益智仁

患者年龄88岁，女性。主诉咳嗽4年多，有痰鸣，质黏色白，咳喘重则小便失控，纳食少，大便干。中医病名老年咳喘，证属痰瘀阻肺，气道不畅，病久及肾，血气不和。舌红，苔白，脉沉。

1岁6月，女性，睡醒后突然出现头部右偏、右上肢屈曲活动不灵活、下肢活动受限、右嘴角下歪、张口困难、烦躁、纳差，病程6月。面色澹白，口唇轻度紫绀，右侧上下肢萎软无力，手足发凉，烦躁惊吓，纳差便溏，舌质澹，苔薄白，指纹澹滞。证型为心肾阳衰，火不生土，土虚木乘。

男，50岁，胃脘隐痛，嗳气，纳谷不香，多食则脘腹痞胀，口苦，不喜凉食，舌红，苔薄白，脉弦缓，慢性浅表性胃炎，脾气不运，胃失和降，木郁乘土

患者33岁，男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛，小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌薄白，脉沉缓。X线示结石阴影。

患者50岁，女性。主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。舌苔白，脉濡。初诊诊断为胃脘不适、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。复诊现症为胃脘不适、嗳气频频、大便偏烂、舌苔光、脉弦。B超检查肝胆无异常，胃镜诊断为胃炎、十二指肠炎，病理为萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

15岁男性 形瘦、里急、纳差、遗精、尿床、大便干燥 面无热色、双手冰凉、脉细、舌淡红苔薄白 虚劳 中焦虚寒、亡津液、肾虚

患者27岁，男性，主诉阳事萎而不举，伴脘痞腹胀、口粘发甜、身重神倦、小便短黄、大便略溏。脉濡数，舌苔黄微腻。证属湿热阻遏中焦，壅滞宗筋致萎。湿热壅遏中焦，阻滞宗筋，筋脉失充，阳萎、下肢痿弱。苔黄微腻，脉濡数。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

林某，40岁，主诉脐下少腹部时常疼痛，时作时缓，伴有胀闷感，病程反复。中医诊断为厥阴腹痛。证型为肝气郁滞。病因病机为肝气不舒，气机阻滞，不通则痛，影响膀胱气化，致小便频数。舌质稍红苔薄白，脉弦略数。二诊、三诊、四诊舌质澹红苔薄白，脉弦略数或弦细。病情变化表现为腹痛减轻，尿频改善。

患者女性，49岁。主要症状包括头痛头晕、乏力、耳鸣、听力下降、右耳流脓水、咳吐浊涕、记忆力差、语言不完整、便秘。舌淡红，苔黄腻，有瘀斑。脉细滑。中医诊断为脑疽和放射性脑病变，证型为痰瘀内阻、上蒙清窍。

张某，36岁，男性。主诉神经衰弱十年，头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，早泄、阳痿。面色青白，精神疲怠，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚，病因病机为肾气不足，肾阳虚则阳痿、早泄，腰为肾府故腰酸楚，肾寒则阴囊冷。

患者年龄1岁4个月，流涎1年余，纳食欠佳，夜寐欠安，大便时溏，面色不华。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫于风关。中医诊断滞颐，辨证脾虚不固。病因病机为脾虚不固，水液气化失调，失于固摄。

患者年龄成年，男性。主要症状为腹部肿大，食后胀满，双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化，阴液受损，肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白而干，脉象细弱。体征包括右胁不适，饮食甚少，大便溏薄，小便不利，口干少津。

患者腹泻经年不已，苔白腻，脉沉细。病名休息痢。病因病机为中寒湿盛，痢后湿邪未清。望诊见苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻经年，时见赤白。切诊见脉沉细。中医证型属中焦虚寒，虚实夹杂。

女，56岁，双下肢浮肿1周，纳差，乏力，畏寒，小便频多，舌质淡胖，苔薄，脉沉细，水肿病，脾肾阳虚证，舌质淡胖，苔薄，脉沉细。

患者59岁，女性。夜尿频多，伴耳鸣、口干、腰膝酸软，畏风怕冷数年。舌淡红，苔薄，脉细弦。中医诊断脾约证，肾阳不足，膀胱失约。

患者主诉尿频、尿痛8年余，小腹坠痛，腰骶部疼痛，口干。舌红苔少，脉沉细。中医诊断为淋证（劳淋），证型为气阴两虚，下焦虚损，膀胱湿热证。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊描述，问诊提示病程较长，切诊见脉沉细。

患者男性，65岁。主诉尿道口粘连、疼痛，病程近1个月。舌质紫暗，苔厚腻，脉沉。证属瘀血阻滞，尿路不畅。

患者年龄60岁，女性。主诉突发肢软乏力、神志昏迷、右半侧肢体不遂、喉中痰鸣、二便失禁。病程自1977年2月17日发病。中医病名属中风，证型为肾阴不足，虚阳暴越，痰火上扰，蒙蔽心神。望诊见舌红绛、苔黄厚腻，问诊见神志模煳，切诊见脉沉滑。二诊见舌澹红、苔薄不腻，脉沉弦而细。三诊见舌澹红、苔薄，脉沉细。四诊见舌澹红、舌薄黄腻，脉弦细。

患者女性，52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复6年。腰膝酸痛，夜尿增多，神疲易倦，易感冒，白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名属肾精亏虚，证型为脾肾两虚。病因病机为肾中阴精亏虚，脾肾两虚。望诊见舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊见腰膝酸痛、夜尿增多、神疲易倦、易感冒、白带量多色黄无臭。切诊见脉细弱。