患者,76岁,男性。主诉帕金森病,高血压,冠心病。双下肢软弱乏力,步履不稳,四肢颤动,头晕痛,纳食不多,夜寐不谧,大便偏干。舌淡黯红,苔薄黄。脉弦细。诊断为颤证,病机为肝肾亏损,髓海不足,脑络瘀阻。
帕金森病肝肾亏损髓海不足脑络瘀阻
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金某,女,56岁,朝鲜族,慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭,尿频尿急,排出不畅,全身瘙痒,口臭多涎,时欲呕恶,大便干结,舌质淡红,苔白腻,中央微黄,脉沉弦,脾肾阳虚,气化无力,滋生湿浊,内蕴膀胱,气机呆滞,升降失司,弥漫三焦,壅塞胃腑。
慢性肾炎脾肾阳虚湿浊内蕴胃热炽盛
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患者33岁,男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛,小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻,脉滑数。二诊时舌薄白,脉沉缓。X线示结石阴影。
左侧输尿管结石下焦湿热湿热下注小便不畅
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患者50岁,女性。主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。舌苔白,脉濡。初诊诊断为胃脘不适、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。复诊现症为胃脘不适、嗳气频频、大便偏烂、舌苔光、脉弦。B超检查肝胆无异常,胃镜诊断为胃炎、十二指肠炎,病理为萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。病机为脾胃虚弱,气滞湿阻。
胃炎十二指肠炎痞满消瘦
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患者年龄7岁,主诉夜睡惊叫,病程3年。主要症状包括形神不振、面色不华、头晕乏力、纳谷不香、便下偏干。舌澹苔净,脉二脉细软。中医诊断为心肾不足。病因病机为惊恐伤神,心肾不足,元神失养。四诊信息包括舌澹苔净、二脉细软。
夜惊多梦心肾不足元神未复头晕乏力
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患者年龄19个月,男性。主要症状为智力发育、运动发育明显落后,不会认人、不会笑、不会说话,坐不稳,不会爬、立、走。精神呆滞,反应差,运动发育年龄相当于4~5个月水平,姿势异常,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进。舌澹红苔薄白,指纹澹红。诊断为五迟、痴呆,病因先天不足,髓脑失养。
五迟痴呆肾精亏虚脑神失养
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患者27岁,男性,主诉阳事萎而不举,伴脘痞腹胀、口粘发甜、身重神倦、小便短黄、大便略溏。脉濡数,舌苔黄微腻。证属湿热阻遏中焦,壅滞宗筋致萎。湿热壅遏中焦,阻滞宗筋,筋脉失充,阳萎、下肢痿弱。苔黄微腻,脉濡数。
湿热阻遏宗筋弛纵中焦壅滞阳事不举
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67岁女性,尿频、尿急、尿痛,病程2个月,伴腰酸、疲劳乏力。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断淋证(劳淋),病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳,切诊脉细。
糖尿病尿路感染肾虚湿热
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患者34岁,男性。主诉结婚3年未育,精神差,身材矮小,皮肤萎黄,不善言语,不思饮食,乏力腰酸,易早泄,睾丸坠胀潮湿。工作环境阴暗潮湿,劳动强度大,饮食不规律。舌质淡,苔白厚,尺脉沉。辨证为湿阻中焦,运化无力。病机为脾胃运化不足,湿性趋下,循肝经下注睾丸。
不孕症湿阻中焦脾虚湿困肾精不足
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张某,36岁,男性。主诉神经衰弱十年,头晕神虚,眼冒黑花,腰酸楚,阴囊冷,早泄、阳痿。面色青白,精神疲怠,舌苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚,病因病机为肾气不足,肾阳虚则阳痿、早泄,腰为肾府故腰酸楚,肾寒则阴囊冷。
神经衰弱肾阳虚腰酸楚阴囊冷
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患者21岁,女性。主诉间发双下肢水肿一年余。病程自2001年7月起,尿蛋白(+++),诊断为肾病综合征。症见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿、舌质红、舌苔薄黄、脉数。中医诊断气阴两虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿。切诊见脉数。
肾病综合征气阴两虚舌红苔黄脉数
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患者寐醒时舌干辣,华池津不上朝,头眩耳鸣,肢麻胁痛,肝风内震,腹满肠鸣,晨泻不爽。木气直犯中宫。左关脉浮弦,右脉浮滑。面色晦暗,舌质红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊见肝风内震,腹满肠鸣,晨泻不爽。脉浮弦、浮滑。
舌干辣头眩耳鸣肢麻胁痛肝风内震
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男,78岁,头痛头晕,反应迟钝,恶心欲呕,咳嗽咯痰色白质稀,失眠,右侧手指麻木,四肢肌力减弱,舌淡暗,苔薄白,脉沉弦,脑转移,肺腺癌,活血化瘀,清肺化痰,脑萎缩,左侧额叶软化灶,肺原发灶较大,病程较长
肺癌脑转移头痛头晕
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患者年龄成年,男性。主要症状为腹部肿大,食后胀满,双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化,阴液受损,肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄,舌质澹红,苔薄白而干,脉象细弱。体征包括右胁不适,饮食甚少,大便溏薄,小便不利,口干少津。
鼓胀病脾虚湿滞肠鸣音亢进舌苔薄白
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女,56岁,双下肢浮肿1周,纳差,乏力,畏寒,小便频多,舌质淡胖,苔薄,脉沉细,水肿病,脾肾阳虚证,舌质淡胖,苔薄,脉沉细。
糖尿病肾病脾肾阳虚
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患者27岁,男性。口渴不止,小便甚多,饮一溲二,尿不能忍,两腿软弱,心慌不能自主,四肢疲倦,行步须杖。病程1年。中医病名糖尿病。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及主要症状及病史。切诊未提及。
糖尿病气阴两虚肾气不足阴虚内热
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患者35岁,主诉经水数月一行,量少,腹胀便溏,平素多痰,神疲乏力,结婚七年未孕。舌淡白,脉细小或濡。中医诊断为痰湿内阻,冲任失调,脾虚血少,冲任失司,素体痰湿中阻、脾失健运,脾虚湿盛,运化失常。病因病机为痰湿内阻,脾虚湿盛,运化失常,脾肾两虚。
经水停闭痰湿内阻脾失健运脾虚湿盛
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患者28岁,女性,月经量增多3个月。经量多,经期7~10天,经质清稀,经色澹红,伴面色皖白,气短懒言,肢软无力,小腹下坠,白带量多,腰骶冷痛,大便溏薄,小便清长。舌质澹,苔薄白,脉细弱。病机为中气不足,气血虚弱。
月经过多中气血虚脾虚统血脾肾阳虚
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患者年龄69岁,男性。主诉便溏伴完谷不化2年余。大便日一次,不成形,完谷不化,纳旺易饥,口不干不苦,小便色黄,起夜一次,入睡困难多梦,手心潮红,阴囊潮湿,动辄汗出。脉沉滑,舌正红,胖苔白腻。中医病名属便溏,证型属脾虚湿盛,病因病机为脾失健运,清阳不升,湿气下注,阳气不足,湿郁化热。望诊见舌正红、胖苔白腻。闻诊无特殊。问诊见纳旺易饥、手心潮红、阴囊潮湿、动辄汗出。切诊见脉沉滑。
慢性肠炎脾失健运肾阳不足湿气下注
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患者27岁,男性,癫痫病史15年,反复发作半年。主诉为癫痫发作,病程长。中医诊断为痫病,证型为痰火内结,上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻,后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑,后转为脉沉滑。
痫病痰火内结情绪低落形体肥胖
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