益母草+血瘀

18岁女性，经行小腹剧痛3年余。经前1天感小腹疼痛，经潮加重，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈腐豆片样物下之则痛减，痛时恶心呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。膜样痛经（寒凝气滞血瘀）。

患者36岁，女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止，色暗有块，伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹，苔白，脉弦。诊断为崩漏，证属肝郁血瘀。

谭某，28岁，主诉渐进性痛经，经前至经行中期疼痛剧烈，伴腰腹及肛门坠痛，剧痛时呕吐、出冷汗，月经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕，中医诊断痛经，辨证血瘀气滞，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，问诊有经期腹痛、经量异常、便溏，切诊脉弦涩。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

患者年龄16岁，女性。主诉胸闷心慌5月。主要症状包括胸闷、心慌、心前区刺痛、低热、全身关节疼痛、头晕、月经量多。中医病名胸痹，证型胸阳不振，气血瘀阻。病因病机风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。望诊舌尖红，苔白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细数。后期查体舌红，苔黄，脉细数。

患者男，8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天，关节肿痛、腹痛5天。舌质红，苔黄腻，脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑，色鲜红，分布对称，大小不等，抚之碍手。腹部平软，脐周压痛，双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜（极期，肺脾积热）。病因病机为肺脾积热，湿热郁阻中焦，热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数，腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色，便潜血阳性。

女，28岁，两胁及下腹疼痛，皮下青紫，肿胀压痛，病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤，辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗，脉弦。平素胸闷心烦，经行后期量少色暗有血块，下腹痛，婚后不孕，经行2～3个月1次。

患者44岁，腹部胀大如怀孕5个月，脐下有圆形肿物，痛经，经行不畅，色黑稠黏，块屑多，淋漓不止，延续10日以上，面色暗，舌淡红，脉弦。经期绞痛胀急，脉沉滑，舌色暗。少腹膨隆大减，经期腹未痛，黑块减少，白带多，少腹平软如常人。子宫肌瘤，病程较长，中医病名子宫肌瘤，证型血瘀气滞，病因病机为血瘀阻滞，寒凝气滞。舌淡红，舌色暗，脉弦、沉滑。

女性，29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落，面色晦暗，脸颊色斑多，月经量少色暗红有血块，小腹痛，乳房胀痛，神疲倦怠，头昏，腰酸，阴道干涩，白带少，怕冷，多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉弱。不孕症，肾亏血瘀，冲任失调。

20岁女性，闭经半年，月经量少色暗有块，经期不定，腰酸，脸部浮肿，体重增加，舌澹苔白，脉弦。中医诊断闭经，证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱，气血生化不足，血运不畅，瘀阻冲任，致经闭不行。四诊合参，见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。

女，29岁，月经先后不定期，痛经，不孕症，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁，舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数，经后血海空虚，舌淡红，苔薄白微黄，脉细弱略数，尺脉尤弱，舌淡红，苔微黄，脉弦细滑，脉弦细，妊娠试验阳性，舌淡暗，苔微黄，脉细滑略数

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

9岁男性，慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血，病程1岁9个月，明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动，呼吸困难，心律不齐，血尿素氮76.89 mmol/L，血红蛋白58 g/L，血红蛋白45 g/L，不能饮食，恶心呕吐，大便柏油样便，呕血，呼吸慢而不整，发热，大便溏泄，完谷不化，体温38.0℃，体温正常，食量微差，自觉症状消失，血红蛋白130 g/L，血尿素氮9.18 mmol/L，尿蛋白痕迹。中医病名包括慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血。证型为气阴两竭，病因病机涉及肾、脾、心肺，病位在肾，兼及脾、心肺。望诊见明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动。闻诊未提及。问诊包括发热、咳嗽、嗜睡、鼻衄、恶心、呕吐、尿少、不能饮食、大便柏样便、呕血、呼吸慢而不整、体温变化。切诊见心律不齐，脉象未明确描述。

女，76岁，腰酸乏力，面目浮肿，双下肢肿胀，按之没指，小便频数，色暗红挟血块，病程三十余年。慢性肾炎，元气虚乏、水滞血瘀。面色㿠白无华，舌暗边有瘀斑，苔薄白，六脉细涩。小便常规蛋白(+++)~(++++)，红细胞(+++)～(++++)。

患者27岁，女性。反复腰酸软疼痛，尿液泡沫多，无明显水肿。面色苍白，形体消瘦，精神略不振，舌质正常，苔薄润，脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀，病因病机为脾虚不能固摄，肾虚不能气化，气虚络阻，阴虚热扰，挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀，外感风热，下焦湿热，兼风热上扰。

患者24岁，女性。面部痤疮5年，丘疹、脓疱、囊肿、结节并见，伴有刺痒疼痛。素急躁易怒，恶热，喜饮冷，眠梦多，溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿，前额及面颊严重，有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉弦滑。中医病名痤疮，证型热毒炽盛，病因病机为血热壅盛，日久化热成毒，血凝成瘀，热毒消灼津液，炼液成痰，壅滞面部。

女，42岁，月经淋漓，漏血不止40余天。面色不华，血时崩时漏，色紫暗挟瘀块，少腹胀痛拒按，胸胁满闷，短气。舌质黯，苔薄微黄，脉弦涩。证属血瘀崩漏。

患者48岁，女性。腰痛3年，加重1周。腰痛，伴乏力，下腹部疼痛，白带量多色黄，大便干。舌暗红，苔薄白，脉细。腰痛。肾虚血瘀。舌暗红，苔薄白，脉细。

周某，男，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿道口热感、尿末白色分泌物、会阴及睾丸胀痛、性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检质地软，轻压痛。前列腺液白细胞3~10个/HP，卵磷脂小体(++)/HP。湿热久蕴精浊。舌质偏红，脉滑数。前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少。

患者年龄3岁，主诉尿血1个月。中医病名尿血，证型下焦热盛。病因病机为邪毒侵袭，损伤脉络，迫血妄行。望诊见双下肢陈旧性瘀点瘀斑，色暗红。舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、口渴、便秘。切诊见脉略数，后转和缓。