目干涩+肝肾阴虚+高血压+耳鸣

患者42岁，女性。主诉头晕耳鸣、两目干涩、视物昏花、心烦易怒、梦多盗汗、心悸乏力、口干不欲饮、腰酸腿困、月经周期紊乱。血压180/100mmHg。辨证为肾阴不足，虚火上升。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确描述。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者头晕1个月，伴恶心、眼干、耳鸣、夜寐不安。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝火上炎、肝肾阴虚。辨证分析为肝肾阴虚，气郁化火，肝火上扰清窍，肝血不足，心神失养。既往史有经量偏多、有瘀块。血压150/100mmHg。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

女，48岁，阵发性头晕2月。眩晕病，肝肾阴虚证，绝经期前后诸证。舌红，苔薄黄，脉沉缓。肾精亏虚，肝血不足，痰湿内生，上扰清窍，寒热错杂，肝脾失调。

患者60岁，男性，主诉头晕头痛10余年，情绪变化时加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，易怒心悸，失眠乏力。面赤颧红，舌红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

王某，男，60岁。头晕、头痛10余年，情绪变化加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，面赤颧红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木。面色赤，舌红少苔，脉细数。

女，58岁，头晕不适2年余。头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，心烦，夜眠不安。小脑梗死病史，高血压。眩晕，证属肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。血压155/90mmHg，形体瘦弱，听力减退。闭目直立试验（+），跟膝胫试验（+）。头颅MRI示小脑梗死，双侧基底节区多发腔梗，双侧侧脑室旁、放射冠白质脱髓鞘。

71岁女性，间断性头晕6年，加重1个月。症见头晕头痛、耳鸣、两目干涩、失眠多梦、腰膝酸软、大便干结。高血压病史6年，血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。耳鸣、失眠、腰膝酸软、大便干结。脉弦细。

女，54岁，原发性高血压4年，主诉头痛眩晕、视力减退、两目干涩、少寐健忘、心烦口干、耳鸣、神疲乏力、腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚型原发性高血压。病机属肝肾阴虚，虚火上扰。

男，60岁。头晕耳鸣阵作1年。血压升高，双目干涩，腰膝酸软无力，失眠多梦。舌红少苔，脉弦细。眩晕。肾阴亏虚，肝阳上亢。

患者年龄63岁，女性。主诉头晕伴头痛20余年。主要症状包括头晕、头痛、耳鸣、腰酸腿软、失眠多梦、胸闷胸痛、两目干涩。舌边尖红，苔薄白，脉沉细弦。血压180/90mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，48岁，头晕耳鸣，两目干涩，视物昏花，多梦盗汗，心悸乏力，口干不欲饮，腰酸腿困，月经周期紊乱，心烦易怒。肾阴不足、虚火上升。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。血压180/100mmHg。

患者68岁，男性。头晕目眩20余年，加重10天。眩晕伴耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。舌质暗红中间腻，舌下络脉瘀滞，左脉弦滑、右脉弦大。中医诊断为肝肾阴虚、痰热瘀阻之眩晕。望诊见舌质暗红、舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。切诊见左脉弦滑、右脉弦大。

男，60岁，头晕头痛阵作10年，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，双目干涩。舌红，少苔，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。血压180/95mmHg。复诊时症状减轻，仍腰膝酸软，舌红，苔薄白，脉弦细。血压150/90mmHg。三诊时头晕头痛进一步减轻，腰膝酸软改善，血压140/80mmHg。

男，68岁，头晕，头皮发麻，耳鸣如蝉，神疲乏力，腰膝酸软，少寐健忘，两目干涩，失眠多梦，舌暗红，苔薄黄，舌底络脉黯紫，增粗，分支迂曲，脉沉弦数，血压160/100mmHg，心率96次/分，中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢