患者27岁,女性。经来腹痛,白带多,持续半年余。经色灰暗,有瘀块,白带色白清稀。舌暗有瘀斑,苔白略厚,脉沉涩。少腹部压痛,部位较局限。妇科检查确诊左侧卵巢巧克力囊肿。证属瘀血内阻,脉沉涩,舌暗有瘀斑,经色灰暗,白带清稀。
痛经带下卵巢囊肿瘀血
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女,29岁,痛经10余年,子宫肌瘤2年。经行量偏少,有块,色红,痛剧,全身发冷,恶心呕吐。脉细涩,舌淡边有齿印,苔薄腻。寒凝血瘀,冲任瘀滞。
痛经寒凝血瘀冲任瘀滞子宫肌瘤
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患者年龄30岁,主诉月经期腰及少腹疼痛半年余,月经色黯有块,经前乳房胀痛,不能触碰。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦数。辨证属气阴两虚,心肝失调,气滞血瘀,兼有湿热。主要症状包括腰腹微痛、经前乳房胀痛、黄带稍多、月经量少色黯有块、困乏无力、心烦眠差、口干渴思冷饮、大便微干结。
痛经气滞血瘀气阴两虚心肝失调
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14岁女性患者,自13岁月经初潮即有痛经,病程较长。主诉为痛经,伴月经量多色红有块,小腹胀痛,严重时呕吐、汗出、面色苍白。现症见面容痛苦,脉象弦涩,舌象胖暗,苔白。中医诊断为气虚血热,气滞血瘀。
痛经气滞血瘀气虚血热
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患者经来后期多痛,少腹微膨,秋冬膝跗冰冷,左胁疼痛,脘中胀闷,疼痛严重至无法进食。中医病名属痛经,证型为寒凝血瘀,病因病机为寒邪凝滞,气血郁痹,脉络不和。望诊见面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形寒,食不化,病程较长。切诊脉象沉迟。
痛经寒凝血瘀冲气上冲气血郁痹
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33岁,痛经十余年,合并原发不孕症四年,形寒肢冷,小腹寒凉,经来腹痛绵绵,喜暖按之得舒,溺清便溏,月经不调,量少色黑褐,白带清稀,失眠多梦,腰痛,身倦乏力,面色萎黄,微有浮肿,舌淡苔薄,脉沉细弱。脾肾阳虚,命门火衰,脾虚不能运化水谷精微,生化之源不足,精血亏虚,胞脉失于温养。
痛经原发不孕形寒肢冷小腹寒凉
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张某,27岁,女性,主诉经行腹痛10年,婚后未避孕3年未孕。中医病名不孕症,证型膜样痛经,病因病机为肾阳不足,瘀浊内结。面色晦暗,舌有紫气苔薄白,脉弦细沉。痛经剧烈,经色紫黯,夹有烂肉样血块,畏寒肢冷,喜温喜按,大便溏薄。基础体温高温相不稳定,双侧输卵管通畅。
痛经膜样痛经肾阳虚瘀滞胞宫
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女,19岁,行经腹痛5年余,经期延后,少腹持续性剧痛,痛时汗出肢冷,面色苍白,腰腹坠胀,经血紫暗挟瘀块,舌淡苔白,脉弦紧,寒滞胞脉,气滞血瘀,冲任失调
痛经寒滞胞脉气滞血瘀冲任失调
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患者29岁,女性,主诉婚后3年不孕,月经初潮后痛经,经前乳房胀痛,经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱,经量减少,子宫发育欠佳。舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症,辨证为血瘀气滞。舌象黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。
痛经不孕症气滞血瘀子宫发育不良
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35岁女性,主诉月经来潮前3~5天小腹疼痛,痛甚冷汗,经量少色暗澹,偶有血块,病程三月。面白唇青,舌澹暗,苔白滑,脉弦滑。中医诊断为痛经,病因为寒凝血瘀。
痛经寒凝血瘀
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25岁女性,主诉腰部痠痛,右少腹隐痛,带下不多。舌澹红,苔薄白,脉细。右侧卵巢见5.5×4.0×3.9cm大小回声不规则肿块,右侧附件触及直径5cm大小肿块,质软,触痛。慢性宫颈炎,右侧卵巢肿瘤,性质待查。
痛经卵巢肿瘤便秘
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患者35岁,痛经8年余,经前心烦易怒,乳房胁肋胀痛,经量少,经色紫黑有血块,小腹胀痛拒按,血块排出后腹痛减轻,肛门憋坠感。舌质暗有瘀点,脉弦涩。中医诊断为痛经,证属瘀血内阻,病机为肝气失于条达,冲任经气不畅,瘀血内阻。四诊见舌质暗有瘀点,脉弦涩。
痛经肝气郁结瘀血内阻冲任不畅
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患者女,27岁。痛经病史12年,术后经行腹痛加剧。经前少腹冷痛,喜温喜按,腰胀乏力,烦躁不安,恶心欲吐,经量偏多,经色黯红有血块,经后腹胀痛不减。平时口干口苦,不欲饮,大便溏,纳差。舌质红,苔根部微黄,脉细滑。妇科检查提示附件增粗,压痛(+)。寒热虚实夹杂,气血运行不畅,经血滞于胞宫。少腹冷痛,喜温喜按,口干口苦,舌红苔黄,脉细滑。腰胀乏力,便溏纳差,经量多。经后腹胀痛不减,痛处不温,畏寒四肢发凉。舌偏红,苔薄黄,脉细滑。
痛经气滞血瘀肝旺瘀滞
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患者年龄28岁,女性。主诉结婚十年不妊。月经周期不规律,经期腹痛剧烈,经色紫黑有瘀块,经后白带量多。体质虚弱羸瘦,脉沉迟而弦,苔薄白。中医诊断为不妊,病因为子宫寒冷、胞络滞塞、寒凝气滞、血脉不通。舌象薄白,脉象沉迟而弦。病程十年,经期症状明显,白带异常,经色紫黑有瘀块。
痛经不妊症子宫寒冷白带多
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女,28岁。痛经12年,未避孕3年未孕。痛经伴恶心欲吐、腹泻肢凉、肛门作坠,有膜样物排出。月经量中偏多,血块不多,色偏紫暗。舌红苔腻,脉细。中医诊断为癥瘕、痛经(膜样痛经)、不孕症。舌红苔腻,脉细。
痛经瘕瘕不孕症肝肾不足
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19岁女性,痛经三年,经前少腹疼痛,持续约二天,伴呕吐。中医诊断为痛经,证型为肝气郁结。面色正常,舌苔薄白,脉弦。问诊提示经前腹痛及呕吐症状,病程三年。
痛经肝郁气滞呕吐
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女性,42岁,小腹胀坠4个月,乏力,性急易怒,大便干燥,经少色暗,痛经。舌澹黯,脉弦。中医病名属症积,证型为血瘀气滞,痰凝胞络。病因病机为血瘀气滞,痰凝胞络,结为症块。望诊见舌澹黯,闻诊未提及,问诊见小腹坠胀、乏力、性急易怒、大便干燥、经少色暗、痛经,切诊见脉弦。
痛经子宫肌瘤血瘀气滞痰凝胞络
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痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟
痛经气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结
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18岁女性,初潮13岁,痛经半年,经行1~3天小腹剧痛,汗出呕吐,四肢冰凉,影响学习。寒凝胞宫,血滞不通。面色苍白,舌质淡,脉沉紧。病程半年,属寒凝血滞之证。
痛经寒凝胞宫血滞不通
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患者年龄40岁,女性。主诉胸部满闷、善太息,病程半年。中医病名为肝郁气滞证,证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结,疏泄失职,气机不畅,气血不和。舌质澹,苔薄白,脉弦涩。精神抑郁,胁肋胀痛,反酸嗳气,经前乳房胀痛,痛经。
痛经肝郁气滞胸胁胀痛精神抑郁
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