突，下睑胀肿，唇口瘀毒，气热血湿，肝气郁结，膀胱伏湿，脾肠瘀阻，痰脂浊毒聚积，舌象异常，脉象未提及，面色赤晦，声音未提及，气味未提及，病程较长。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

邢某，女，40岁。主诉上唇粟粒状白头，痒痛微肿，食荤腥后身寒发热，头胀痛，神志不清。高热，体温39.7℃，舌质红绛，脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿，大便不解，小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫，疔疮无脓。神志不清，呼吸急促，烦躁不安。面部及全身水肿未消，上唇疮面湿润，大便未解，小便短少，体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退，上唇肿胀外翻，疮面流少量脓液。全身水肿渐退，疮面脓液不多，二便通畅，神情已爽。体温37.8℃，大便解，小便清长，咳嗽、痰多。口干，舌绛、少苔，脉细弱。

患者68岁，女性。脑后生痈，肿痛身热18天。体温39.2℃，面色苍白，脉弦数，苔厚腻。局部颈后痈肿，溃头如蜂窝，脓液少，疮色紫暗，疮顶陷，根盘散蔓。白细胞23400，中性粒细胞92%，脓培养为柠檬色葡萄球菌。湿热壅滞，气血亏耗。神志恍惚，烦躁不安，血压下降，脉细数。苔黄腻，脉濡数。

男性，47岁，头皮红疹伴脱屑5年，病程长。头皮红斑丘疹，鳞屑厚层，呈蛎壳状，刮后见筛状出血，耳后、额发际受累。舌质老红，舌边有瘀斑，苔少，脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病（头皮型）。

女，10岁，瘰疬病程始于幼年，两侧颈部肿块成串，左侧连成片，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。辨证为素体阴虚，痰火交结。阴虚瘰疬，痰瘀互结。气阴两虚，痰瘀互结。风热上攻，肺卫不和。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。