女,37岁。腰骶疼痛,左小腹坠胀,月经不调,带下量多,色白或黄,月经延后,色紫暗伴血块,经前乳房胀痛,经期腹痛加剧。舌质淡红、苔白腻,脉滑数。左侧小腹可触及囊性肿块,压痛明显。B超示左侧附件混合性回声,形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀、脉络阻塞。
腰骶疼痛月经不调气滞血瘀湿热之毒
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患者27岁,女性。主诉月经中期阴道出血半年余,近2天有少量出血。病程半年。中医病名属月经中期出血。证型为湿热下注,热伤血络。病因病机为湿热阻滞经络,冲任气血不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小腹发凉而痛,经前及经期腹痛加重,白带量多,有盆腔炎史,婚后未孕。切诊脉象弦滑。
月经中期出血湿热下注热伤血络少腹冷痛
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患者主诉间断双侧少腹隐痛2年余。症状包括双侧少腹隐痛、白带色黄、月经量少、经前腰酸痛、经前乳胀、腰骶胀痛、大便干结。舌红苔黄,齿痕,脉62次/分。诊断为脾虚湿阻,后明确为脾虚湿瘀型盆腔炎。病因病机为脾肾亏虚,肝郁血瘀,湿热瘀血交结于胞宫、胞脉。
盆腔炎脾虚湿瘀腰骶胀痛手足心热
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患者49岁,女性。月经紊乱4年,周期不规则,量时多时少,挟血块。现阴道出血,量中等,挟血块,色暗红,纳差,大便结。舌红苔黄,脉数。诊断为崩漏,证属血热夹瘀。妇检子宫、附件未见异常,麦氏点压痛。既往有充血性胃炎、十二指肠球部炎症病史。
崩漏血热夹瘀大便结舌红苔黄
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女,41岁,主诉子宫切除术后一月余,腹痛、发热20天。少腹剧痛难忍,发热39.5℃,阴道有粉红色、咖啡色分泌物,腰侧酸痛,身冷汗出,大小便时腹部绞痛。面色觥自,舌质暗红微紫,唇色紫,脉弦略数。中医辨证热毒壅盛,瘀结胞宫。
急性盆腔炎热毒壅盛瘀结胞宫腹痛
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李某,女,28岁,婚后四年未孕,形体消瘦,小腹阵痛遇冷加重,带下色黄质稠,月经量少色黑质稀,经行腹痛腰痛加剧,舌质紫黯,脉沉细,寒湿瘀滞证,癥瘕,不孕,舌淡少苔,脉细弦。
不孕癥瘕寒湿瘀滞月经量少
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患者右腹角瘕块,痛连子宫及胫,月事二至,此次相隔三数月,小腹痛,胸闷,有微热,下紫黑块。脉细带弦,舌清。症瘕,气滞血瘀证。瘕块移动,月水未净,脉太细,寐不酣,血少阴虚。瘕块下移,腹痛甚剧,下有陈寒。脉仍细弱,胃气不佳,厌油腻物,食不香。
症瘕气滞血瘀血少阴虚月经不调
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患者白带量多3年,下腹疼痛1个月。舌红,苔黄腻,脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦,致小便黄,大便干,小腹作痛,胸闷纳呆。病程迁延,劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄,质稠,宫颈轻糜,双附件区压痛。既往有上宫内节育环史,月经正常,有流产史。
慢性盆腔炎湿热蕴结下焦湿热白带量多
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26岁女性,下腹坠痛一个月,月经不调,色黯红有血块,带下量多,头晕乏力,纳呆,失眠多梦,腰骶酸痛,身体消瘦,面色无华。舌质澹红边有瘀点,苔薄黄,脉沉细弦。左侧附件肿块,B超示混合性包块,边界清,内部分布不均匀。瘀热邪气内蕴,阻塞气机,恶血内结,凝聚少腹,冲任受阻,气滞血瘀。
盆腔炎卵巢囊肿气滞血瘀
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患者28岁,女性。主诉人流术后下腹疼痛伴腰酸半个月。下腹两侧胀痛,偶有刺痛,伴肛门、下腹坠胀,腰骶部酸胀,阴道脓样白带,质稠有异味,微发热,情绪急躁,口干苦,尿频尿黄,大便干结。妇检示子宫及右附件压痛,血常规示白细胞升高。中医诊断为腹痛,辨证为肝郁血瘀,湿热蕴结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
急性盆腔炎肝郁血瘀湿热蕴结下腹疼痛
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70岁,心悸耳鸣,口干乏力,口苦无味,舌质红,苔薄,脉细小结代,术后气血亏虚,脾肾不足
子宫内膜癌气血亏虚脾肾不足心悸
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39岁女性,主诉小腹疼痛,阵发性加剧,伴尿频、腰痛、白带多色白、盗汗。病程自1978年12月8日术后开始,持续至1979年4月。中医病名盆腔炎,证型寒凝血瘀,病因病机寒凝肝脉,瘀血疼痛。望诊见舌质暗,舌苔薄或灰白,舌体胖有齿印。闻诊未提及。问诊包括小腹疼痛、尿频、腰痛、白带异常、盗汗、月经量少、口干、纳食少。切诊见脉沉弱或沉弦软。
盆腔炎寒凝血瘀瘀血疼痛寒热错杂
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患者45岁,女性,主诉带下一年。带下绵绵,色黄腥臭,经前后黄水增多如小便状。舌质红,舌苔薄黄,脉弦细数。中医诊断带下病,证属肾阴不足,湿热下注。病因病机为肾阴不足,带脉不固,湿热乘注,湿毒壅阻。望诊见舌质红,舌苔薄黄。闻诊有腥臭气味。问诊提示带下症状持续年余,经期尚准。切诊脉弦细数。
带下病肾阴不足湿热下注湿毒壅阻
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樊某,27岁,痛经10余年,经前、经期、经后皆痛,痛不可忍,多次休克。面色暗青白,手足冰凉,自带多而清稀,行经时腹痛严重,恶心,纳呆,虚汗,便干,经量多,有少量血块,色正常。舌淡红,苔薄,脉沉细。中医诊断属肝经虚寒,寒瘀胞宫,冲任失调。病程长,症状复杂,寒象明显,涉及肝经与胞宫。
痛经肝经虚寒寒瘀胞宫冲任失调
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患者女性,32岁。主诉闭经5个月,两侧少腹疼痛2月余。病史提示人工流产术后月经紊乱,曾诊断为盆腔炎。现病史见心慌、胸闷、手心及额头汗出、大便不通、呕吐、心烦易怒、白带量多色黄有气味、下腹痛、食量偏大。舌苔薄黄,脉细无力。分析认为脉细无力属气虚,症状提示阳旺,综合判断为虚实夹杂之证,涉及心、肝、胃、肾,阳明实而少阴厥阴偏虚。
闭经少腹痛心慌胸闷
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女,29岁,婚后两年未生育,月经不调,经血量少色鲜红有血块,伴轻度痛经,经前乳房胀痛,白带少,脉细略数,舌嫩红苔薄白,子宫发育不良,卵巢与宫体粘连,证属胞失健运,郁而滞瘀,下元亏虚。
慢性盆腔炎继发性不孕症子宫发育不良慢性宫颈炎
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患者40岁,下腹隐痛反复1年余,有盆腔炎史3年,下腹疼痛隐隐,时觉坠胀,腰骶酸痛于经期加重,带下量多,色澹黄,质略稠,无异味,偶有胸闷憋气。舌澹,苔薄,脉细。诊断为盆腔炎,辨证为肝郁肾虚,瘀血成症。
盆腔炎肝郁肾虚瘀血成症冲任失调
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女,28岁,主诉结婚两年未生育,左少腹疼痛,经行加剧,经讯时或延迟,经前两乳作胀。脉弦细,苔薄尖红。诊断为肝气不舒,气血瘀滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见经行异常、乳胀、少腹痛,切诊脉弦细,苔薄尖红。中医病名未明确,证型为肝气不舒,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,气血运行不畅。
盆腔炎不孕症肝气郁结气血瘀滞
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患者29岁,女性,主诉下腹疼痛10天,加重伴发热2天。下腹疼痛拒按,腰骶酸胀,倦怠乏力,发热口渴,带下量多色黄臭秽,小便黄。体温38.5℃,脉搏106次/分,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断少腹痛,证型湿热蕴结,瘀血内阻。妇科检查阴道充血,宫颈举痛,后穹隆触痛。西医诊断急性盆腔炎。
急性盆腔炎湿热蕴结瘀血内阻下腹痛
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患者27岁,女性,主诉腰酸乏力、纳呆便溏、小腹坠胀、带下量多色灰白有臭味、经期延长量少夹血块。中医病名属妇科疾病,证型为肝郁脾虚、瘀血停滞、湿热内蕴,后辨为寒湿凝聚、瘀血内停、脾阳不振。舌质澹,苔白薄腻中有裂纹,脉沉细。妇科检查见子宫偏右有压痛,左侧有肿块。
盆腔炎不完全流产肝郁脾虚瘀血内停
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