直肠癌

患者男性，33岁。主要症状为腹痛、大便带血、里急后重、乏力及渐进性消瘦。病程较长，术后出现腹痛、腹胀、纳差、肛门下坠、便溏、心悸气短。中医病名为直肠腺癌。病因病机为术后正气亏虚，脾肾两虚，气血不足。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及病史。切诊未提。

患者57岁，男性。主诉直肠癌术后大便失禁。大便日解5～6次，成形，无便血，无腹痛腹胀，纳食可，脾气急躁易怒，双下肢轻度水肿。舌红苔薄白，脉沉欠流利、右弦两寸尺旺。辨证为肝木犯脾，脾阳不足。

刘某，53岁，男性。主诉脱肛8年，脱出物大如桃李，表面糜烂，渗出黄血水，不能坐行。面色面黄，形瘦，腰部酸胀，会阴作坠，纳食不香。初诊见直肠脱出约5cm，触痛，黏膜溃烂，渗出物色黄带血，气味腥臭。诊断为脱肛伴感染。

男，58岁，腹痛，倦怠，大便偏干，病程1年。结肠癌术后并肝转移，正气亏虚，毒邪内蕴。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

83岁男性，畏寒怕冷，老肛门分泌物极多，病程较长。邪毒猖盛，脾肾阳衰。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。主要症状为畏寒怕冷，肛门分泌物多，恶液质，体重明显减轻。病史中有直肠癌手术及腹腔转移，长期卧床。

裴某，女，28岁。腰痛、腰僵、右足乏困，腰部溃疡，流稀脓血，月经正常但不孕。病程较长，自14岁起病，经多次手术及治疗未愈。舌澹苔白，脉沉弱。诊断为五脏亏损，气血大虚，属“下搭手”溃后不敛。病机为气血亏虚，邪毒滞留。

男，66岁，严重腹泻4月余，粪质稀溏，完谷不化，腹胀，肠鸣，矢气多，下肢浮肿，体瘦，面色萎黄。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。中医辨证为脾虚湿盛，兼有肝郁、瘀毒。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。

患者男性，55岁。主诉大便脓血3月余。病程较长，1998年发现大便次数增多伴脓血便，确诊为直肠腺癌，行手术治疗。诊时面色无光泽，消瘦，大便脓血便，量少，纳可，厌油，夜寐欠香。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为癌毒久蕴，湿热下注。

患者年龄28岁，男性。主要症状为白青无华、气促、神疲、力弱、严重贫血。病程为直肠癌晚期。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见白青无华。闻诊未提及。问诊见气促、神疲、力弱、严重贫血。切诊未提及。

患者，62岁，主诉便血，病程较长。中医病名癌病，证型脾肾两虚，湿热内阻。症状包括周身乏力、出虚汗、大便次数多、量少、排便不畅。舌质黯，苔白，脉沉细。二诊见舌质淡红，苔白，脉沉弦。三诊舌质红，苔薄黄，脉沉弦细。四诊舌质红，苔白微腻，脉沉弦。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

患者71岁，男性，主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈，证型为脾虚气滞，瘀毒内结。舌淡苔薄白，脉细。病程自2001年确诊结肠癌，2004年复发，盆腔转移，症状持续多年。

患者年龄70岁，男性。主诉直肠癌术后腹泻一年余。病程一年。中医病名腹泻。证型脾虚不运、水湿下注。病因病机脾虚不运、水湿下注。面色面白无华，舌澹苔白，脉弱。形体消瘦，神疲乏力。

患者42岁，女性。主诉直肠癌术后6个月，左下腹偶感不适，头皮麻，双腿无力，大便干如球状，有时大便带血。直肠癌术后。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。气阴两虚，气血两亏，气虚则传导无力，血虚则津枯，肌肤失养，肠道失润。

患者男性，52岁。肠癌术后腹胀3月，大便困难，便形细，时时欲咳无痰。面色面白不泽，唇燥微绀，舌尖红，苔微黄，边有瘀斑，脉虚大而弦涩。

72岁，腹部包块，偶有大便带血，气短乏力，腰痠膝软，食纳不佳，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉滑，面萎神疲，瘀痰互结，结于腹部而见症瘕，痰毒损伤络脉而癌变多处转移，耗伤气血，脾肾两虚，积聚，脾肾两虚，瘀痰壅结证，直肠黏液腺癌术后转移。

刘某，46岁，男性。小腹胀满，疼痛，便血，大便困难。直肠癌。精神难支，面色萎黄虚浮，局部包块疼痛，出血较甚，脉滑细，舌澹苔白。证型为痰毒瘀结，气滞血瘀。

51岁男性，尿道刺痛、排尿点滴不出，病程30天，加重2天。癃闭，肾阳虚型。面色无华，舌苔白腻中厚，脉沉细无力。小腹胀满，表情痛苦。

刘某，男，45岁。主诉大便不利，便秘伴肛门坠胀，偶有脓血便，腹痛腹胀。病程自1990年6月起。中医病名直肠癌。证型湿毒瘀阻，湿热与瘀毒相搏。病因病机为肿块阻塞，湿热之邪与瘀毒相搏。望诊舌暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹痛腹胀、脓血便、便秘。切诊脉沉弦。四诊信息显示正气尚可，标实以湿毒为主。

患者年老，肠积，阴虚血瘀。主诉腹痛、便血、乏力。病程较长。面色晦暗，舌质红少苔，脉细数。症状包括腹痛、便血、失眠、乏力。脉细数。