目昏

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

患者42岁，主诉心慌气短，胸中憋闷，咽喉如梗，头目昏眩，五心烦热，夜不成寐。舌净无苔，脉沉伏而坚硬如石，血压164/130mmHg，全身微肿。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及肾精亏虚、浮阳上亢、水道不利。

患者年龄45岁，主诉头目昏晕，颈项两侧漫肿，边界不清，皮色如常，伴有胸部胀闷不舒，心慌手颤，声音嘶哑。中医病名气瘿，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌红，脉弦数。

患者年龄四旬以上，主要症状为呼吸不顺、胸中满闷、言语动作不利、头目昏沉、眩晕，病程未明确。中医诊断为胸中大气及中焦脾胃之气皆虚陷。脉象沉微，右部尤不任循按。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。

16岁男，发热半日，头痛、恶寒、周身拘紧，体温39℃。两目红赤，面色黄滞，舌红苔白腻，六脉浮紧有力。内蕴暑湿，外感寒邪。大汗淋漓，周身如浴，面色苍白，手足不温，动则喘喝，六脉软大，重按皆空。口干思饮，头目昏沉，脉见有力。

38岁女性，主要症状包括衄血、赤带、腰酸、经期瘀血停聚胞宫、少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。脉象细数，重按带涩，舌象偏红，边布瘀点。中医诊断为瘀热互结，蓄结于胞宫。病程未明确提及。

患者湿痹经久，阴茎时碎痒。湿热之盛，目系受邪，致眼目昏花如蒙云雾。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。土郁木郁，精气不升，风湿热邪上犯目系，有内障之趋。

男，55岁，长期头痛绵绵，时发时止，精神倦怠，头目昏蒙，四肢乏力，易于感冒、纳减。脉浮重按无力，舌质淡苔白。证属气虚头痛。

患者年龄62岁，男性。主诉头目昏眩、疼痛，通宵失眠，神疲乏力，胃呆纳少，每日进食2～3两。舌质淡紫苔白腻，脉细滑。脑CT示脑萎缩。辨证为痰湿蒙蔽清窍。

患者女性，22岁。主诉四肢软弱无力，加重一月。病程长达一年余。中医病名为痿证，证型为本虚标实。病因病机为外感雨湿，情志不遂，致脾胃受损，运化失职，气血不足。望诊见舌质淡胖，苔黄白相兼，后转为苔白腻、苔薄白稍腻，舌苔变化提示痰湿内蕴。闻诊未明确描述。问诊见四肢软弱无力，肌肉消瘦，颈软头倾，两目昏瞀，眼睑下垂，言语低微，动则心悸，胸闷脘痞，喉中痰阻，咳则汗出恶寒，呕吐痰涎，纳差，经水半年未行。切诊见脉弦细缓，后转为脉细弦，脉细。

患者主要症状为口眼歪斜，面部左麻，皮肤浮肿。舌薄腻，质红，脉弦滑。中医诊断为外风引动内风，挟痰湿上扰。病程未明确。面色未提及，声音气味未描述，病史未明确。

患者年龄35岁，女性。主诉失眠，伴有焦虑症，病程4个月。主要症状为心中热、躁烦不安、夜不成寐、头昏沉、视物模糊。中医诊断为不寐，证型为瘀血阻心证。病因病机为胎死腹中，败血未清，瘀血生热，上扰于心。望诊见舌淡红不黯，切诊见脉滑数。

42岁男性，主诉吐血。平素喜食辛辣厚味，饮酒，感受暑热。头目昏眩，大渴引饮，脉大唇红，汗出心烦，便秘尿赤，舌苔干裂起刺，血色鲜红，每日吐血数十口，彻夜不眠。中医诊断为心火灼肺，胃热伤津，暑热劫阴。望诊见舌苔干裂起刺，舌红。闻诊无特殊描述。问诊见喜食辛辣、饮酒、吐血、口渴、便秘、尿赤。切诊见脉大。

王某，46岁，女性，主要症状为目痒流泪，按之大眦流清液，甚则目昏。中医诊断为泪囊炎，病因为心脾不足，血气不荣，风邪乘虚侵入泪堂。视诊见两眦微红，脉象六脉虚弱，肝脉略带浮数。

患者男性，65岁。主诉眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤，病程多年，症状逐渐加剧，近一周眩晕发作。面色泛红，腰酸而痛，血压27.5/14.7kPa。舌绛苔少，脉弦细数。中医诊断肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病因病机为肾阴亏虚，不能养肝，阴不维阳，导致肝阳上亢。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

患者男性，52岁。主诉左手足顽麻不仁，已成偏瘫，头昏重沉如棉帛缠裹，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。病程自1979年5月发病，至11月求治，病程约6个月。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。舌质嫩红少苔，脉沉涩不畅。病因病机为肾阴亏于下，肝阳夹痰瘀暴张于上，痰浊瘀血窜入经脉灵窍，胶结固着。

患者年龄56岁，女性。主诉口腔粘膜及舌尖、边溃疡反复发作半年，饮食热则灼痛难忍。既往史提示烦劳、情志抑郁，头目昏晕，夜寐不佳，心烦、心悸、心前区隐痛。舌象见薄白苔，边尖微红有小溃疡。脉象细弦而偶有歇止。病机为烦劳兼情志不畅，肝阳上潜，肝气失疏，心肝气郁，心神不宁。

患者30岁，女性，妊娠4个月，血压骤升至160/92mmHg，头晕目眩，口干舌燥，尿少便干结。舌红苔薄，脉弦滑有力。证型为肝阳亢盛，木火内扰。病机为孕期血不养肝，水不涵木，肝阳随升，内动之势未平，痰浊上泛。病属中医“子晕”范畴。

四岁男童，周身出疹灼热，闭目昏昏，时作谵语，气息迫促，唇干裂紫黑，大便溏泻，脉数有力。上焦有热，下焦滑泻，热极兼毒内陷之证。