益智仁+肾气亏虚

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。

女，25岁，月经先后无定期1年，经行或前或后，月经量少色暗澹质地清稀，腰骶酸痛，失眠梦多，头晕耳鸣。舌舌尖红薄黄苔，双脉细，双尺沉。中医诊断月经先后无定期，辨证肾气亏虚。舌澹白苔，双脉沉细稍弦。

患者女性，41岁。主诉乳糜血尿，病程八年，反复发作，尿血肉眼可见，或尿呈乳白色，伴腰痛。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴，病机为肾气亏虚，湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏，湿热蕴结膀胱。

69岁女性 带下日甚时红时白经年不绝 腰酸楚 全身乏力 大便结 小便失禁 食少 睡不安 舌苔白滑 六脉濡弱 带下病 肾气亏虚 气血虚损 任脉不充 肾气虚 腰为肾府 肾司二便 舌苔白滑 脉濡弱

患者52岁，女性。反复颜面及双下肢浮肿1年余。主症为颜面及双下肢浮肿，满月脸，面部痤疮，头发稀疏，口干欲饮，面色潮红，四肢乏力，腰膝酸冷，纳呆，精神不振，夜寐欠安，小便量可，泡沫多，大便可。舌质红，舌苔黄腻，脉微弦。中医诊断为水肿，辨证为气阴两虚，兼夹湿热。病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，脾虚失运，水湿内停。

患者30岁，男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h，面部痤疮，腹胀，尿量少，下肢水肿，寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚，水湿内蕴。舌澹，苔薄黄腻，脉细。血压120/80mmHg，尿蛋白(++)，隐血(+)，白蛋白18.9g/L，胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运，肾气亏虚，水湿内停。

患者58岁，男性。主诉消渴之症10年余，夜尿频多，尿清长味甜，凝结如脂。症见腰膝软弱，胃纳差，面色㿠白。脉象沉弱无力。辨证为肾气亏虚。舌象未提及，声音与气味未描述。病程较长，属肾气亏虚证，病因病机为肾阳不足，气化失常。

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

患者男性，37岁。右乳房增大伴有胀痛，持续6年余。右乳房外上象限见手术疤痕，乳晕部漫肿，质地尚软，按之胀痛。肾阳虚寒，症见尿频、排尿无力、阴冷、阳痿、尿后余沥。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉小便频数，夜尿7~8次，时而遗尿，腰部酸疼，夜寐不安，神疲乏力。中医病名属肾虚不固，证型为肾虚不固。病因病机为肾气亏虚，失固藏之功。舌苔薄白，脉象沉细。二诊舌苔转薄黄，脉象细。三诊舌苔仍薄白，脉象细。

患者24岁，男性，主诉尿频尿急2月余，病程反复。面色黧黑，舌象未提及，脉象未提及。中医病名慢性前列腺炎，证型肾阴虚亏，宗气下陷，清浊不分，脾虚湿盛，肾虚脾虚。病程中伴有肠易激综合症，胃溃疡病史，手淫史8年。

王某，男，9岁。主诉：不爱吃饭，常腹痛，大便干，小便清，尿床，手足不温，易感冒，出汗多，易头痛，脱发，睡眠欠安、易惊、说梦话。舌淡红苔薄白，脉沉细弱。中医诊断：脱发，营卫不合，肾气亏虚。

患者，女，72岁。左下肢无力1年余，伴疼痛，活动后加重，步行困难。中医诊断痿证，证型肾精亏虚，瘀血阻络。舌淡，脉细弱。病史有左侧股骨颈骨折修复术，诊断为左侧股骨头坏死。

9岁男童，小便失禁1年余，白天频繁，感冒后加重。精神可，面白无华，舌质稍红，舌苔薄，脉寸关细小滑，尺脉沉无力。中医诊断脾肾亏虚，膀胱失约。病机为脾肾亏虚，肺气不利。舌质稍红，舌苔薄，脉细滑微弦有力。

患者主诉下腹腰骶疼痛1年，近3月加重。现病史见神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。月经量少，色暗夹血块，痛经。妇科检查见宫颈肥大，子宫后位，双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红，苔薄或白，脉沉细或沉。病程1年，病机为肾气受损，冲任瘀阻，肾虚血瘀。

84岁，腹泻反复发作10余年，加重1个月。泄泻，脾肾阳虚，痰饮内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肠鸣辘辘，泻下如水，多发于子夜至清晨，夜尿频多，畏寒怕冷。既往有血吸虫病史，肠镜提示结肠多发性息肉。

患者女性，41岁。主诉周身疼痛3~4年，全身关节肌肉疼痛，面色萎黄，恶风怕冷，神疲乏力，喜卧，有轻生念头，咽中有清稀痰液，遗尿。诊断为风寒湿痹，病机为心脾肾气亏虚，风寒湿痹阻经络。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶风怕冷、神疲乏力、咽中有痰、遗尿。切诊未提及脉象。

男，48岁，尿频，勃起功能障碍，病程10余年。舌质淡，苔薄白，脉沉无力。前列腺体积增大，内部回声增多。中医辨证为肾气亏虚型。

患者年龄9岁，女性。主诉自幼尿频、遗尿，近2年伴尿失禁。病程2年。中医病名遗尿、尿漏。证型脾肾两虚，膀胱失约。病因病机禀赋薄弱，肾气亏虚，脾运失职。舌质澹白，舌苔薄白。面色萎黄，食欲不振，形体消瘦。脉象未提及。

44岁女性，尿急尿频3年，尿急尿频每日20~30次，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，大便稀溏。中医诊断尿急、尿频，辨证脾肾两虚，膀胱失约。舌质澹、苔薄白、舌边有齿痕，脉沉无力。尿动力学检查示膀胱逼尿肌活动频繁，西医诊断膀胱过度活动症。