盆腔炎

沈某，女，30岁。腰酸，腹胀，身重下坠，病程5年。主诉包括人工流产后症状加重，不孕。面色苍白，白带量多清稀，小腹发凉，身重神疲，纳呆乏力。舌苔薄白间有腻，质正常。脉沉缓，尺滑。中医辨证为脾虚肾亏，寒湿内蕴，带脉失约，冲任不固。

女，三十许，急性盆腔炎，恶露涩少，小腹硬痛，手不可近，按之有包块，高热，面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语音高昂，呼吸急促，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，阴道流出污浊败血，恶臭，腹部硬痛有块，脉弦滑而数，病因病机为产后感染毒邪，恶血不下，蕴结成痈。

女，29岁，结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，尿频数。舌质暗红，脉滑。湿热下注，气滞血瘀。外感湿热，阻滞气血运行，致不孕。

女性，34岁。带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦。中医病名：带下证。证型：肝胆湿热兼有肝郁。病因病机：情志不舒，肝气郁结。望诊：面色正常。闻诊：无特殊气味描述。问诊：带下色黄、有腥臭、少腹隐痛、乳胀痛、口苦。切诊：脉象未提及。

患者34岁女性，小腹疼痛，带下量多色黄质粘稠，气味臭秽，身中烦热，腰酸困疼，劳累后加重，月经提前量多色暗红有块，经行腹痛加剧，纳差口苦尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断癥瘕、带下病，证属湿热蕴结。妇检见阴道有黄色分泌物，味腥臭，子宫后方有囊性包块，B超提示炎性混合性包块。

女性，28岁，经血量多色暗紫有血块，痛经影响工作，经前乳房胀痛，恶心呕吐，月经周期14天，末次月经2000年8月28日，舌红苔薄白，脉沉细数，胞宫瘀阻，子宫内膜异位症，双侧输卵管通而不畅，左侧附件区轻压痛，宫颈轻糜，基础体温双相，黄体功能欠佳。

女性，29岁，带下量多伴腹痛1年余。带下病，妇人腹痛。湿热蕴结下焦，胞脉不畅。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。阴道见黄色脓性分泌物，质黏稠，宫颈肥大，压痛(+)，双附件增厚，压痛明显。子宫大小正常，活动度尚可，双卵巢内见多数小卵泡回声。

女，28岁，左少腹疼痛半年，加重3个月，白带多，行经期间腹痛、腹胀、乳房胀痛，偶有月经不调。舌苔薄白，脉弦细。肝郁血虚，寒湿瘀滞。

女，36岁，主诉腹痛腰酸，性交痛，带下量多，病程多年。盆腔炎。面部虚浮，面色青白，少气懒言，倦怠乏力，下腹绵绵作痛，喜暖喜按，腰骶坠痛，舌淡，脉虚细。湿热蕴结、气滞血瘀。

女，29岁，原发性不孕症，双侧输卵管阻塞。月经周期7天/1~2个月，量中等，色红，有痛经。舌澹红边稍暗苔白，脉细滑。中医证属痰湿瘀阻冲任、胞宫，冲任不畅，两精不能相搏。体征体重76kg，身高1.60m。妇检子宫体平位，饱满，质中，无压痛，附件双侧略增厚，质软，无压痛。

女，29岁，下腹部疼痛伴白带量多，病程10余天。急性盆腔炎，湿热浊邪瘀滞之证。舌苔薄黄腻，脉弦滑。下腹胀痛，腰骶部酸痛，白带质浊如脓，味臭，发热。阴道黏膜及宫颈充血，宫颈举痛，附件增厚、压痛。盆腔炎性渗出。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

患者40岁，女性。下腹痛半年余。下腹隐隐作痛，得温则舒，恶寒，体倦。舌淡，苔白，脉细。诊断为盆腔炎。病因病机属寒湿凝滞，气血不畅。

患者32岁，女性，主诉小腹两侧反复发作疼痛，腰骶部坠胀不适，黄带频下，质稠臭秽，口苦而干。中医诊断为湿热邪毒久驻盆腔，胞宫积热成瘀。舌苔黄腻边澹紫，脉弦滑而数。病程3年，近半月加重。

26岁女性，左下腹疼痛8个月，月经来潮后疼痛，经行不畅，量少，腰酸，乳房胀痛。舌质澹红，边缘齿痕，苔薄白。左脉弦细而滑，右脉偏沉，寸关尤显不应。中医诊断为气血不足，内有虚热。

女，33岁，下腹部胀满不适，稍感疼痛，尿频数，肛门迫急，腰酸腿软，神疲乏力，面色白，夜寐不安，病程6年余。慢性盆腔炎，久病正气亏虚，痰湿郁遏下焦，瘀结而为患。面色白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括下腹胀痛、尿频、肛门迫急、腰酸腿软、神疲乏力、夜寐不安，脉象未提及。

患者38岁，女性。小腹胀痛伴行经时间延长半年。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，白带增多，色黄，微臭。神疲乏力，小便短少黄赤，大便秘结。妇科检查见右附件条索状增粗，压痛。B超示盆腔积液。中医诊断妇人腹痛，辨证湿热蕴结证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者女性，38岁。反复下腹坠胀伴腰部发冷3年。经期延长，经量时多时少，白带增多质稀，经后腹痛喜按喜暖，色淡质稀有小块。怕冷，倦怠乏力，面色少华，气短懒言。妇人腹痛。肾阳虚证。面色少华，舌质淡，脉沉迟。子宫前位，左附件条索状增粗有压痛。盆腔积液。

患者年龄38岁，女性。主诉月经期延长5年，经后水样带下伴腹痛2年余。病程较长，经期常淋漓10余天方净，经色黯夹血块，伴腹痛腹胀、大便不畅。舌质紫黯，苔黄，脉沉涩。中医诊断为经期延长、带下病、症瘕。证型为瘀热阻滞，肾脾亏虚。病因病机为瘀热内阻，肾脾不足，任带不固，气血失调。

患者女性，42岁。主诉结婚17年未孕，月经量少，带下黄臭。现病史见胸痛失眠，眩晕耳鸣，手足心热，午后低热，形体消瘦，咽干口苦，大便结。舌质红，苔黄少津。脉弦细而数。中医辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任失养，虚火内动，湿热蕴结下焦，形成瘀阻。