咽喉肿痛溃烂,舌质红绛有裂纹,苔焦黄,脉数无伦,病属喉痧,痧遍不透,津液已竭。
喉痧津液已竭热势渐减
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女性,33岁,主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块,周期30~35天,经期4~5天。白带量多质稀,下腹隐痛伴腰酸,神疲乏力,大便不爽。舌中根苔黄厚,边尖嫩红,脉细。中医诊断为不孕症,证属肾虚血瘀,病因病机为肾虚精亏,瘀阻胞宫。
不孕症肾虚血瘀腰酸
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患者,女,33岁,婚后6年不孕。经量偏少,经色暗红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净,食欲不振,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质澹、苔薄白,脉细。既往史示婚前曾作人工流产术2次,自然流产1次,双侧输卵管不通,子宫小,双侧输卵管伞端堵塞,基础体温单相。中医辨证为肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。
不孕症肝肾亏损冲任损伤气血不足
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患者35岁,女性,发热、头痛、咳嗽3天。发热,头痛,肢节酸痛,鼻塞流清涕,咳嗽,吐少量稀白痰,无汗,畏寒,口不渴。急性病容,体温38℃,脉浮,舌澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,病因病机为外感风寒,束郁肌腠,肺气失宣。
感冒风寒束表表寒
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患者63岁,男性。食欲不振,胃脘闷堵,肝区隐痛,排便困难。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱,瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱,瘀毒内留。舌苔薄白,脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移,病程较长。
胃癌肝区隐痛便结难解腹胀
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患者68岁,女性。脑后生痈,肿痛身热18天。体温39.2℃,面色苍白,脉弦数,苔厚腻。局部颈后痈肿,溃头如蜂窝,脓液少,疮色紫暗,疮顶陷,根盘散蔓。白细胞23400,中性粒细胞92%,脓培养为柠檬色葡萄球菌。湿热壅滞,气血亏耗。神志恍惚,烦躁不安,血压下降,脉细数。苔黄腻,脉濡数。
败血症湿热壅滞气血亏耗疽毒内陷
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9岁女性患者,主诉“乳蛾”反复发作,加重7天。面色面黄少华,舌澹红,苔白,脉细滑。咽喉红赤不甚,喉核I°肿大,双侧见脓栓。中医诊断为乳蛾,证属虚实夹杂。病机为肺脾气虚,外邪易入,邪毒壅滞咽喉,气血凝滞,腐肉成脓。
乳蛾肺脾气虚热毒内壅气血凝滞
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患者男性,45岁。右足拇趾溃烂,剧痛三个月。病程长达18年,反复发作,病情渐进性加重。面色萎黄,全身皮肤枯藁,体形瘦长,表情痛苦。舌苔黑厚,舌质红,脉沉细,左足趺阳脉沉细,右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医辨证为脱疽,病因病机为屡受风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。
脱疽寒湿入侵血涩气滞阴津耗损
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27岁,已婚,主诉不孕,病程3年,曾行左侧卵巢切除术。现病史见右侧少腹部不适,面部痤疮,口干咽痛,睡眠不实,便秘,月经量少。舌质红,苔白,脉缓。诊断为不孕症,证属阴血不足,痨伤血瘀。二诊后脉弦细,三诊见经行腹痛,证属血虚失养,肾阳不足。辅助检查示双侧输卵管未显影,右侧输卵管通畅。
不孕症阴血不足血虚失养肾阳不足
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五十二岁,玉枕疽,肿不退,痛益剧,坚如石,脓水少。脉细弦,舌白。督脉有寒,毒不外透。病程未明。
玉枕瘤虚寒督脉有寒毒不外透
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77岁男性,主诉尿蛋白及血肌酐升高,病程半年。面色不华,舌质黯红,脉细数。中医辨证为脾肾亏虚,气血不足,湿浊瘀毒蕴阻。肾功能异常,肌酐清除率降低,B超示双肾缩小。血红蛋白降低,红细胞减少。
慢性肾炎肾衰脾肾亏虚气血不足
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85岁女性,小便点滴而难通7天,痛苦面容,右侧坐,骶骨下痒痛,少腹部膨隆,尿急、尿频、尿不尽,尿色暗红,大便干,数日1次。舌质暗红,乏津,舌下络脉瘀紫,舌苔黄,脉象沉细。辨证属下焦热毒血瘀,膀胱失约,血虚肝旺,外感毒邪,湿热火毒蕴积下焦,日久入络,化热灼津伤阴。
癃闭下焦热毒血瘀
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患者24岁,女性。面部痤疮5年,丘疹、脓疱、囊肿、结节并见,伴有刺痒疼痛。素急躁易怒,恶热,喜饮冷,眠梦多,溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿,前额及面颊严重,有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红,舌体瘦,苔薄黄,脉弦滑。中医病名痤疮,证型热毒炽盛,病因病机为血热壅盛,日久化热成毒,血凝成瘀,热毒消灼津液,炼液成痰,壅滞面部。
痤疮热毒炽盛血热偏盛肺胃积热
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患者20岁,男性,主要症状为四肢末梢感觉异常,行走两腿无力,病程自1993年6月起。中医病名为痿证,证型为阴阳营卫气血俱虚,病因病机为邪气内侵。舌象红苔白,脉象大无力。患者神情沮丧,四肢无力,肌肉萎缩,末梢无痛觉,腰膝酸软,遗尿,头晕,自汗出。
筋脉弛缓气血俱虚肾中阴阳虚外邪侵袭
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患者21岁,女性。主诉前额及面部丘疹,瘙痒、疼痛,病程2年。中医病名痤疮,证型风热袭肺,肺火上炎。病因病机为外感风热,内有肺火上炎。望诊见面部及前额红丘疹、囊肿,眉弓及鼻翼脂溢明显,局部皮肤灼热。舌苔黄,舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜冷饮,食纳差,大便干结。切诊见脉弦而数。
寻常痤疮肺火上炎风热袭肺舌苔黄
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患者41岁,男性。主诉为右手虎口竹木刺伤后出现破伤风症状,病程自11月2日刺伤起,至12月31日痊愈。中医病名为破伤风,病因病机为外伤感染,毒邪内陷。望诊见苦笑面容、耳反唇缩、口难张开;切诊见脉弦紧。症状包括筋脉拘急、背项强直、角弓反张、失视、神志不清、大小便不利。舌象未提及,闻诊未提及,问诊未提及具体病史。
破伤风筋脉拘急角弓反张苦笑面容
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25岁女性,面部红斑、腰酸乏力一年余。面部红斑,手掌指部散在盘状红斑,舌质红少苔,脉细小数。系统性红斑狼疮,蝶疮流注,肝肾不足,气阴两虚,热毒内蕴。肝肾虚损,气阴两虚,热毒内蕴,肺肾亏虚,通调水道功能受损,热入营血,气血逆乱。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肝肾不足气阴两虚
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患者24岁,女性,产后六七日因受寒出现恶寒发热、头身疼痛、左乳房硬结肿胀疼痛。病程一月未愈,伴低热、恶寒、乳汁不通、眠食不佳。面色时白,精神疲惫,脉沉细而弱,舌质含青色,苔白厚腻。辨证为寒邪郁闭经脉血络,血气耗伤,正气内虚。
乳痈阳虚寒盛气血耗伤托毒无力
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女,痛经,月经量多,腹痛,乳房胀痛,病程较长。瘀血阻络,血不归经。脉细略弦,舌质偏红苔薄。子宫右侧囊性肿块,右侧卵巢低回声光团,子宫直肠窝液性暗区。临经前乳房胀痛,经期腹痛较剧,夹瘀块。
痛经瘀血阻络血不归经瘀滞成瘕
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患者31岁,婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴糜烂发痒,腰痛俯仰不利,少腹痛若针刺,月经常不及期且量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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