患者27岁,女性。主诉双眼白睛红赤,灼热疼痛,反复发作6个月,加重2天。中医诊断行经目赤证。证型为肝火上炎,肝经湿热。舌质红,苔黄,脉弦。眼部检查见白睛溷赤壅肿,赤脉粗大,黑睛、瞳神正常。病程自1991年12月起,经期时症状发作。
行经目赤证肝火上炎肝经湿热舌尖红
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31岁男性,性欲过旺年余,伴阳强不倒,坐卧不宁,茶饭不思,面红目赤,心情烦躁,夜难入眠,口干口苦,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦滑。病机为相火妄动,湿热内盛。
面红目赤性欲亢进相火妄动湿热内盛
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男,30岁。失眠、头昏、心烦急躁、食纳不佳、目赤口苦、小便黄溺、大便干燥。病程半月。失眠。外感后邪客少阳,胆火上扰,心神不宁。舌质红、苔白。脉弦数。
目赤口苦失眠少阳证胆火上扰
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患者年龄60岁,女性。主诉为咽痒、咳嗽、咯痰白而黏,伴轻微低热。病程未明确提及。中医病名为咳嗽。证型未明确提及。病因病机为正虚邪恋,肺失宣降,咽喉不利。望诊见面部虚浮。闻诊未提及。问诊见咽痒则剧咳,面红目赤汗出,呕恶发呛,尿失禁,不欲纳食,心中躁烦。切诊脉象细弦滑,舌质淡苔白滑。
咳嗽咽痒痰白滑烦躁
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患者女性,31岁。畏寒发热3日,头额昏痛,胸胁胀满,发冷发烧,头项强痛,目赤,鼻煽,气粗,口苦咽痛,渴欲饮水,咳嗽吐痰带血丝,胸腹灼热,汗泄不畅,心烦失眠,食则恶心呕吐,大便稀,小便赤。体温39.2℃,脉浮滑而数,舌质红,苔薄白微黄。诊断为伏暑卫分重证,病机为外感暑湿,邪犯肺卫。两肺散在湿性罗音,腓肠肌压痛明显。血培养钩端螺旋体阳性。二诊后体温38.6℃,三诊体温37.9℃,咳血痰,鼻衄。四诊体温38.2℃,五诊热退,体温37.2℃,脉静,精神饮食好转。
伏暑卫分证肺热伤络证肺络受损热势上炎
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患者17岁,主诉喉痧五日。毒火潮湿郁蒸不化,咽生腐皮,痧上生毒泡,午后热高,舌赤苔灰腻,腹胀,小溲短少,脉沉数。脉数较减,沉象较起。热已退尽,脉趋于平,咽腐退去,毒泡不再见,目赤,鼻干,小溲尚黄。中医病名喉痧,证型属毒火湿郁,病因病机为疫邪传染,湿热蕴毒。望诊见舌赤苔灰腻,目赤,鼻干。闻诊未提及。问诊见咽腐、腹胀、小溲短少。切诊见脉沉数,脉数较减,脉趋于平。
喉痧毒火郁蒸舌赤苔灰脉沉数
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患者年龄22岁,女性。主诉面部发红3年余,伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红,边有齿痕,舌苔白腻,右脉弦数,左脉细数。中医诊断面游风,辨证肝郁气滞,脾胃湿热证。面色红,舌边齿痕,舌苔白腻,脉弦数、细数。口苦咽干,寐时多梦,急躁,嗳气太息。便秘,大便质硬难解。
面游风肝郁气滞脾胃湿热阳明热结
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患者45岁,男性。主诉头痛眼胀、不耐久视、久视则视物模糊、双目干涩不舒、腰膝酸软。病程近半个月。中医诊断为视力疲劳,辨证为肝肾阴虚,目睛失养。望诊见舌质红,少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊脉象弦细。
视力疲劳肝肾阴虚目睛失养双目干涩
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患者44岁,主诉形寒内热,无汗,口渴,欲呕,骨痛,咳嗽,咳痰白黏,便闭,溲少。脉沉数,舌质红,苔黄腻。诊断为伤寒夹食,少阳阳明证。邪热蕴伏,表证未解,里证尤急。症状包括内热外达,目赤,有汗,咳嗽,咳痰白黏,溲长而赤,骨痛,口渴欲呕,壮热,汗出甚畅,痰清化,热减,咳瘥,口干,耳鸣,溲仍赤长,咳痰胶黏,气逆。舌红,苔灰,苔薄黄。脉软、缓、滑。
伤寒夹食少阳阳明证邪热蕴伏表证未解
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女,38岁,头部胀痛1年余,以前额为重,时轻时重,反复发作,甚则全头胀痛欲裂,伴牙龈肿痛,平素多便秘,现3日一便,便硬。形肥面红,目见血丝,舌红,苔厚而黄,脉滑。诊断为胃热腑实,风热上攻。
头痛胃热腑实风热上攻
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胡某,女,39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀,伴周身浮肿,晨起面肿甚,傍晚足肿甚,恶寒,小便次多量少,大便1日2行,心慌,耳闷。舌苔薄,脉沉细。诊断为脾肾阳虚,经脉不畅。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
骨骼麻痒脾肾阳虚经脉不畅周身浮肿
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患者41岁,男性。主诉同房后排血性精液,色紫红而质稠,小腹拘急,阴部胀坠而痛,目赤多眵,口苦咽干,尿频而少,大便干燥。舌红苔黄白而腻,脉滑数。辨证为湿热内蕴,下扰精室,灼伤血络。
血精湿热伤精小腹拘急阴部胀坠
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男,眼赤痒痛,羞明下泪,耳内作痒,病程日久。中医病名:流泪。证型:脾肾风热上攻。病因病机:气血日虚,饮食日减,耳内作痒。望诊:眼赤。闻诊:未提及。问诊:痒痛、羞明、下泪、饮食减少。切诊:未提及。
眼赤痒痛脾肾风热气血虚弱饮食减少
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患者45岁女性,左侧头痛半年,呈胀痛和牵扯样痛,伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤,舌苔薄黄,舌边尖红,脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛,上扰清窍。病因病机为肝气不疏,上逆犯头目,郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。
肝阳上亢肝气不疏胆火上炎肝风内动
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48岁男性,主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年,头痛病史时常发作,因丧偶精神受损,影响睡眠,夜间梦多易醒,翌晨头晕目眩。面红目赤,两颧络脉怒张,精神萎颓,舌质红,苔厚腻,脉弦数。诊断为幻觉症,病因为肝阳偏亢,肝胆之火上移,情志失畅,郁而化火,上扰空窍。
幻觉症肝阳上亢肝胆火盛情志郁结
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男,65岁,头昏、耳鸣月余,夜寐多,身困乏力,心急心烦,口苦,小便频数,热涩不利。舌边尖红,苔白微黄腻,脉弦滑。耳聋,眩晕,肝胆湿热,上蒙清窍。
高血压肝胆湿热
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患者37岁,男性,主诉发热7天,吐血,烦躁谵语,神志昏迷,头晕目赤,口干,小便短赤,大便秘结。证属热毒内蕴,动血妄行。面色红赤,舌苔黄厚,脉洪数。神志昏迷,烦躁,吐血,大便干燥,脉沉数。
热毒内蕴动血妄行舌苔黄厚脉洪数
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患者44岁,男性。主诉入睡困难年余。现症见不寐多梦,彻夜不眠,心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、小便黄赤、大便秘结。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断不寐,证属肝郁化火。病因为情志不遂,肝气郁久化火,上扰心神。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊见情绪急躁易怒,病程年余。切诊脉弦数。
目赤耳鸣不寐肝郁化火心烦
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患者年龄23岁,男性。主诉口舌糜烂,口中干苦,咽部不利,目赤疼痛,视物不清,前阴黏膜溃破,瘙痒疼痛,小便色黄,大便偏干。舌苔色白而厚腻,舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。
目赤疼痛口舌糜烂前阴溃破舌苔厚腻
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14岁男性,精神失常半月余,表现为神志失常、谵语、目赤、幻听、形盛、烦躁易怒。癫证,肝气郁结,内郁化火,肝火上扰,痰蒙心窍。目赤,两目直视,双目呆滞,黯淡无光采。烦躁易怒,神情失常,情绪不稳定。
癫证肝气郁结肝火上扰痰蒙心窍
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