男,48岁,心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神,舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕,脉沉细微。诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证,证从寒化。
气虚血瘀心悸气短少阴病阳气式微
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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女,43岁,经行腹痛10年,结婚3年未孕。经行腹痛拒按,持续2~7天,月经初潮12岁,周期3/26~27天,量中,色红,夹血块,左小腹坠痛,性交痛。舌质暗,苔薄白,脉弦。诊断为痛经、症瘕、无子,辨证为气滞血瘀。B超提示子宫内膜异位症、腺肌症、左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm,右附件囊性包块7cm×6cm×6cm,左附件增厚,结节感。宫体增大如孕8周大小,质硬,活动欠佳。
气滞血瘀痛经无子症瘕
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17岁女性,经期下腹疼痛,经量少,色暗有血块,偶伴恶心乏力。舌质紫黯,苔白,脉弦涩。证属气滞血瘀、寒凝胞宫。既往有打嗝,大便干,2日1行。妇科B超未见异常。二诊时症状改善,舌淡红,苔白腻,脉弦。
气滞血瘀经痛寒凝胞宫血块
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者26岁,女性。月经停闭3年。主症为经闭,伴形体较胖,皮肤干燥,心烦易怒,神疲嗜睡,带下不多。舌胖暗,苔白微腻,脉细。中医诊断为闭经,证属气血瘀结,痰湿阻络。病因病机为七情所伤,气机不利,肝失条达,致气滞血瘀,痰湿阻络,冲任不畅。
气血瘀结闭经痰湿阻络肝气郁结
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患者49岁,女性。主诉胸闷、胸痛发作3天。现病史提示近多年反复出现心前区疼痛,劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发,伴心悸、气急、头晕、倦息乏力。舌象澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,胸阳痹阻。
气滞血瘀胸痛胸阳痹阻心悸
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男,44岁,右肾癌术后,右腹部疼痛月余,乏力,气短,纳眠可,二便调,舌质澹,苔薄黄,脉弦细,中医诊断肾积,证型肾虚血瘀,病因病机肾虚血瘀,舌质暗澹,苔薄白,舌体胖大,脉沉细,舌质偏暗,苔白,脉沉细,舌质暗澹,苔薄白,脉沉细
肾虚血瘀肾积体力渐增舌质暗澹
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唐某,女,44岁。月经周期提前,经量多,色暗红挟块,经前乳房胀痛,纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦,损伤冲任。舌淡红,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。
气滞血瘀月经量多肝气郁结脾胃不和
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患者33岁,女性,主诉婚后6年不孕,经量偏少,经色暗红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后症状减轻。经行第4天量少未经,伴食欲不振,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质澹红,苔白稍厚,脉细。中医诊断为不孕症,证型为肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红,苔白稍厚,脉细。
不孕症肝肾阴虚气血不足胞脉不通
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女,28岁,两胁及下腹疼痛,皮下青紫,肿胀压痛,病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤,辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗,脉弦。平素胸闷心烦,经行后期量少色暗有血块,下腹痛,婚后不孕,经行2~3个月1次。
气滞血瘀软组织挫伤胸闷心烦经行不畅
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患者21岁,女性,月经量少伴面部痤疮1年,加重3日。月经周期规律,量中,色黯红,偶有痛经,近1年月经量少,偶有错后,经期腰酸腹痛,面部痤疮色红,额头及两颊多见。形体偏瘦,面色清秀,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮,辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,导致月经失调及痤疮。
肾虚血瘀月经过少痤疮
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29岁女性,月经量多10年,经色暗有血块,少腹疼痛,带下色黄量多,面色萎黄,疲乏懒言,怕冷,食少腹胀,眠差梦多,性情抑郁,多思虑,性冷淡,两颊色素斑。中医诊断为月经过多,证属心脾肾诸不足,兼气血郁滞。面色萎黄,舌质偏暗,苔薄,脉细弦。唇暗,舌嫩红,脉弦细。舌有瘀斑,脉细弦,沉取无力。
血瘀月经过多心脾肾不足气血郁滞
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女,35岁,下腹疼痛,病程3年,胸胁胀闷,下腹发凉,舌质暗有瘀斑,脉沉弦,气滞血瘀,经脉不通,继发性痛经,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括足月顺产两胎,腹部B超未见异常,辨证为气滞血瘀,经脉不通。
气滞血瘀寒凝血瘀痛经胞脉失养
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患者年龄24岁,男性。主诉双下肢水肿3个月,加重1周。中医诊断水肿,证属脾虚水泛。舌淡暗,舌体胖有齿痕,苔白腻。脉沉细。乏力纳差,下肢浮肿明显,易感冒,大便稀。尿蛋白(+++),红细胞6个/HP,尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月,反复发作。
肾病综合征脾虚水泛水肿脉沉细
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
气血瘀滞臌胀脾肾阳虚腹水
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男,44岁,周身轻度浮肿,少尿、尿热、腰酸痛,病程1月。慢性肾功能衰竭。面色暗,下肢浮肿,舌暗红偏紫,苔白润,脉沉取稍弱。虚实夹杂,因虚致实,血瘀水停。
血瘀水停慢性肾功能衰竭肾阳虚气虚
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女性,38岁,双下肢浮肿伴胀痛半年,腰酸腿沉,肢端发冷不温,月经量少色暗夹血块。舌澹暗,苔白,脉沉细。中医病名脉痹,证型气血两虚,寒湿瘀阻,病机为术后气血两虚,寒湿乘虚而入,瘀阻络脉,水湿不运。望诊舌澹暗,苔白;闻诊未提及;问诊双下肢肿胀疼痛,肢端发冷,月经异常;切诊脉沉细。
脉痹气血两虚寒湿痹阻瘀阻络脉
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
气滞血瘀痛经
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面部黄褐斑,心烦易怒,胸胁胀满,夜寐不安,腹胀,白带多,饮食欠佳,大便时干时稀,舌暗红苔白,脉弦滑。脾虚肝郁,气血瘀滞。面色正常,舌暗红苔白,脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁,气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少,舌质澹,苔少,脉象沉细。辨证为肝肾阴虚,血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结,舌质暗红,脉象弦细。辨证为冲任不调,经脉阻隔,气滞血瘀。
气滞血瘀黄褐斑脾虚肝郁肝肾阴虚
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