目赤+肝阳上亢

患者男性，49岁，主诉头晕头痛近3年。症见眩晕耳鸣、头痛且胀、心悸、恐惧、烦躁易怒、失眠多梦、面色红赤、左上下肢麻木、小便赤色、大便秘结、口渴、舌质红、苔微黄、脉弦。血压170/90mmHg。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍。

患者女性，46岁。主诉头晕、头胀，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝郁化火。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。

患者69岁，男性，主诉眩晕头昏，伴恶心欲吐，病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力，腹满不欲食，耳鸣如蝉，纳少，大便不畅。舌黯苔腻微黄，脉弦滑。辨证为风痰上扰，肝肾阴虚。舌象黯，苔腻微黄，脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉言语不利1月余。头部两侧胀痛，言语不利，面红目赤，烦躁易怒，眠差。舌苔薄黄质暗红，脉弦滑数。中医诊断中风。病因为脑梗死，病机为肝阳上亢，痰瘀阻络。面色红，舌质暗红，脉弦滑数。声音正常，无特殊气味。问诊示病程1月，有高血压病史。

患者51岁，女性。皮肤瘙痒20日。性情急躁易怒，头痛头胀，眩晕，面红目赤，口苦，小便黄。全身皮肤有多处红色条状搔痕，色素沉着。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝阳上亢，兼外感风邪，风热搏于肌肤。

李某，女，78岁。头痛、失眠1个月，加重10天，伴恶心、呕吐2天。头痛、头晕，颜面潮红，目赤胀痛，胸闷憋气，喜叹息，恶心欲呕，胃脘胀满连及两肋，嗳气反酸，不思饮食，口苦咽干，寒热阵作，下肢逆冷，有时抽搐转筋，大便干结，小便黄而不利，有灼热感。血压200/95毫米汞柱。辨证为郁怒伤肝，肝阳夹冲气上逆，少阳枢机不利，升降失常。舌质红，苔黄微腻，脉弦。

患者53岁男性，主诉突然头晕目眩，神昏仆地，微抽搐，无肢体偏瘫。症状包括头晕目眩、面红目赤、肢麻震颤、头痛耳鸣、急躁易怒、烦渴欲饮、恶心欲呕、口苦纳呆、大便干燥、小便短赤。舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为中风先兆，证型为肝阳上亢型。病程中高血压病史5年，性情急躁，酗酒，血压控制欠佳。病因病机为肝阳暴亢，风阳上扰。

患者女性，56岁。主诉心悸怔忡2月余。病程2月。中医病名：室性早搏二联律。证型：肝阳上亢，心神受扰。病因病机：情志不遂，肝阳上亢，扰及心神。面色红，目赤，舌苔黄，口苦。脉弦数结代。情绪余怒不息，声高语亢。头痛头晕，走路不稳。心中烦热，失眠多梦，惊惕不安。大便干燥。

患者50岁，女性。主诉高血压多年，2周前出现咯血。症状包括面红目赤、心烦易怒、口苦便赤、两胁胀痛、喉痒阵咳、痰中带血、血色鲜红。舌质红，苔薄黄，脉弦数，血压150/100mmHg。中医诊断为肝火犯肺。病因病机为肝阳上亢，肝火犯肺，肺失清肃，络伤血溢。

患者年龄69岁，男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦，口眼㖞斜，行动迟缓，走路摇晃，面红目赤，口角流涎，舌苔黄厚干，脉长。主症为不自主点头、眨眼。中医病名为颤证，证型为肝阳上亢，化风内扰，风痰入络。望诊见面色红、目赤、舌苔黄厚干。闻诊未提及。问诊见症状持续2年，病史有高血压、脑梗死。切诊见脉长。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

患者56岁，男性，主诉心悸多年，近来频繁发作，伴指颤抖、喜太息，情绪波动或气候不适时加重。失眠史有，近来睡眠安。汗多，易心烦，善怒。脉象小弦，苔薄腻。面色面红目赤，肤色黧黑，心悸时伴指颤。中医病名未明示，证型属肝阳上亢，内煽心神，兼有化风之象。病机为肝阳上亢，内风扰动，心神不宁。望诊见面色面红目赤，肤色黧黑。舌苔薄腻。脉象小弦。

16岁女性，主诉头痛史3年，发作频繁，月经前或感冒诱发加重，发作时有头部紧束或压迫感，发热微恶风，体温38.2℃，心烦口渴，面红目赤，小便黄，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为风热头痛，病因病机为风热之邪犯及足少阳胆经，挟胆火上冲清窍，致头痛、面红、舌红苔黄、脉浮数。

患者年龄87岁，男性。主诉发热，左侧额部丘疹、水疱，痛痒交作，疼痛难忍。病程约1个月。中医病名为三叉神经带状疱疹。病因病机未明确描述。舌苔薄腻，脉细弦。局部症状包括左侧太阳穴钝痛、左眼目赤多眵、抽痛。全身症状有大便溏薄、小溲作痛、淋漓不畅。

男性，42岁，头痛、眩晕、睡眠不佳二年，近加重伴耳鸣、惊悸筋搐。颜面充血、目赤、心动悸、脉弦、血压220/130mmHg。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，舌象未提及，脉弦。

65岁男性，眩晕头痛，面红目赤，耳鸣口苦，多动则有欲仆之感。舌红绛少苔，脉弦劲。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阴不足，虚阳上扰。望诊见舌红绛少苔，闻诊未提及，问诊见眩晕、头痛、耳鸣、口苦，切诊脉弦劲。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

59岁女性，主诉高血压，心前区火灼样疼痛，伴头晕耳鸣、口干欲饮、面红目赤、唇色暗红、尿黄便燥，血压34.5/16.0kPa，心律不齐，期前收缩，胸透左心室增大，舌红苔黄。中医诊断心火亢盛，肝阳上亢。舌红苔黄，脉象未提。

患者左侧偏痛，牵及左目，目赤而起蒙。脉象弦大而劲，左关尤盛。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳极盛，上冲头部。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者58岁，女性。主诉确诊真性红细胞增多症8年。刻下症面呈青灰色，自觉乏力，多汗。舌红胖，浅裂，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血实，属毒瘀热互结。病因病机为外感温热邪毒或内伤七情，郁久化热，伤及血分，导致血脉瘀滞，血热内生，毒瘀热互结。