益智仁

5个月9天，腹泻2周，舌苔薄白，脘腹不胀，粪常规质稀，中医诊断泄泻脾虚泻，证型脾虚气阳不足，运化失能，病因病机脾虚气阳不足，运化失能，望诊舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊腹泻日3~5次，稀煳状或水样，便中夹奶瓣，切诊未见异常。

患者6岁，尿频4~5个月，每小时尿2~3次。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型为肾气虚弱，固摄无力。病因病机为肾气不足，失于固摄。

患者女性，53岁。小便失禁1年半，伴有尿中红细胞。舌苔薄黄，脉细。中医诊断为小便失禁，兼血尿。病因为肾虚气化失常，固摄无能，气虚血瘀，血不循经而尿血。舌苔薄黄，脉细。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

五十七岁，腹痛、泄泻、呕吐，病程持续。腹痛持续，呕吐不能进食。舌苔白滑，舌色肉色刮白。感受燥金之气，兼有太阴之湿。

35岁女性 尿频不禁，尿后有粘液排出，腰痠乏力，口干不欲饮水 肾气不固，膀胱失约 肾气亏虚，下元不固 舌质澹红略干，脉细弱 肾气不足 肾主水液与膀胱互为表里 肾阴亏虚，阴不纳阳 虚阳动扰

女，36岁。主诉术后经将行及经行第1天小腹胀疼剧烈，经色暗红夹紫块，带下量多色白黄溷杂质稠秽臭，阴道痉痒夜间加剧。舌苔黄腻，舌质滑润，脉弦缓。湿瘀内遏，化浊生虫。带下量多色白黄溷杂，质稠秽臭，阴道痉痒，经色暗红夹紫块，小腹胀疼剧烈，舌苔黄腻，脉弦缓。

男，36岁，主诉每夜泛冒清水粘液，伴胸次懊侬，食欲不振，舌苔白，脉缓。病程8年，自1956年起出现半夜泛胃清水症状。中医诊断属中焦虚寒，病因病机为脾胃阳虚，运化失职，水湿内停。

男，48岁。小便余沥、腰嵴酸痛、头昏多梦，病程7年余。肾气有亏，湿热下注，膀胱输化失司。脉沉细，舌苔白滑。

患者年龄成年，男性。主诉慢性阿米巴痢疾12年不已，渐消瘦，困倦乏力，黎明盗汗，纳欲不振，左腹疼痛，泄泻不止，完谷不化。舌淡，苔白腻，脉沉细。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛，运化失职，湿浊下注，肠络受损。

患者52岁男性，主诉胸闷心悸加重8日。既往有心悸、心前区疼痛伴胸闷病史10余年。舌质澹红，苔薄白。脉细时有结脉。中医诊断心痛，辨证为心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。心电图示心肌缺血，室性早搏。胸片示左心缘稍饱满。

男，37岁，双下肢不能活动，二便失控，下肢肌肤麻木不仁，二便失禁。外伤性截瘫，痿证。气滞血瘀，督嵴不通，肝肾不足。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉沉弦。下肢功能丧失，肌肤麻木，二便失禁，病情稳定。

患者女性，十日前暴中神昏，至今未醒，右手足偏废不用，左手瘛疭抽搐，口张手撒，遗尿不禁，干呕时作，颧赤颊黑，揭衣去被，肌肤不灼热，胸膺颈项微汗粘手，时作喜笑，脉濡细无神，尺部不立，舌质枯萎。诊断为类中脱证，属阴中之阳浮游移越，真阴枯竭，虚阳外越，阴阳离决之势。

患者年龄58岁，男性。主诉表情澹漠，反应迟钝，不欲言语。病程自1989年5月起，病史包括高血压中风史。精神萎靡不振，表情澹漠，意识模煳，答非所问，应声接物迟钝，终日不欲言语，喜静坐，衣食需人唤之，时将大小便拉入裤内，前事皆忘，近事无何印象。中医诊断为老年性痴呆症。病因病机为肾精亏损，髓不充脑，神明失用，气血两虚，血脉不畅，脑失所养，气滞血瘀，经络不通，痰浊壅盛，蒙闭清窍。

6岁男性，尿频4~5个月，每小时尿2~3次。中医辨证肾阳虚弱，固摄无力。舌淡，脉沉细。

51岁女性，右睑下缘疖肿红肿痒痛，反复发作。舌质红苔薄白，脉沉细。糖尿病非胰岛素依赖型，空腹血糖升高。无“三多一少”症状，纳眠佳。舌质红苔白腻，脉沉细。

患者年龄29岁，女性。主诉包括血压低、头晕、难寐、气短无力。舌淡，苔少，脉弦无力。中医病名为不寐，证型为气血两亏，心肝失养。病因病机为气血不足，心肝失养，阳气不潜。望诊见舌淡苔少，闻诊未提及，问诊包括头晕、难寐、气短无力及夜尿频，切诊见脉弦无力。

男，31岁，排尿不畅加剧1周，神疲乏力，腰膝酸软，口渴喜饮，遗精多梦，五心烦热，午后潮热，手足心汗出，前列腺饱满，质地硬，脓细胞(++)，卵磷脂小体(+)，肾阴不足，前列腺液常规检查异常，病程3年。

三十岁，精神疲懒，漏精，阴茎寒凉，头晕，出汗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括精神疲懒、漏精、阴茎寒凉、头晕、出汗，病史未提及，脉象未提及。

30岁男，婚后4年未育，精液检查精子计数极微，死精子率高，腰困，大便不调，每日1~4次，不成形，时有脐周痛，喉中痰多，色白质黏味臭，舌质澹，舌苔浊，脉沉弦细缓，脾肾两虚