直肠癌

女，57岁，大便秘结难解，呈颗粒状，口干舌燥，食纳不馨，夜寐不安，舌红少苔，脉沉细，真阴不足，肠道失润，舌红少苔，脉沉细

患者女，60岁，反复腹泻，乏力，四肢麻木，白细胞下降，血小板下降。气血不足证。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。主要症状为直肠癌手术后，化疗后出现气血亏虚表现。病程较长，化疗后出现骨髓抑制表现。

患者男性，48岁。主诉痢疾反复3~4个月，腹痛隐隐，里急后重，四肢畏冷，不欲饮食。脉沉迟，舌淡苔白薄。中医病名属痢疾，证型为脾伤虚寒。病因病机为湿邪羁留肠中，脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊见舌淡苔白薄，闻诊未提及，问诊见腹痛、畏冷、不欲饮食，切诊脉沉迟。

患者69岁，男性，主诉确诊胃癌1周。动辄气短，面浮足肿，恶心呕吐，水谷不思，胃脘痛引项背，时出冷汗。舌淡质胖，苔腻，脉弦滑。中医病名胃癌，证型脾肾亏虚，痰湿内蕴。病因病机为脾肾亏虚，痰湿内蕴。望诊见舌淡质胖，苔腻。闻诊未提及。问诊见气短、恶心呕吐、胃脘痛等。切诊脉弦滑。

男性，61岁，大便溏、次数增多，腹胀腹痛，乏力，纳呆，睡眠差，舌淡，苔白腻，脉沉细，脾胃虚弱

男，33岁，排便不爽，偶有腹胀、肛门下坠，乏力减轻，纳可，眠可，小便调。舌淡红，苔薄，脉缓。直肠癌术后，放射性肠炎，脾肾两虚，湿毒蕴结。面色正常，舌淡红，苔薄，脉缓。无明显外感或内伤七情记载。

男，57岁，大便失禁，病程约9个月，舌红苔薄白，脉沉欠流利、右弦两寸尺旺，肝木犯脾，脾阳不足。

女，80岁，咳嗽，咳痰、色黄质黏，病程未提及。中医病名：咳嗽，证型：痰热壅肺，肺失肃降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽，咳痰、色黄质黏。切诊：未提及。病因病机：脾为生痰之源，肺为贮痰之器，水谷不能化为精微上输以养肺，聚生痰浊，郁而化热，上壅于肺。

患者女性，49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。证属脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹暗，脉沉细濡。舌暗红，脉沉细滑。舌澹红，脉沉细弱。

患者男性，66岁。腹部肿满，肛门重坠，便意频作，大便次数增多，粪形变细或呈水样，混有黏液与血液，形体消瘦，面色黧黑晦暗，下肢酸软。直肠癌，病机为肠道恶血瘀阻，正气垂败，胃气欲绝。面色黧黑，舌象未提及，声音低微，呃逆频作，痰内带血，神志半昏迷，瞳孔缩小，循衣摸床。脉象未提及。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年龄20岁，男性。主诉自幼遗尿至今，病程多年。症状包括神情焦虑，面色白，四肢欠温，每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细，尺脉尤甚。中医病名为遗尿，证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足，固摄失职。望诊见面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑，病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细，尺脉尤甚。

男，62岁，神疲乏力，气短懒言，右上腹胀痛，食后尤甚，身目轻度黄染，小便量少，大便日解4～5次，色黄质偏稀，夜寐差，双下肢水肿，证属脾虚蕴湿，毒结大肠，面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

患者女性，67岁，主诉直肠癌术后1年8个月。大便不成形，排不尽感，每日7～8行，便中夹脓液，肛门灼热疼痛，睡眠差。舌暗，少苔，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴兼脾肾亏虚。病因病机为湿热内蕴，脾肾亏虚。望诊见舌暗少苔，闻诊未提，问诊见大便异常、睡眠差，切诊见脉沉细。

患者年龄66岁，女性。主诉直肠癌术后，腹胀、消瘦，病程半年。中医病名未明确提及，证型为中气虚羸，脾失健运，气滞血瘀。望诊面色暗黄，唇色澹白无华，舌质澹紫、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及腹胀、食欲差、大便频而不通畅、气短乏力、身体消瘦。切诊脉细弱。

患者62岁，女性。右下肢大小腿粗胀肿大，自踝关节到髋关节，站立后加重，肤色发红，按之胀痛，行走困难，心悸，心胸憋闷。舌质紫黯，脉弦滑。辨证为痰湿壅滞，瘀血痹阻，兼气阴不足。

李某某，女，77岁。多年结肠炎及肛裂史，食伤致腹痛咳嗽，肛周肿痛渗血。主诉近日饥口干、气促尿短、阵作寒热，每日如厕30~40次，泄鼻涕样带血黏稠液。面色瘦极神衰，双目深陷而赤晦。舌象未提及，脉象未提及。西医诊断为混合痔恶化、气管炎、尿道炎、直肠肿瘤。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为食伤、内伤七情、肛周感染。四诊信息包括望诊瘦极神衰、双目深陷而赤晦，问诊饥口干、气促尿短、阵作寒热，每日如厕频繁，泄带血黏稠液。

符某，女，51岁。呕吐不止，不能进食，进食则呕吐，呕吐清水痰涎，大便色黑，质稀，面色澹黄，形体极度消瘦。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医病名：呕吐。证型：脾胃虚寒。病因病机：脾阳不振，寒浊内生，气逆而呕。望诊：面色澹黄。舌象：舌淡，苔薄白。脉象：脉沉细。

张某，67岁，男性。便秘与腹泻交替，大便带血、黏液，肛门处触及质硬肿块。正气衰弱，余毒未尽。面色萎黄，倦怠，腹痛，腹泻频繁，毛发稀少，舌质微红，舌苔白，脉细濡。

患者37岁，女性。腹痛，腹泻，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。诊断为正气虚衰，邪毒未尽。病程自1990年4月起，经手术及化疗后仍见虚弱症状。