益智仁

患者28岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛4天，尿灼热，小腹部痛，伴有恶心。病程4天。中医病名急性膀胱炎，证型膀胱湿热证。病因病机湿热蕴结下焦。望诊舌质红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有尿频、尿急、尿痛、尿灼热、小腹痛、恶心。切诊脉滑数。

患者70岁，男性，主诉头晕半年，加重2天。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚。病因病机为情志不遂致肝气郁结，耗伤肝阴，阴不制阳，肝阳上亢，肾精不足，脑髓失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、心悸、心烦、纳差、腹胀、尿频、腰困、少寐、健忘、头痛、耳鸣、神疲乏力，切诊未明确脉象。

患者年龄2岁，男性。主诉发热、口渴饮冷、汗多、小便量多而清、烦躁不安、精神不振、面色苍白少华、形体消瘦、饮食少思。证属肺胃阴虚，肾气不固。体征见舌质红苔少，指纹沉滞在气关。

10岁男童，昏迷抽搐伴胃脘不适，病程8年，近4年加重。舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，双尺尤甚。证属肾阳衰微，脾阳不振，清阳不升。

患者年龄2岁半，女性。多饮多尿1年，形体瘦小，食欲尚好，大便正常。舌苔薄白，脉细。先天禀赋不足，恙后肺热津伤，肾虚气不化水，属上热下寒证。尿比重低，空腹血糖正常，尿糖阴性。前囟未闭，生长发育欠佳，腕骨片骨化中心2个。

王儿 壮热额汗 手常挖口 欲咳不爽 痰热凝肺 数 舌垢枯 白粘 形蒌面青 竭泪不流

患者52岁，女性。主诉尿频，夜尿多，每晚4~5次，有时尿痛，溏便，怕冷，易外感。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为脾肾阳虚，湿热未净，寒热错杂。辨证属脾肾阳虚，湿热未净，寒热错杂。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

患者，女，62岁。主诉术后4天出现大便泄泻，日行2~6次，质稀，腹鸣，腹痛不着，右胁不适，口苦，纳少，乏力。舌质红，苔薄白。脉细。既往有胆囊切除术史，脂肪肝及乙状结肠息肉病史。胆囊切除后胆汁直泻，胆盐刺激肠管，肝疏泄太过，气阴两虚，脾肾阳虚。

8岁女性患者，主诉癫痫发作，病程5年。面色萎黄，舌质澹嫩，舌苔白滑，脉沉细滑。中医辨证为脾肾虚损，痰滞瘀阻脑络。既往有头部外伤史，夜尿频数，饮食如常，应变反映欠佳。

3岁10个月女童，尿频、尿床1月余，畏寒倦怠，四肢欠温，不思纳食，舌淡苔白厚，脉沉紧。诊断为遗尿，证属脾肾阳虚，膀胱失约。病机为阳气不足，温煦气化无力，水道失约。

患者年龄68岁，男性。主诉为性欲能力尚有但举不甚坚，每月性交2次，排出精液呈暗红色，伴有腰酸膝软。舌净，脉缓。中医诊断为肾精亏虚。病因病机为肾藏精，精虚则血不藏，精血俱损，精室络脉受损，血液外行。望诊见舌净，切诊见脉缓。

黄疸，气不化水，腹坚满，食减便泻，病程积年。神脉颓弱。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弱。

患者女性，40岁。主诉为恐惧慌乱、精神不安、失眠、夜梦纷纭。脉象虚涩，舌质澹，苔白而少。中医诊断为神不守舍，魂魄不安。病因病机为受重大外界刺激，惊恐伤神，心神不宁。证型为心神不宁，阴虚阳浮。望诊见舌质澹，苔白少。闻诊未提及。问诊见精神不安、失眠、夜梦纷纭。切诊见脉象虚涩。

患者36岁，男性，主诉吐血或痰中带血，夜遗精，大便滑泄，胸部隐痛，消瘦，神气衰颓，语声细微，病程2年。诊断为阳虚肺痨，脉微弱。舌象未提及，面色未提及，声音细微，无特殊气味。问诊提示病史长，曾服养阴止血药无效。切诊脉微弱。

患者51岁，男性。主诉右肾占位性病变术后，左肾结石，良性占位性病变待查。体征见舌苔根白腻，舌质澹红，脉和。辨证为肾气亏损，脾虚失运。二诊见舌澹红，苔薄白，脉小数。三诊辨证为肾气不足，阳虚推动无力，血流艰涩，脉络不通。体征见舌澹红，苔薄白，脉和。

10岁男性，主诉咀嚼肌颤动、口角歪斜、两手震颤、行路点头，一有感冒即发抽风。既往有精神异常史、智力发育低下、头形尖小，诊断为大脑发育不全。舌质红，脉象沉弦。辨证为肾气不足，髓海不充，肝木失荣，肝风内动。

71岁男性，左侧肢体麻木乏力数月，病程半年。主症为左侧肢体活动无力、手麻、面颊灼热、肩部酸胀、眼睑沉重、口苦、涎沫增多。舌红苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断为中风后遗症，辨证为风邪入络。舌象见舌红苔薄黄腻，脉象为脉小弦。病史中提及中风导致脑出血，遗留多种神经症状。

患者男性，32岁。白浊四五年，小便时或小便后见白黏物，腰酸、四肢乏力。脉象大而空。舌象未提及，面色未提及。问诊见白浊症状及病程，切诊见脉大而空。中医病名白浊，证型未明确，病因病机未详述。

58岁男性，乳糜尿5个月，尿如米汤，上浮膏脂，纳差，神疲。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为乳糜尿，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴。病因病机为脾肾虚弱，运化失职，湿浊下注。

31岁男性，主诉结婚6年育二胎皆畸形，右胁胀满，腰酸痛，小便色黄，舌红苔黄腻，脉细弦数，曾有肝炎病史。证属下焦湿热，肝肾受累，湿热已减，肝肾阴虚，湿热、虚火均减，肾阴亏损，肾阴虚兼肝郁脾虚，肾阴精虚，肝血郁滞。面色萎黄，舌边尖红，舌有裂纹，舌苔白腻，脉细数，双尺欠力。