直肠癌

男，60岁，直肠癌术后继发感染，高热、神昏、抽搐，间歇性发热，血培养阳性，白细胞升高。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉数。湿热相蒸，余邪未清，气虚伤津。

患者55岁，女性，主诉大便6日未行。病程较长，既往直肠癌术后，大便规律紊乱，便质先干硬后转为细软便。舌澹红，舌质偏暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为脾肾阳虚、肝郁。病因病机为脾肾阳虚，肾阳虚无力排便，肝郁气滞，气血不畅。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

患者女性，60岁。主诉直肠癌术后化疗后肛周红肿疼痛1个月。病程1个月。中医病名为肠癌病，证属瘀毒内阻。舌象紫暗，苔厚，脉涩。骶椎处、肛周烧灼疼痛，大便干结，小便短赤，夜寐欠安，纳差。病位在肠，与脾胃相关，病程日久可累及肝、肾。病因病机为瘀毒内阻，湿热蕴结，气血壅滞。

患者年龄53岁，男性。主诉头昏乏力，食欲不振，大便稀溏，腰酸尿频。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为气血不足，脾肾亏虚。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

陈某，男，45岁。主诉便次改变，有脓血，查为乙状结肠占位，已行手术。现病史示大便并日而行，略干，纳佳，夜里盗汗。舌苔薄白，脉细。中医诊断便秘（阴虚肠燥），后转为脾胃虚弱证、脾肾亏虚、脾肾阳虚。舌苔薄白，脉细；舌苔薄黄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉细。病程较长，多次复诊，病情演变涉及脾肾功能及湿邪、阳虚等病机。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。

张某，40岁，男性，主诉直肠癌根治术后放疗后腹泻伴白细胞下降，病程未明确。腹泻，大便次数多，量少，4~7次/日，乏力口干，气短懒言，恶心纳差。舌红苔薄白，脉细缓。诊断为肠癌泄泻，辨证为脾虚证。病位在中焦，病性为气血亏虚，病因包括直肠癌术后气血亏虚及放疗热邪损伤，耗气伤阴，脾气虚致脾失健运。

51岁男性，主诉尿道刺痛、排尿点滴不出，病程30天，加重2天。面色无华，舌苔白腻中厚。中医诊断癃闭，证型肾阳虚型。病因为术后导尿管使用时间长，导致肾阳受损，气化不利，水道阻塞。

患者女性，62岁。主诉直肠癌术后3个月。舌质淡红，舌苔薄白。脉象缓弱。中医诊断为肠蕈，辨证为湿毒下注，气血亏虚。

女，82岁。发热、呃逆、腹胀痛、便血，1个月余。肠积，证属脏毒积聚型。舌红苔黄腻，脉滑数。腹股沟淋巴结肿大。低分化腺癌，直肠癌。

患者女性，67岁，主诉直肠癌术后1年8个月。大便不成形，排不尽感，每日7～8行，便中夹脓液，肛门灼热疼痛，睡眠差。舌暗，少苔，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴兼脾肾亏虚。病因病机为湿热内蕴，脾肾亏虚。望诊见舌暗少苔，闻诊未提，问诊见大便异常、睡眠差，切诊见脉沉细。

70岁女性，面色皖白，消瘦，乏力，口干喜热饮，四肢不温，汗出，纳差，时有腹痛，大便溏稀。中医证属气血亏损、脾虚湿蕴。望诊见面色皖白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、口干、纳差、腹痛、大便溏稀。切诊未提脉象。

男性，46岁，主诉确诊直肠癌8月余，病程8月。大便带血，大便干结，肛门灼热，胸闷纳呆。舌红苔黄腻，脉滑数。证型为湿热下注，侵淫脉络。

患者34岁，女性，结肠癌术后4个月。右下腹肿块如鸡蛋大小，质硬，腹痛，腹泻，胃纳差，形体消瘦。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃气虚，痰湿凝聚为癌肿。病程迁延，素体虚弱，脾胃虚弱为内因，饮食不节、情志不畅为外因。

患者便血一周，血色鲜红，呈喷射状，每日4~5次，伴下腹疼痛、排便不畅、肛门坠胀疼痛、尿黄赤、口干口苦。舌质红苔黄腻，脉细弦。中医病名直肠癌，证型肠腑瘀热毒结，癌毒弥散。望诊舌质红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有便血、腹痛、排便异常、口干口苦，切诊脉细弦。

患者女性，58岁。主要症状为大便带血、肛门疼痛、大便次数多（每日10~20次）、质稀。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒，瘀毒内结。病程自2010年11月起，经直肠癌根治术及放化疗治疗。

张某，67岁，男性。便秘与腹泻交替，大便带血、黏液，肛门处触及质硬肿块。正气衰弱，余毒未尽。面色萎黄，倦怠，腹痛，腹泻频繁，毛发稀少，舌质微红，舌苔白，脉细濡。

女，58岁，腹泻、腹痛、大便带血，病程未明确。肠积，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉细。乏力，大便不成形，肛门灼热坠痛，纳眠可，小便调。舌质红，苔黄厚，脉细。舌质红，苔黄，脉细。舌质红，苔薄白，脉细。

患者主诉直肠癌术后半年，常腹泻水样便，腹不痛，小便不利，肠鸣，食差。舌质微红苔白，脉细数。病程半年。中医病名属泄泻，证型为脾虚湿停。病因病机为脾虚失运，水湿内停。望诊见舌质微红苔白，闻诊未提及，问诊见腹泻、小便不利、食差，切诊见脉细数。