郑某,64岁。颈部瘙痒,皮肤增厚,病程7年,近1年扩展至躯干四肢,夜难成眠,心烦易怒,便干溲少。颈部皮肤肥厚,色素减退,有色素沉着斑及丘疹,胸背及大腿内侧有类似皮损,满布血痂、抓痕,大片潮红,膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻,脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风,夹有湿热。
神经性皮炎血虚生风湿热皮肤干燥
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患者年龄35岁,女性。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙已一年多,症状逐渐发展至全身,晚间瘙痒加重,影响睡眠。体征显示颈部及双下肢伸侧面和躯干部有铜元大小皮损,肥厚角化,边缘不整齐,颜色较暗,表面有菲薄落屑,伴有抓痕及血痂。脉象沉弦,舌苔薄白。中医辨证为汗出当风,风邪客于肌肤。
神经性皮炎风邪入肤血虚风燥
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患者年龄19岁,女性。反复全身性小脓疱,伴高热。病程自1981年2月起,多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久,聚结感毒。病因病机为湿热蕴结,火邪入肺,伏结而成。望诊见双睑潮红,满月脸,水牛颈,皮肤红斑肿胀、灼热,弥漫性脓疱,水疱、大疱、血疱,糜烂渗液,指甲肥厚溢脓。舌质红绛,舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。
脓疱型银屑病心火妄动火邪入肺湿热蕴结
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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女性,32岁。精神倦怠,干咳无痰,口舌干燥,喜冷饮,口腔溃疡,心烦失眠,纳欠佳,小便短赤,大便秘结。右乳缺如,右胸壁放射灶皮肤潮红,肤温高,皮肤破损,渗液,无水泡,无脓性分泌物。舌红、苔少,脉细数。疮疡,乳岩,阴虚火毒。右乳癌术后,放射性皮炎(急性)。
疮疡乳岩阴虚火毒
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患者27岁,女性,孕五月余。主诉足趾瘙痒,蔓延至四肢,遇风日加剧,皮肤枯黑。脉弦滑,舌苔薄白。中医诊断为妊娠皮肤发黑,证属脾虚湿盛血热。病因病机为血虚不能润养四肢,胎火偏旺,热毒熏灼皮肤。四肢皮肤枯黑,奇痒,夜寐欠安,四肢麻木。
妊娠皮肤发黑胎火偏旺血虚热毒熏灼
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70岁男性,右手腕至手指红肿疼痛4天,口干喜饮,体胖无汗,舌红苔薄微黄,脉弦滑。热毒入血,瘀血滞络。右下肢红肿热痛,伴腹股沟淋巴结肿大,口干口苦,多汗,尿黄,舌红苔薄黄,脉弦滑。血热瘀阻,湿毒下注。右脚趾掌关节红肿,舌红苔黄腻。
热痹血热瘀毒湿毒下注舌红苔黄
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男,64岁,躯干、面部皮疹,皮肤发红,逐渐加重,病程3个月。溺皮疮,证型热毒炽盛,蕴结肌肤。舌绛,苔薄白,脉弦细。舌绛,苔白,脉弦。
剥脱性皮炎热毒炽盛风热犯肤热盛伤阴
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61岁男性,关节疼痛伴皮肤潮红、粟粒疹及脱屑,病程半个月。中医诊断溺皮疮,证型为毒热入营,伤阴耗液。望诊见皮肤脱屑如手套袜子样脱落,舌红光剥。闻诊未提及。问诊见口干引饮,瘙痒。切诊见脉细弦。
剥脱性皮炎毒热入营伤阴耗液皮肤潮红
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患者44岁,男性。右眼内眦及上眼睑皮癣1年,加重半年。双肘关节及尾骶部皮损2年,色红,瘙痒,神经性皮炎病史。舌红,苔薄白,脉细数。中医诊断为牛皮癣(血虚风燥)。病因为工作紧张,气血损伤,血虚生风,风热郁阻肌肤。
牛皮癣血虚风燥睡眠差大便干燥
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患者45岁,女性。主诉头皮瘙痒起小疙瘩流水结痂已4年。头皮部大片皮损上覆脂溢性鳞屑,抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂,沿前额可见境界清晰略有浸润,潮红、溢水之皮损。舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医证型为脾胃湿热上蒸。
脂溢性皮炎脾胃湿热头额皮损舌苔黄腻
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51岁男性,两小腿伸面出现咖啡色疹子,遇热加重,瘙痒难忍,右下肢明显。慢性结肠炎20余年,大便次数多,腹痛,降结肠及乙状结肠溃疡,广泛性牙龈炎。双下肢紫褐色丘疹,表面粗糙,蜡粒样,右小腿紫红肿胀,苔藓样改变,嵴背紫红丘疹。舌苔黄腻微干,质红,脉滑小数。湿热久泻耗气,余毒下注。
皮肤淀粉样变湿热下注脾虚血虚风燥
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患者29岁,男性。主诉头发稀疏脱落9年,伴头油、头皮屑多、瘙痒,睡眠不足、精神紧张时加重,头部烘热、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿多。前额角及头顶部头发脱落殆尽,头顶毛发稀疏、纤细、干枯。舌澹红,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断发柱脱发,辨证肝肾亏损,湿热熏蒸。
脂溢性脱发肝肾亏损湿热熏蒸血热风动
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患者男性,58岁。头面红斑、水肿、渗液糜烂、瘙痒,眼睑肿胀,夜寐不安,口苦,便干。舌红,苔薄黄,脉濡数。证属湿毒外侵于肌肤,瘀热互结于面首。
接触性皮炎湿毒外侵瘀热互结便干口苦
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张某 男 65岁 劳累后突发左小腿红斑疼痛伴恶寒发热 小腿变粗肿 近2年发作频繁 红肿热痛发胀 下床活动加重 发热 纳呆 精神欠佳 夜寐欠佳 小便黄 左小腿红肿皮温高触痛 舌红苔黄腻 脉数 湿热素盛 下注于腿 复感邪毒 蕴结肌肤 丹毒
丹毒湿热外伤感毒正气亏虚
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患者年龄60岁,主诉周身起疹反复发作20余年。中医病名白疕,证属湿邪内蕴,气血瘀滞。舌质紫暗有瘀点,舌下络脉屈曲粗大,苔白腻,脉沉。头皮及周身泛发暗红丘疹、斑块,伴有瘙痒,鳞屑厚积,不易剥除。病程长达20年,皮损无明显季节变化。
白疕湿邪内蕴气血瘀滞
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女,25岁。日晒部位发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛,触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥,燎浆水疱,疱液澹黄澄清,疱周红晕,疱壁菲薄,鼓起无力,揩破津水,涓涓不止,疱底艳赤,扪之无津,伴低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。中医诊断日晒疮,辨证热毒灼肤,伤阴耗气。面色萎黄,舌红少津,脉细数。
日晒疮热毒灼肤气阴两虚营阴受损
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患者年龄70岁,女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚,浊毒内蕴,气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。
肾劳脾肾气虚浊毒内蕴肾气亏虚
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患者女性,35岁。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙1年多,晚间加重。皮肤肥厚角化,边缘不整齐,皮纹变深,表面有菲薄落屑,伴有抓痕、血痂。舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断为证由汗出当风,风邪客于肌肤所致。
神经性皮炎风邪郁表血虚风燥
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患者33岁,女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒,伴红斑、鳞屑,病程10年。舌质淡,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。中医诊断白屑风,辨证湿热内蕴,兼感风邪。头皮油多,有糠秕状鳞屑,颜面、耳后、胸背见红斑,外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵袭舌薄白
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