直肠癌

女，64岁，面色暗而虚浮，下肢肿，倦怠少气，呕恶不思食，口渴引饮，大便频数稀溏不爽，腹胀痛拒按，人造肛门周围隐痛。舌澹，苔黄厚腻，脉细涩。中医病名属直肠癌，证型为血气瘀阻，湿热尤滞。病因病机为化疗伤血，兼见湿热瘀阻。望诊见面色暗虚浮，舌澹苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见倦怠少气、呕恶不思食、口渴引饮、大便频数稀溏不爽、腹胀痛拒按、人造肛门隐痛。切诊脉细涩。

患者年龄66岁，女性。主诉直肠癌术后，腹胀、消瘦，病程半年。中医病名未明确提及，证型为中气虚羸，脾失健运，气滞血瘀。望诊面色暗黄，唇色澹白无华，舌质澹紫、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及腹胀、食欲差、大便频而不通畅、气短乏力、身体消瘦。切诊脉细弱。

李某 男 55岁 腹泻4天 下腹不适 大便不爽 舌苔薄腻 脉缓弱 腹泻日久 下腹坠胀 舌苔薄黄腻 脉缓偏滑 大肠癌 脾气亏虚 湿热内蕴 中气下陷 面色萎黄 舌苔薄腻 舌苔薄黄腻 脉缓弱 脉缓偏滑

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患者女性，40岁。左下腹疼痛3个月，伴白带稠浊量多。症瘕（卵巢囊肿）。下焦湿热蕴毒，肝肾胞络瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。宫颈肥大Ⅱ°，糜烂，左侧卵巢5×7cm囊肿。

李某某，女，77岁。多年结肠炎及肛裂史，食伤致腹痛咳嗽，肛周肿痛渗血。主诉近日饥口干、气促尿短、阵作寒热，每日如厕30~40次，泄鼻涕样带血黏稠液。面色瘦极神衰，双目深陷而赤晦。舌象未提及，脉象未提及。西医诊断为混合痔恶化、气管炎、尿道炎、直肠肿瘤。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为食伤、内伤七情、肛周感染。四诊信息包括望诊瘦极神衰、双目深陷而赤晦，问诊饥口干、气促尿短、阵作寒热，每日如厕频繁，泄带血黏稠液。

女，48岁，少腹疼痛反复发作3年。腹痛、积聚。舌质暗红，苔澹黄，脉细弦。脐下疼痛，隐痛缠绵，发作时痛如刀刺，腹部时有肿块突起，大便干结不畅，月经愆期未行。脉络受损，瘀血留滞，湿热内蕴，气机不畅。

张某，67岁，男性。大便不规则，便秘与腹泻交替，大便带少量新血。直肠癌，肿瘤距离肛门约4厘米。面色萎黄，全身倦怠，腹痛，腹泻频繁，毛发稀少，脉细濡，苔白质微红。

患者年龄67岁，男性。主诉大便干结，欲便不下，肛门坠胀，伴头痛，病程2年多。中医病名为内痔，证型为肠中郁热。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦洪。其他症状包括大便结带鲜血。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重。病程两个月。中医病名直肠癌。证型湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐。脉弦滑数。面色晦暗，体形消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

患者37岁，女性。腹痛，腹泻，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。诊断为正气虚衰，邪毒未尽。病程自1990年4月起，经手术及化疗后仍见虚弱症状。

女，69岁，直肠癌术后3月，神疲，头晕，面色无华，视物模糊，舌苔薄，脉细软。肠蕈(正气不足)，肠癌术后。面色无华，舌苔薄，脉细软。神疲，头晕，视物模糊。脉细软。

73岁女性，倦怠乏力，腰酸背痛，耳鸣，手抖，夜寐欠安。舌红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为内科癌病，证型为脾肾两虚，瘀毒内蕴。

患者62岁，女性。右下肢大小腿粗胀肿大，自踝关节到髋关节，站立后加重，肤色发红，按之胀痛，行走困难，心悸，心胸憋闷。舌质紫黯，脉弦滑。辨证为痰湿壅滞，瘀血痹阻，兼气阴不足。

患者58岁女性，主诉肛门下坠感、大便带脓血、便条表面有沟槽、腹隐痛、乏力。中医病名为直肠癌，病因病机为脾虚湿盛、肝肾不足、毒邪内蕴。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有恶性淋巴瘤及直肠癌病史。切诊脉象沉细。

患者女性，30岁。主诉失眠、入睡困难、睡眠不深、易醒，病程自28岁开始。中医病名不寐，证型为痰浊阻滞中焦，心肝郁结化热，痰热内扰证。舌质淡苔白腻稍黄，边尖稍红，脉沉细滑。症状包括失眠、健忘、口苦、食欲减退、梦寐不宁、心惊恍惚、心烦易躁、疲劳乏力。

符某，女，51岁。呕吐不止，不能进食，进食则呕吐，呕吐清水痰涎，大便色黑，质稀，面色澹黄，形体极度消瘦。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医病名：呕吐。证型：脾胃虚寒。病因病机：脾阳不振，寒浊内生，气逆而呕。望诊：面色澹黄。舌象：舌淡，苔薄白。脉象：脉沉细。

患者男性，75岁。主诉直肠癌术后反复便血，持续半年余。病史中提及直肠癌术后，便中带血，疲乏。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口淡无味，大便带血。舌两侧紫，苔白而厚。脉微缓，偏沉。中医诊断为肠蕈，便血，证型为正虚毒结。病因病机为正气渐虚，气不摄血，脾胃亏虚，癌毒邪实。

患者54岁，女性。主诉大便稀而频数、小便失禁、食少、呕恶、少气乏力、腹胀痛拒按、里急后重。苔黄厚，脉细涩。湿热伤气，脾虚见症与湿热见症并存，湿热内聚影响脾胃运化，致脾失健运。

71岁男性，腹胀、不排气、不排便7天，舌质澹而胖大，边尖有齿痕及瘀点，苔白厚腻，脉数而芤，气虚血瘀，湿热阻滞，腹胀、无肠鸣音，舌象异常，脉数而芤，病程7天