目赤

女，46岁。头晕2天。劳累复又生气诱因。时有阵发性头晕、头胀，晕时大汗淋漓，汗出冰冷，眼干，急躁易怒，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。面红目赤，舌红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕（肝郁化火）。病因长期恼怒忧思，肝失疏泄，气机不利，肝气郁结日久化火，上扰清窍。病机肝旺乘脾，纳呆。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

21岁男性，舌中自行破裂、疼痛出血三天余。舌质红，脉洪而数。火盛迫血妄行。面红目赤，舌伸出口外可见巨型裂口，出血不止。舌为心之苗，肝脉与舌相连，心火偏亢，迫血劫络。

患者连日微觉恶寒，两耳痛引及脑。中医病名为耳痛，证型属风火内伏。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示症状为恶寒、耳痛、脑痛，病程未明确。切诊未见描述。病因病机为风火内伏，外邪引动，致邪气郁于肌表，发为耳痛。

女，35岁，术后汗出，身热，心悸心慌，胸闷或痛，头昏目赤，阵发性出汗，持续2～3小时，汗后心悸，病程较长，中医病名属汗证，证型为阴虚火旺，病因病机为情志所伤，心肝火旺，阴液受损，汗为心之液，心火动则汗出。面色苍白，舌红少苔，脉细数。问诊见汗出频繁，心悸，胸闷，头昏，病史有人工流产及腹部手术史。

患者34岁，女性。主诉复发性口腔溃疡、结节红斑、毛囊炎15年，反复高热，右眼球结膜溃疡，外阴溃疡3个月。体温40.3℃，每晚1~2点畏寒发热，天明时热退。口腔多处溃疡，舌左侧缘、左侧扁桃体、右侧软腭各有一针尖大小溃疡，周围黏膜充血。右下肢内侧及足踝部有暗红结节，压之疼痛，左小臂有疖肿、结节。左眼球结膜有圆形破溃，球结膜充血明显。血红蛋白110g/L，白细胞计数10.7×10⁹/L，红细胞沉降率120mm/h，皮肤针刺试验阳性。诊断为少阳失和，营血有热之证。舌苔中缝有黑苔，脉细数。

14岁男性，通身面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数无力。中医诊断为慢性肾炎，辨证为肾阴不足，湿热内蕴。

患者年龄40岁，男性。主诉性欲旺盛，性冲动不能自控，上班时间须请假回家与妻同房。面红目赤，心烦失眠，口苦而渴，便结尿黄。舌红苔黄，脉弦数。个性急躁，嗜好烟酒辛辣。中医病名属肝火旺盛，证型为肝火旺盛、心神失养。病因病机为肝火亢盛，扰动心神。望诊见面色红赤，舌红苔黄。闻诊未见特殊。问诊提示性欲异常、情绪急躁、饮食偏好辛辣。切诊脉象弦数。

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

9岁男性，高热、头痛、嗜睡、昏迷，病程5日。暑湿并重，外感暑湿之邪，内蕴湿热。面色赤，舌苔黄腻，脉浮洪有力，脉浮数有力。无汗，小便黄，大便未行。

患者男性，40岁。主诉胸胁胀闷，嗳气食少，情绪紧张或发怒后腹痛泄泻，病程1个月。面色面红目赤，胁部胀闷，头晕耳鸣，腹胀脘痞，口苦咽干，腹泻稀便，泻后则舒，舌红少苔，脉弦。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，病因病机为情志郁结，肝失疏泄，肝脾不和，木克土。

八岁男童，时瘄未足已回，热经二旬有余，少寐，颧红，目干鼻燥，口渴，咳痰韧黄，暮则气逆烦懊，鼻不觉暖，按腹脐痛，尿短赤，便艰，耳聋有脓。舌绛，苔白糜，脉数而重按无力。先天不足，九月而产，平日肝旺，目赤牙痛。温邪夹痰夹积，留恋熏蒸，热久伤阴。舌象绛，苔白糜，脉数。体质先天不足，平日肝旺。余热熏蒸，五液均干。舌糜渐化，身热得汗解，脉靖转细，舌红布新苔。里热掌灼，脉靖转细，舌红布新苔。

患者男性，64岁。主诉中风5天，神志不清，有时鼾睡。面红目赤，喉中痰鸣，口干舌燥，渴欲饮水，大便4日未行，小便似知非知。舌苔燥黄，脉象滑数。中医诊断痰火内敛。病因病机为痰火内敛，腑气不通。舌红苔黄燥，脉微数。

患者年龄13岁，男性。主诉头痛2年。现症见面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，夜寐安和。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断头痛，证属肝风痰火，脾运失健。病因病机为肝阳亢旺，痰火内蕴，肝风上扰。望诊见面色青黄，目赤，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见多动，注意力不集中，性情急躁易怒。切诊脉弦。

患者年龄32岁，男性。主诉为3年来秋冬多次感冒，低热缠绵难愈，面赤不恶寒，见凉反舒服。现病史示面赤而热，口鼻干燥，不汗出，不恶寒，舌红，苔薄白，脉大有力。中医诊断为阳明病经证。病因病机为邪袭阳明经脉、经气被郁。四诊信息包括望诊面赤、舌红，闻诊无特殊，问诊示低热、不恶寒、口鼻干燥，切诊脉大有力。

5岁男性，发热伴泄泻，病程较短。发热、泄泻色青黄臭秽，脓血样便，里急后重，日十多次，腹中热痛，高热四肢拘急，大渴引饮，烦躁谵妄，尿短赤，唇焦目赤。舌质红，苔黄燥，脉洪数。证属暑热内伏，阳明火炽，引动肝木。

男，33岁，左眼红赤、怕光、异物感7日，饮酒后加重，疼痛难睁，泪涕交加，口干不饮。左眼视力0.4，胞睑微肿，球结膜充血(+++)，角膜散在性点状浸润，荧光素染色(+)。舌质红，苔白，脉数有力。中医辨证为外感风热，引动伏邪。

女，34岁。头眩目赤半月，情绪激动则加重，伴头痛、抽掣欲动，午后潮热。脉弦数，舌边红，有黄薄苔，目白珠微赤。肝气偏盛，怒气触犯肝阳，营阴不足，肝风内动。

患者寒热有汗，不解，热甚神昏谵语，起卧寐下。脉数，舌滑苔白腻罩黄、唇朱。病情变化见苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾红粉，依然昏语。一剂后神清，面红敛，目赤退，舌灰黑退而润。热退痰稀而愈。中医病名未明示，证型属温病，病因病机为温热酿痰，蒙蔽心包。