盆腔炎+湿热下注

男，65岁，头昏、耳鸣月余，夜寐多，身困乏力，心急心烦，口苦，小便频数，热涩不利。舌边尖红，苔白微黄腻，脉弦滑。耳聋，眩晕，肝胆湿热，上蒙清窍。

27岁女性，月经规则，现病史提示经间期出血，色暗，持续2~3日，伴小腹疼痛、经前经期腹痛加重、经行血块、白带量多色黄质稠，既往盆腔炎病史，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为经间期出血，证型为湿热下注，热伤血络。舌象红，苔白腻，脉弦滑。二诊舌澹，苔薄白腻，脉细滑。三诊舌澹，苔薄，脉细滑。四诊舌脉均较前好转。

女，26岁，腹痛腰酸2年，加重1年，伴尿痛尿急尿频1周。妇人腹痛，淋证。湿热下注，胞脉瘀结。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。尿频尿急尿痛，少腹痛拒按，腰酸下坠。脉弦滑。

38岁，经期下腹疼痛剧烈3年，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意时下腹痛，白带量少色白有异味，纳可，大便常秘，生育史2-0-3-2，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫压痛，两侧附件压痛，盆腔积液56×31mm，慢性盆腔炎，盆腔瘀血综合征，瘀血阻滞，湿热内蕴

患者26岁，女性。主诉带下量多伴腰痛腹痛反复发作2年。中医病名带下过多，证型湿热下注。病因病机为肝郁脾虚，气弱湿盛，水湿浊液下流。舌澹暗，苔薄白腻，脉弦滑。主要症状包括带下量多色白稍黄、月经错后色暗紫、小腹胀痛、腰酸困痛、食欲不振、口干口苦、大便干结。

患者28岁，经行40多天未净，小腹坠痛，腰痛，带黄。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。中医诊断为湿热下注，病机为湿热蕴结，气血失调。舌象未见描述，脉象未见描述。

女，33岁，下腹部胀满不适，稍感疼痛，尿频数，肛门迫急，腰酸腿软，神疲乏力，面色白，夜寐不安，病程6年余。慢性盆腔炎，久病正气亏虚，痰湿郁遏下焦，瘀结而为患。面色白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括下腹胀痛、尿频、肛门迫急、腰酸腿软、神疲乏力、夜寐不安，脉象未提及。

患者24岁，女性。主诉少腹疼痛4个月。现病史提示3月上环后出现少腹疼痛，性交后出血，白带色黄质稠。月经周期正常，经期腹痛。妇科检查示阴道分泌物多，色黄，清洁度Ⅱ度，宫颈中糜，右附件增厚压痛。舌质暗红，舌苔白，脉细弱。中医诊断妇人腹痛（慢性盆腔炎），证型湿瘀互结。病因病机为湿热之邪侵及胞宫、胞脉，与血互结，不通则痛。

患者32岁，女性。主诉少腹隐痛，带下黄秽臭，质黏稠，腰痛，便干溲赤，月经未净。病程2年。中医病名属带下，证型为湿热下注。病因病机为湿热之邪内侵，正不胜邪，邪瘀交阻。舌泛紫，脉弦细。肛检示子宫前位偏大，宫体压痛明显，两侧附件增厚，右侧可触及包块。苔白腻，脉细弦。

29岁女性，阴部瘙痒，白带量大色黄形如渣，经前复发，经期量多色深，纳中口干喜饮，形丰面澹黄少泽，唇红，脉右沉小弦，左关沉小弦短滑，舌正红苔薄白少津。中医病名白带异常，证型脾肾阳虚、中气不足、湿盛痰湿。病因病机为脾肾阳虚、湿盛。望诊面色澹黄少泽，唇红，舌正红苔薄白少津。闻诊无特殊描述。问诊有阴部瘙痒、白带异常、经期情况、口干喜饮。切诊脉右沉小弦，左关沉小弦短滑。

患者34岁，女性。反复下腹隐痛4年，伴腰骶酸痛，经期加重，喜揉按，经期延长，经量较多，白带质稀，面色萎黄，倦怠乏力，头晕眼花，心悸少寐，大便干燥，小便不利。舌澹，苔少，脉弦细无力。妇科检查示双附件条索状增粗，轻微压痛。B超示盆腔积液。中医诊断为妇人腹痛，辨证为血虚失荣证。

患者28岁，女性。少腹隐痛两月余，伴白带多、色黄，腰痛，小便频。中医诊断带下病，证型湿热下注。舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查子宫后位，有压痛，左侧附件增厚压痛。末次月经5月23日，4天净，量中等，有血块，腹痛(+)。

张某，27岁，月经中期阴道出血半年，近2天少量出血，小腹发凉而痛，经前及经期腹痛加重，白带量多，有盆腔炎史，婚后未孕。中医病名：排卵期出血，证型：湿热下注，热伤络脉。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：月经中期出血，小腹发凉痛，白带多，病史有盆腔炎，不孕。切诊：未提及。

患者31岁，主诉术后停经4个月，B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前，经量多夹块，痛经较剧，带下黄水样有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块，压痛，宫体压痛，后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者52岁，女性，主诉白细胞偏低10余年，伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白，精神不振，舌质淡白，苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断虚劳，证型脾肾两虚，湿热下注。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足，兼有湿热内蕴。

患者30岁，尿短尿频尿急尿痛近8年，外阴瘙痒，带多色白有异味，痛经，大便干燥。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为淋症，证型未明确提及。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。

患者32岁，女性。主诉白带多2个月，伴腰痛、小腹痛、阴部瘙痒、月经先期量少。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为带下病，辨证为肝经湿热下注。

女，38岁 带多质稠，黄白相间，月经先期，量中色紫，经行腹痛，阴道下血，量少色黯，夹有粘液，右少腹隐痛，腰骶酸楚 右附件增厚、压痛 舌黯红，苔薄腻，脉沉滑 下焦湿热，搏于血分，络中血瘀，冲脉不畅

患者下腹疼痛1个月，尿频，经期腰腹疼痛，经量多，经色鲜红夹块，带下量多色黄，大便秘结需服泻药。舌澹红，苔薄腻，脉细。妇科检查示宫颈轻炎，宫体后位，压痛，两侧附件压痛。中医病名慢性盆腔炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

32岁女性，小腹隐痛、胀、坠，腰酸胀，月经时症状加重，低热疲乏，带下黄色腥秽。妇检示子宫活动欠佳，盆腔触及包块、压痛，B超提示盆腔炎性包块。