益智仁

32岁，男性，遍体浮肿，足跗尤甚，小便通调，大便溏薄，干咳，面萎，左弦急、右沉迟，舌质澹红，无苔，阳虚湿肿，寒湿内蕴，脾肾阳虚，左弦急、右沉迟，舌质澹红，无苔，左弦缓、右缓和，舌质红润，脉来缓和，舌质红润

患者年龄50岁，女性。乏力、眼睑浮肿、夜尿多、偶有尿急。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为气虚兼湿，病机为气化不及，气机失常。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊包括乏力、夜尿多、偶有尿急。切诊见脉沉滑。二诊脉沉细弱，三诊脉沉弦，四诊脉弦滑，五诊脉弦滑细，六诊脉沉细，七诊脉弦滑。

14岁男性患者，主诉慢性肾炎，尿中蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，两目浮肿，畏寒肢冷，手指掌色苍白。舌澹苔白，脉细弱。病程较长，症状持续存在。中医病名为肾炎，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见面色不华，舌澹苔白。闻诊未提。问诊见腰酸痛、神疲肢倦、不思饮食、畏寒肢冷。切诊见脉细弱。

患者52岁，男性，主诉踝关节痛1个月，伴下肢发麻、周身发凉、盗汗。舌质严重瘀紫，舌苔薄有裂纹，脉弦细。中医诊断痹证，证型为气血不和，肾精亏损。病因病机为长期嗜酒，气血不和，肾精亏损，痰瘀互结。望诊见舌质瘀紫，舌苔薄有裂纹。闻诊未提及。问诊见长期嗜酒史，高血压病史，下肢麻木、发凉、疼痛。切诊脉弦细。

哮喘 发作，盗汗多，喉间有水鸡声，周身汗出絷絷，体力不支，腰背酸，失眠。舌淡，脉沉细。中医病名属哮喘，证型属肺肾两虚，病因病机为肺气虚弱，肾不纳气。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频，夜间尿失禁，头昏乏力，四肢不温。舌澹胖，苔白腻，脉细。中医病名尿频，证型正气不足，脾肾固摄无权。病因病机为脾肾不足，气虚失摄。舌象澹胖，苔白腻，脉细。

患者男，4岁，惊厥6次，最近一次发作于3天前，体温39℃，咽红，舌红苔黄，便下干结。中医诊断为余邪未净，感邪入里化热生痰，痰热内恋阻滞络窍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见发热、咽红、便干，切诊未提。

26岁女性 尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 舌质红 苔黄 脉弦 尿检脓球++ 红细胞+ 尿培养阳性 湿热瘀滞奇经 病因病机为湿热瘀滞奇经 望诊舌质红 苔黄 闻诊无特殊 问诊尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 切诊脉弦

患者73岁，男性，反复腰酸伴泡沫尿4年余。腰酸，困乏体倦，便溏，怕冷，动则汗出。舌暗少苔，脉细涩。中医诊断为肾风，证属气虚风湿兼瘀血。病机为肺脾肾气虚，风湿内扰，肾络瘀痹。

任某，男，45岁。胃痛，冷气窜痛，口苦，呕逆，食欲不振。舌苔白滑，脉沉滞。中医病名：胃痛。证型：肝胃虚寒。病因病机：肝气犯胃，寒邪内盛。望诊：舌苔白滑。闻诊：无特殊描述。问诊：胃痛，冷气窜痛，口苦，呕逆，食欲不振。切诊：脉沉滞。

74岁男性，主诉记忆减退、话少呆板、表情澹漠4年余。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。中医诊断为呆病，辨证为脾肾亏虚，髓减脑消证。

47岁男性，咳嗽痰白，喉痛，小便不利，内痔作肿，右肩疼痛不能高举，腰膝无力。脉细数，舌红苔黄。中医病名为虚火喉症，证型为肺肾两虚，虚火上炎。

女，46岁，主诉小便频数，日趋严重，涓滴不爽，排出无力。面色苍白，肢体倦怠，腰以下冷，纳食不香。舌薄澹，脉濡细。中医病名：癃闭。证型：肾阳不足，气化失职。病因病机：喘咳日久，真阳不足，命门火衰，气化不及州都，传送失职。

女，42岁，病程十余年。白带如涕如丝，绵绵不止，大便溏薄，小便频而清长，夜间尤甚，小腹冷痛，腰酸痛而两膝无力，面色晦暗，舌澹苔白，脉象濡细，尺部沉迟。中医诊断为带下病，辨证属肾气亏损，督脉虚寒，带脉失约。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为颜面浮肿、纳差、小便量少、尿蛋白阳性、潜血阳性。病程约1年。中医病名水肿，证型脾肾两虚，水湿外溢。望诊面色黄少华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、尿检异常、感冒后症状反复。切诊脉细。

患者年龄20岁，男性。主诉为遗精、腰酸无力、尿道流粘性物。病程1年。中医病名为遗精，证型为相火妄动。病因病机为相火妄动，无力固摄。舌苔正常，脉象六脉细数。

患者28岁，男性。主诉结婚3年不育，精液镜检异常。腰膝酸软，身倦乏力，夜尿频多，性欲澹漠，房事射精过早。舌淡苔白，脉象沉弱。辨为肾之气精不足证。

患者40岁，男性，主诉尿多伴全身乏力1年余。病程长，有重症肝炎病史，使用多种利尿药。尿量每日2500~3000ml，体重下降。面色晦黯，舌澹苔薄根腻，脉细。中医诊断消渴（下消）。病因病机为肝肾功能衰微，脾肾不足，精气外泄，气血瘀滞。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

患者41岁，男性。主诉为多囊肾3年余，肾功能异常1年。双侧多囊肾，腰酸，夜尿4～5次/晚，尿中泡沫，畏寒，舌暗苔白腻，脉沉涩。中医诊断为肾阳亏虚、血瘀湿阻之证。病因病机为肾阳不足，血瘀湿阻。望诊见舌暗苔白腻。闻诊未提及。问诊见夜尿频、尿中泡沫、畏寒。切诊见脉沉涩。