患者有痰饮,咳嗽痰多,怀孕七月。主要症状为咳嗽增盛,遍体浮肿,气升不能着卧,转侧向左气冲更甚,大便溏行,凛凛恶寒,头胀目昏。脉象沉弦,舌苔白腻。病从烦恼而来,肝气挟痰饮上逆,肺气不能下降,脾土失其运旋,水气泛滥于肌肤皮肉之间。中医病名属子肿,证型为肝气挟痰饮上逆,病因病机为肝气郁结,脾虚生痰,水气泛滥。
痰饮肝气郁结脾阳不足肺气不降
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女,47岁,颈部右侧肿物,局部疼痛,逐渐增大,伴有下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。舌体胖质红苔薄,脉沉弦小滑。中医病名:甲状腺瘤,证型:肝肾阴虚,痰浊火郁。病因病机:久病肝肾阴虚,肝失条达,郁火内燔,灼津为痰,郁结成瘤。望诊:舌体胖质红苔薄。闻诊:声音嘶哑。问诊:颈部下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。切诊:脉沉弦小滑。
甲状腺瘤肝肾阴虚郁火内燔痰浊凝结
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患者男性,40岁。主诉不欲进食,毫无食欲,口咽干燥,胃胀腹痛,大便数日不下,睡眠不安,头目昏眩,行动乏力。脉细数,舌质暗红,苔黄而燥,面色少华,形体消瘦,精神萎靡。病因病机为饮食失节,胃阴损伤,工作劳累,肾阴亦亏,不能布津于胃,致津液不足,胃失所养。中医病名属胃脘痛,证型为胃阴不足,脾阴亦亏。
萎缩性胃炎胃阴虚脾阴虚纳少
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患者38岁女性,产后出现视物模糊,病程26天。中医病名视神经萎缩症,证型未明确提及。面色萎黄,舌澹赤浮嫩,脉细弱无力。主诉为产后视力下降,两眼视力33厘米指数。身体瘦弱,未提及具体病因病机。
目昏产后视神经萎缩肝血不足脾虚
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女,41岁,主诉近1周连续晕厥2次,发作前心中悸动不宁,手足厥冷,昏不知人,移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安,脉沉。
心阳不足水气上凌心悸不安手足厥冷
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女,28岁,主诉漏汗不止,神志虚怯,情绪抑郁,常欲闭户独处,悲伤欲哭,病程4年。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为浊痰入扰,心神失养。望诊面如蒙尘,舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊述头晕痛、怔忡健忘、失眠、情绪不佳、言出泪下。切诊脉弦滑。
心脾两虚浊痰入扰肝气郁结阴虚火旺
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王某,63岁,女性。主诉突然仆倒,不省人事,口眼㖞斜,喉中痰鸣,右上下肢偏废不用。病程初起急骤。中医病名中风(中脏腑),证型为风火痰内闭。病因病机为风、火、痰内闭。望诊见舌尖红,苔黄白相兼而腻,舌体胖大,边有齿痕。闻诊未提。问诊见神志昏迷,大便溏稀,语言謇涩。切诊脉弦劲而滑。
中风中脏腑风火痰内闭湿痰内伏气虚
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30岁,阴户两侧生疮,寒热交作,周身骨节痛,头痛目昏,面及胸腹红斑,骨节处有。梅毒,精化染毒,霉疮毒气,感受外邪,湿热蕴结,毒邪内陷。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,症状描述包括寒热、骨节痛、头痛目昏、红斑,脉象未提。
梅毒精化染毒湿热内蕴阴虚内热
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患者47岁,女性。右眼翼状胬肉术后复发,左眼翼状胬肉静止期。右眼球结膜轻度充血,鼻侧肥厚,角膜灰白色粗糙面。左眼胬肉头部扁平色白。脉迟缓无力,苔澹白。辨证为气血瘀滞,瘀者血之凝滞不行。病因为手术创伤致气血瘀滞,瘀肉复发。
翼状胬肉气血瘀滞头昏眩脉迟缓
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患者年龄63岁,男性。主诉头目眩晕1月,病程3年,反复头昏、头晕,伴胸闷。形体肥胖,舌苔黄腻,脉弦劲。中医诊断眩晕(肝阳上亢,肝火上炎),胸痹(痰浊壅盛,瘀血痹阻)。病机为肝阳上亢,肝火上炎,痰浊壅盛,瘀血痹阻。
眩晕肝火上炎肝阳上亢胸痹
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王某,女,47岁,高血压史。颈部右侧肿物如鸡蛋大,皮色不变,质硬,活动度差,伴下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。舌体胖质红苔薄,脉沉弦小滑。辨证为肝肾阴虚,肝失条达,郁火内燔,灼津为痰,郁结成瘤。李某,男,47岁,职业司机。颈部右侧肿物如鸡蛋大,质硬,不易活动,皮色如常,伴呃逆频作,胸膈满闷,情志抑郁,心烦易怒,纳谷不馨。舌质淡、边有瘀斑、苔薄白,脉弦细。辨证为肝郁气滞,郁久化热,炼液成痰,凝聚而成。
甲状腺瘤肝肾阴虚痰浊郁结肝郁气滞
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十余岁女性,好食紫樱,岁岁如此,潮热如痨。两手脉洪大而有力。背疽,阳盛阴脱。面色无华,舌象未提。声音无异常,气味无异常。病程十余年。
背疽阴虚阳盛热毒
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女,主诉鼻塞,头痛,记忆力减退,头晕目昏,周身乏力,纳呆,易咳嗽,大便干而不畅,病程数十年,反复发作。鼻塞不通,黄绿色脓涕,头额掣痛,连及后项,记忆力减退,头晕目昏,周身乏力,纳呆,稍感寒即易咳嗽,大便干而不畅。舌质淡,脉细弱。证属肺气亏虚,外邪入侵,郁而化热,蕴于肝肺二经,与素体痰瘀相合,干犯清窍。
鼻渊肺气亏虚外邪入侵郁而化热
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患者年龄45岁,女性。主诉头昏、胸闷3年。病程3年。中医病名包括眩晕、胸痹、搐搦。证型为肝肾不足、肝阳偏亢、气机不利、血脉痹阻、筋脉失养。舌质淡胖、苔薄白。脉细弦。
眩晕肝肾不足肝阳偏亢气血痹阻
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患者50岁,女性,妊娠5个月。主要症状为跌仆后血压升高,头目昏花,四肢麻木;再诊时突然昏仆,不省人事,手足抽搐,血压显著升高。中医诊断为子痫。病因病机为阴虚阳越,肝风内扰。望诊见舌卷缩;闻诊未提及;问诊见血压异常及抽搐症状;切诊见脉弦促。
子痫肝阳上亢阴虚阳越
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三十岁,咳嗽痰中带血,继而大口吐血,一日夜吐二、三次,剧时可吐半碗。两颧发红,面上发热,左部浮而动,右部浮而濡,两尺无根,数逾五至。肝肾虚极,阴分阳分不相维系。
咳血吐血肝肾虚极血热
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患者年龄40岁,女性。主诉精神抑郁症10年余,情绪低落,失眠,畏寒肢冷,身体稍胖,气短懒言,白天头目昏沉,夜晚头脑清晰难以入眠。舌淡胖,脉沉细无力。证属肾阳虚衰,阳气外越。
抑郁症肾阳虚衰失眠
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患者49岁,男性,主诉左侧肢体麻木、视物不清3周,头晕2天。中医诊断中风,证型肝阳偏亢,风痰上扰。舌质暗红,舌边有齿痕,舌苔黄稍厚,舌底脉络纡曲,脉弦滑数。血压140/90mmHg。病史提示急性脑梗死,遗留肢体麻木、痛觉减退,伴颞部跳痛、视物不清。病因病机为肝阳偏亢,风痰上扰清窍。
中风肝阳偏亢风痰上扰肝肾不足
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四岁小儿,目昏即发,病程半年,痫证反复发作。舌象未提及,脉象未提及。痫病,病因未明,病机未详。发病时痰涌,昏倒不知,饮食二便失常。发病先兆为目昏。
目昏癫痫痰迷
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患者年龄70岁,女性。主诉胃胀、反酸1月余,加重5天。病程1个月,伴胃脘胀痛、烧心、反酸、食欲差、饥不欲食、嗳气频作、两胁胀满、口干口苦、牙痛、多饮、大便质干、下肢酸困、腰酸乏力。舌质暗红无苔,脉弦细稍微。中医诊断胃痞,证属胃阴亏虚,肝郁气滞。望诊舌质暗红无苔,闻诊无特殊描述,问诊见胃脘胀痛、烧心、反酸、两胁胀满、口干口苦、牙痛、大便质干,切诊脉弦细稍微。
胃痞胃阴亏虚肝郁气滞肝火犯胃
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