患者45岁女性,左侧头痛半年,呈胀痛和牵扯样痛,伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤,舌苔薄黄,舌边尖红,脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛,上扰清窍。病因病机为肝气不疏,上逆犯头目,郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。
肝阳上亢肝气不疏胆火上炎肝风内动
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患者25岁,女性。双眼白睛红赤,灼热疼痛,反复发作1年,加重2天。舌质红,苔黄,脉弦。中医诊断逆经目赤证。病因病机与月经有关,属肝火上炎,血热壅盛。眼部检查示白睛红赤,隆起状若鱼胞,黑睛、瞳神正常。舌象红,苔黄,脉弦。
逆经目赤肝气郁结血瘀阴虚
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男,65岁,头昏、耳鸣月余,夜寐多,身困乏力,心急心烦,口苦,小便频数,热涩不利。舌边尖红,苔白微黄腻,脉弦滑。耳聋,眩晕,肝胆湿热,上蒙清窍。
高血压肝胆湿热
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侯某女,32岁。主诉右目发赤,黑睛花翳白陷布明,睛痛头疼,多泪畏光,目闭难张。病程短。中医病名:目赤。证型:肝虚邪乘,血瘀气滞。病因病机:产甫半月,恶露行少,血瘀气滞,邪火薰蒸。舌澹。脉虚数。症状变化:痛止红减,瘀滞消退,目已能张。舌澹。脉弱。口干晕眩。病机分析:产后总由元虚。
目赤血瘀产后血虚肝火上炎瘀滞气阻
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患者37岁,男性,主诉发热7天,吐血,烦躁谵语,神志昏迷,头晕目赤,口干,小便短赤,大便秘结。证属热毒内蕴,动血妄行。面色红赤,舌苔黄厚,脉洪数。神志昏迷,烦躁,吐血,大便干燥,脉沉数。
热毒内蕴动血妄行舌苔黄厚脉洪数
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患者66岁,男性。主诉眩晕、头痛月余。病史中提及高血压病20余年,曾有高血压脑病发作。症见眩晕,目不敢睁,天旋地转,恶心、呕吐,心胸烦闷,脘腹胀满,口出浊气,大便10余日未行,小便短赤,面红目赤,舌红苔黄厚腻,脉沉弦有力。中医辨证属痰热内结阳明,腑气不通,浊热上扰。
面红目赤高血压脑病痰热内结腑气不通
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患者28岁,男性。低热、胸闷乏力、偶见胸痛、气短、偶咳、咽部不适、夜寐欠安。舌红少津,脉细数而弱。中医诊断心瘅,辨证为温热余毒未清,邪客于心络,气阴两伤。
病毒性心肌炎气阴两伤温热余毒邪客心络
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李某,女,32岁。主要症状为哮喘,发作频繁,胸憋喉鸣,呼吸困难,心悸多汗,四肢困倦,纳呆。病程自1976年夏季开始,5~11月加重。舌苔白腻,脉沉细数。体征包括急性痛苦表情,端坐呼吸,张口抬肩,发绀,双肺遍布哮鸣音。中医诊断为冷哮(肺失宣降),病因病机为肺失宣降。过敏原检查提示对螨、花粉、香料、真菌、灰尘等过敏。既往有过敏性鼻炎及慢性支气管炎病史。
冷哮肺失宣降舌苔白腻脉沉细数
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男,头晕,后嵴背不适,病程短。肝阳上亢,内热生。脉弦数,舌黄腻。
肝阳上亢内热生头晕目眩胸胁胀满
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患者年龄22岁,女性。主诉面部发红3年余,伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红,边有齿痕,舌苔白腻,右脉弦数,左脉细数。中医诊断面游风,辨证肝郁气滞,脾胃湿热证。面色红,舌边齿痕,舌苔白腻,脉弦数、细数。口苦咽干,寐时多梦,急躁,嗳气太息。便秘,大便质硬难解。
面游风肝郁气滞脾胃湿热阳明热结
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9岁男性,高热、头痛、嗜睡、昏迷,病程5日。暑湿并重,外感暑湿之邪,内蕴湿热。面色赤,舌苔黄腻,脉浮洪有力,脉浮数有力。无汗,小便黄,大便未行。
目赤流行性乙型脑炎暑湿并重高热
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女,31岁,左耳听力突然下降3天,耳鸣、耳胀、头昏头胀、口苦、纳差、神疲倦怠、情绪抑郁、小便黄、大便少、失眠,舌质红,苔黄,脉弦。暴聋,证属肝郁化火,上扰耳窍。
暴聋肝郁化火舌质红苔黄
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15岁女性,眩晕,病程半年。眩晕,痰饮为患,脉滑,目赤便秘,胸下痞塞,极细数脉,眠食皆废,闻声惊惕,寒颤自汗,肢冷如冰。
目赤便秘眩晕痰饮为患胸痞
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患者男性,45岁。主诉左耳听力突然下降半个月,加重5天。左耳听力下降,耳鸣持续性风雷声,头痛,失眠,口苦,咽干,胁痛,便秘。面红目赤。舌红绛,苔黄厚,脉弦涩。中医病名暴聋,证型肝火上炎,病因肝火循经上扰耳窍,病机肝火上炎,阻塞清窍。
突发耳聋肝火上炎肝气郁结耳窍失养
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患者44岁,主诉形寒内热,无汗,口渴,欲呕,骨痛,咳嗽,咳痰白黏,便闭,溲少。脉沉数,舌质红,苔黄腻。诊断为伤寒夹食,少阳阳明证。邪热蕴伏,表证未解,里证尤急。症状包括内热外达,目赤,有汗,咳嗽,咳痰白黏,溲长而赤,骨痛,口渴欲呕,壮热,汗出甚畅,痰清化,热减,咳瘥,口干,耳鸣,溲仍赤长,咳痰胶黏,气逆。舌红,苔灰,苔薄黄。脉软、缓、滑。
伤寒夹食少阳阳明证邪热蕴伏表证未解
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊:目红肿,白星翳,黑珠浮翳膜。闻诊:未提及。问诊:目痛加剧于傍晚,二便不利。切诊:吴小峰脉濡缓而大,吴小川脉洪大鼓指。
目赤肿痛赤脉传睛肝火上炎肝经郁火
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男,33岁,左眼胀痛2年,加剧4周。左眼色红肿胀,疼痛流泪,下肢散在性红色斑疹,伴全身骨节酸痛。白塞病。脾肾本亏,脾虚失运,水湿内停,肝经风热,湿热郁于肌肤。舌质紫暗,脉细数,苔薄腻。左眼脸肿胀,右眼睑色素沉着,两下肢散在红色丘疹,下颌散在红色斑片状皮疹。
白塞病脾肾亏虚肝经风热湿热郁肤
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胡某,女,39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀,伴周身浮肿,晨起面肿甚,傍晚足肿甚,恶寒,小便次多量少,大便1日2行,心慌,耳闷。舌苔薄,脉沉细。诊断为脾肾阳虚,经脉不畅。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
骨骼麻痒脾肾阳虚经脉不畅周身浮肿
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15岁女性患者,主诉嬉笑怒骂,病程未明。诊见目赤、唇红,二便有热,脉沉细略数。中医诊断为思虑郁结兼脏躁。病因为思虑过度,病机为情志不舒,气机郁滞。
脏躁肝气郁结
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2岁余患者,发热,涕清咳嗽,目赤多泪,耳指冷,面部红点。体质尚弱,曾患慢脾风。面色隐红,舌苔白滑,指纹青黑出二关,脉紧急。阴盛逼阳于外,见烦躁、喘挣痰鸣、鼻翼扇动、唇色青乌。脉象由急转缓,身热退,能吮乳,大便渐黄,面唇指纹青乌色退。
麻疹慢脾风阴盛逼阳烦躁
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