患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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女,44岁,月经量多,行经日久,心慌气短,身倦乏力,腰酸腿软,易出虚汗,睡眠较差,血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足,冲任不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊见月经异常,病史半年,情绪诱因。脉象细弱。
脾肾两虚功能性子宫出血冲任不固心脾不足
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患者40岁,女性,主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月,月经量少色黑,经行不畅,腰背酸痛,小腹不适。中医诊断为漏证,证型为脾肾两虚,血瘀胞络。舌澹暗有瘀点,苔薄白,脉沉细。二诊时经血已停,腰背酸痛减轻,舌象脉象同前。
脾肾两虚漏证血瘀胞络气血虚弱
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患者28岁,女性,月经紊乱4年余,婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱,淋漓不尽,量时多时少,伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症,证属阴虚血热。舌质红,苔白,脉弦细数。形体肥胖,口干,眠欠佳,多梦。BBT单相。既往月经规则,2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位,子宫正常。病程中曾行诊刮术,术后病理提示部分腺体异常。
脾肾两虚崩漏不孕症阴虚血热
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患者年龄34岁,男性。主诉恶寒发热,腰痛尿少,一身悉肿,病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎,证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力,腰酸膝软,夜寐梦扰,口苦心烦,时时欲呕,不欲饮食,小便量少,大便偏干。舌质红,苔黄腻,脉沉缓无力。面色晦黯,目窠浮肿,下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++),颗粒管型(++),肾功能异常,血压升高。
脾肾两虚慢性肾炎湿热内蕴头昏乏力
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患者年龄14岁,女性。主诉阴道不规则出血67天。病程较长。中医诊断崩漏,证型脾肾两虚。病因病机为脾虚气陷,肾阴不足,虚火动血。望诊面色萎黄,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊有小腹隐痛,头晕目眩,胃纳差。切诊脉细数。二诊舌质淡,苔根薄黄,脉浮略数。三诊舌质淡,苔薄白,脉细滑。四诊舌尖红,苔薄白,脉细滑。五诊舌质淡,苔薄黄干,脉细弦。六诊舌质淡,苔薄白,脉细。
脾肾两虚崩漏肝肾阴虚脾虚气陷
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患者37岁女性,月经紊乱半年,月经淋漓不断,血色暗澹质稀有血块,腰膝酸软,乏力,头晕,纳差,阵发心悸。面色无华,舌质澹少苔,脉细弱。诊断为脾肾两虚,瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀,仍头晕心悸腰膝酸软乏力,舌脉脾肾两虚。三诊见血止,仍腰膝酸软周身乏力,舌脉肾阴亏虚。
脾肾两虚崩漏瘀血阻滞肾阴亏虚
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患者年龄17岁,男性。全身高度浮肿,面部浮肿明显,头昏头重,腹胀便稀,食少纳减,疲倦少神,尿少色溷浊,畏寒肢凉,腰酸腿沉,面色澹黄不泽,舌质绛干少苔,脉沉细而缓。中医病名水肿,证型脾肾两虚证。病因病机为脾肾两虚,寒湿内聚,浊阴不消。望诊面色澹黄不泽,舌质绛干少苔。闻诊未提及。问诊有浮肿、头昏、腹胀、尿少、畏寒、腰酸等。切诊脉沉细而缓。
脾肾两虚肾病综合征真阴耗损肾关不固
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
脾肾两虚IgA肾病肺气郁闭血瘀
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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25岁女性,月经错后半年,停经3个月,体形肥胖,舌质暗红,边有齿痕,苔黄腻,脉沉细,月经量色质可,血块(+),痛经(±),腰酸(±),纳差,大便溏,中医诊断为月经后期,证型为脾肾两虚兼湿热瘀阻证,妇科彩超提示多囊卵巢,甲状腺功能正常,空腹血糖正常,空腹胰岛素偏低。
脾肾两虚月经后期湿热瘀阻舌苔薄白
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患者男性,29岁。浮肿反复发作2年余,加重伴恶心、呕吐、不欲食3月。阴水。神倦欲睡,面色晦暗,遍体浮肿,下肢按之如泥,腰酸畏寒,大便溏薄,小便短少,24h尿量450ml,舌质淡紫,苔薄净,脉象沉细。
脾肾两虚肾阳衰微水湿内停淤血阻络
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患者男性,48岁。主诉颜面及四肢浮肿,迁延不愈,半月前加重,伴尿少色黄、神疲纳差、泛吐清涎。中医病名慢性肾炎。舌苔薄白湿润,脉弦细濡。病机为脾肾两虚,精微渗漏。
脾肾两虚慢性肾炎脾失转输肾失封藏
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患者尿频,尿灼热10余天。中医病名劳淋,证型久病肾虚,湿热内蕴,病因病机肾阳不足,失于温化固涩。舌澹,苔薄白,脉沉细,但较前有力。小腹凉,腰酸痛,倦怠乏力。复诊后症状好转,仍尿频,尿灼热,小腹凉。舌澹,苔薄白,脉缓。
脾肾两虚尿路感染寒淋肾阳不足
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女,30岁,头痛、眼糊、尿频,病程3个月。中医病名未明确提及,证型为阴损及阳、下元亏损、伤及八脉。病因病机为脾肾俱虚、阴火失制、阴津亏损、气化失司。舌质偏红、苔微黄腻而干,脉细软无力。尿频、饮冷、口渴、浮肿、神疲怯冷、面淡不华、腰脊酸软、下肢无力、月经闭止。
脾肾两虚尿崩症阴津亏损气化失司
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
脾肾两虚月经后期肝郁脾虚肾阴虚
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患者27岁,女性,原发不孕4年。月经量少,经色淡红,经期腹部隐痛,经中期乳房发胀,易生气,大便不成形,近日干燥。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症,辨证脾肾两虚,气滞血瘀。舌质淡红,边有瘀斑,脉小滑。舌质暗,苔黄腻,脉沉小。舌暗淡苔黄腻,脉弦细。舌红苔薄白,脉沉小。舌暗红苔薄白,脉小滑。
脾肾两虚原发不孕气滞血瘀湿热下注
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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女,25岁,月经错后,量少色澹,腰痛,面色皖白,形体肥胖,胸脘痞闷,泛恶,舌苔薄白,脉沉小,脾肾两虚,痰湿内蕴,不孕症,子宫体稍小,后位,阴道细胞检查角化40%~50%,结晶(++),未见卵圆体
脾肾两虚不孕症痰湿内蕴形体肥胖
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患者年龄19岁,男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿,证型风水阻遏。病因病机风寒外袭,肺气失宣,风水相搏,风遏水阻。望诊舌质稍红,舌体胖大,舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红,舌苔薄白,脉沉。
脾肾两虚风水阻遏肺气失宣水湿内停
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