皮炎

患者26岁，女性。主诉面部出现糠秕样白屑，微痒。病程3个月。中医病名白屑风，证型血虚风燥。面色澹白，舌澹红，苔薄白，脉细弦。面部散在浅红斑，边界不清，表面覆糠粃样白色鳞屑。头发稀疏、油腻，头皮堆迭白色细碎鳞屑。月经量中，色黯红，夹有血块。

患者43岁女性，反复面部红斑、丘疹伴瘙痒1年余，加重1周。面部弥漫性潮红，面颊、额部水肿性红斑上粟粒大小丘疹、丘疱疹，少许渗出，唇周皮肤潮红、脱屑抓痕明显，面部毛细血管扩张，皮温高。纳眠欠佳，便溏，小便量多。舌质黯，苔白微腻，脉沉。中医辨证为阳虚湿盛证。

患者男性，45岁。主诉两腿外鳞状黑痂伴脂水渗出20余天。病史提示20余天前出现两腿外缘红色小疹，继则皮色黯黑。现症见两腿外鳞状黑痂，痂下似有脂水，痒甚。脉沉数。中医诊断乌癞，病机为湿热阻络，伴血滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。

12岁，腹痛，呕吐，面色苍白，额头微汗，四肢发凉，呕吐清水，脉细数无力，舌澹苔白，脉濡缓，中医病名属胃肠病，证型为脾胃虚弱，病因病机为饮食伤胃，病程短。

11岁男性患者，双腕、肘、腘窝皮损9年余，有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂，皮肤增厚，夜间痒甚，颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白，脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮，辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。

女性，31岁。颜面痒、起屑、发红数月。皮肤多脂起屑，面颊皮肤红、痒，粟粒状小丘疹，口干渴，烦躁，小便黄，大便干燥。舌质红，苔黄厚，脉滑数。肺胃热盛、湿热内蕴。

患者年龄72岁，男性。主诉为颜面瘙痒、皮损，病程40余年。中医病名牛皮癣，证型气血瘀滞。病因病机为情志不畅、精神紧张致病情反复。望诊见颜面皮肤肥厚粗糙，色紫暗，覆少量皮屑，有皲裂及血痕。舌暗，苔薄白。脉弦。

12岁男性患者，主诉全身反复红斑丘疹，部分渗出，瘙痒明显。病史提示其母有慢性鼻炎。体征见皮肤干燥，四肢腘窝、肘窝有红斑丘疹，融合成片，粗糙脱屑，有抓痕血痂，皮肤苍白试验(+)。舌质澹红，少苔，脉沉细。中医诊断四弯风，辨证阴虚血燥，肌肤失养。

16岁女性，周身反复起疹瘙痒10余年，病程长。皮损表现为红斑丘疹，痒甚，搔抓后流黄水，面、颈、双手、双肘弯弥漫性红斑片，干燥脱屑，伴搔痕及血痂，少量渗出。舌尖红，苔黄，脉弦数。诊断为四弯风（特应性皮炎），证属风湿热蕴。病程中因情绪紧张加重，家族有过敏性鼻炎史，月经量少，后错。

患者62岁，男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂，伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复，曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄，唇裂，舌红，苔薄黄少津，脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧，伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表，血虚风燥。

男，47岁，两下肢青筋迂曲、胀痛瘙痒30年，皮肤脱屑，灼热感，双下肢浅静脉怒张，左小腿广泛性色素沉着，舌质红绛，苔白，脉滑数，湿热下注，湿热蕴结，瘀血留滞络脉

患者年龄62岁，男性。主要症状为全身皮肤红疹、灼热、脱皮、瘙痒、糜烂，伴有发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、大便燥结。病程反复，曾多次复发。中医病名属剥脱性皮炎，证型为风热郁表，血虚风燥。望诊见面色苍黄，唇裂，舌红苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见发热、疲乏、口干、大便燥结。切诊脉弦细而数。

患者4岁，女性，主诉四肢皮疹伴瘙痒、干燥感，病程三年四个月。中医诊断四弯风，辨证湿热内蕴，久郁外发肌肤。舌质红、苔少，脉细滑。皮损表现为上肢密集丘疹、丘疮疹，肘窝皮损增厚浸润，下肢广泛浸润至足踝，腰、腹及臀部亦有密集小丘疹。自觉症状为瘙痒、干燥感。家族史有湿疹，过敏史对牛奶、猫、狗过敏。

患者48岁，男性。主诉面颈部反复出现红斑、瘙痒、渗液结痂，病程3年。伴随口干、便秘。舌澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断为脂溢性皮炎（面游风、白屑风），证型为湿热久蕴，化燥伤阴。病因病机为湿热内蕴，外蒸肌肤，化燥伤阴，肌肤失润。

8岁男童，主诉嘴唇反复红肿瘙痒7年余，病程长。唇部红肿瘙痒、干燥、皲裂，周身皮疹脱屑，口干，纳欠佳，眠可，二便调。舌红，苔白微厚，脉细数。中医诊断为唇风、瘾疹，证属脾虚湿蕴、血热生风。病因为脾胃不足，运化失司，湿邪内生，蕴久化热生风，风湿热上炎熏灼唇部。岭南气候湿热，加重病情。

患者女性，42岁。主诉全身红疹伴瘙痒，手足心热。病程未明确。中医病名为日光性皮炎，证型为日光灼伤，热毒郁结。舌象薄黄，脉象弦滑。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

9岁女性，左小腿皮损伴瘙痒1年余。面色萎黄，精神欠振，胃纳差，大便2日一行，左小腿皮肤粗糙、增厚、皲裂、流滋水，基底潮红，脉细，舌红，苔薄。中医诊断为异位性皮炎，证属体虚不能卫外，复感湿热之邪。

女，42岁。主诉鼻两侧及眉毛间皮肤瘙痒，伴有油性脱屑、粟粒状丘疹、渗出、潮红，与月经周期相关，经期加重，经后减轻。舌苔薄腻，脉细数。证属素体阴虚，肺胃积热上熏蕴阻肌肤。皮肤油腻，两眉附近红斑覆油腻性鳞屑，鼻周围及面颊毛细血管扩张，毛孔增粗。口干唇燥，大便干燥，2~3天1行。

患者39岁，女性。全身泛发皮癣2年，瘙痒无度，昼轻暮重。皮肤检查见颈后、双肘伸侧、前胸、下肢等处有对称性苔藓化皮损，淡红色，瘙痕累累，结血痂，稍见溢水。脉弦细，苔黄腻。中医诊断风癣，证型血热内盛，风盛化燥。