眩晕+头晕+清阳不升+浊阴不降

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

女，38岁，头晕恶心，呕吐清水，张目转侧时加剧，病程8年。中医病名属眩晕，证属水饮内停，中阳不运，湿浊上犯清窍。面色苍白，舌质淡，边现齿痕，光滑少苔，脉弦滑细尺弱。身振摇动欲僻地，汗出，手足麻木，耳鸣气结，心下痞闷，噫气频繁，食欲不振。血压17.3/10.7kpa，眼球振颤，甘油试验阳性。

患者，女，58岁，双侧听力下降2年余，伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹，苔薄白腻，脉沉细。中医辨证为耳聋（气虚清阳不升），后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗，苔白腻，脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

唐某，45岁，女性。主诉头脑昏沉反复发作十余年，加重十天。主要症状包括头晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣、恐惧感、心烦易怒、坐卧不宁、健忘、胸闷、气短、太息则舒。中医诊断为眩晕，证属痰浊壅盛。舌象腻，脉滑。病机为脾失健运，水谷不化，聚湿生痰，痰湿内阻，清阳不升，浊阴不降。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

79岁男性，小便频数，头晕目眩，夜寐不安，胃脘胀满，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，尿血，痰湿中阻，瘀毒下注证，病位在中下二焦，痰湿瘀毒，下注膀胱。

男，46岁，头昏耳鸣，胸闷心慌，失眠，四肢乏力，病程半年。清阳不升，浊阴不降，痰瘀阻滞。舌苔微黄而腻，舌质暗，脉濡缓。

男，38岁，头晕2年余，伴心悸、胸闷。形体肥胖，头晕、胸闷、心悸、肢体倦怠、脘腹胀满、嗳气腐秽、纳差、大便稀烂。证属痰湿困阻中焦，脾失健运，胃失和降。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

患者女性，36岁，头晕1月余，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力。舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。中医诊断眩晕，证属脾湿生痰，痰阻清阳。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头晕、恶心、食少、乏力，切诊脉濡滑稍弦。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳差。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

患者28岁，女性，产后失眠半年。主要症状包括难以入睡、入睡后易惊醒、眩晕、胸闷恶心、倦怠神疲、大便时干时稀。舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑数。中医诊断为湿热中阻，清阳不升，浊阴不降。

患者男性，64岁。主诉中风后头晕、头沉一年余，伴下肢肿、便干结、胸闷、健忘。中医病名眩晕，证型痰瘀内阻，病因病机为痰瘀痹阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不振。面色潮红，有血丝，眼角含泪，舌质暗红，苔白滑腻，脉弦。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕、黑蒙、头重如裹、乏力。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，痰瘀互结。病因病机为脾失运化，清阳不升，浊阴不降，痰湿上扰清窍，兼血瘀。舌澹红苔白，脉沉弦。

54岁男性，头昏眩晕，病程未明确。舌暗红苔白，脉沉缓。头昏眼花，步态不稳，恶心欲吐。中医病名属眩晕，证型为痰浊上扰，蒙蔽清阳，久病痰瘀阻络。病因病机为痰浊上扰，风痰瘀血阻滞脉络，清阳不升，浊阴不降。舌象暗红苔白，脉象沉缓。

患者45岁女性，主诉发作性头晕2年余，近5天加重。主要症状包括头晕目眩、视物不清、呕吐频繁、耳鸣、听力障碍。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，病机为痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。证型属本虚标实。面色正常，舌象淡苔白腻，脉象弦滑。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

患者男性，48岁。主诉头晕、耳鸣、恶心、呕吐，病程数年，情绪波动或劳累诱发。舌质澹胖有齿痕，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，证属湿邪中阻，清阳不升，浊阴不降，神脑被扰。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性眩晕5年余，现症包括头晕耳鸣、如坐舟船、天旋地转、恶心呕吐、纳差食呆、胸脘满闷。舌质暗苔白滑，脉沉细。中医病名眩晕，证型痰浊中阻，脾失健运，清阳不升，浊阴不降。病因病机为痰浊中阻，脾失健运，清阳不升，浊阴不降。

男，42岁，头晕，耳鸣，心悸，汗出，夜寐欠安，大便不实，怕冷，咳痰，病程二月。中医病名：眩晕。证型：脾阳不振，水饮停聚。病因病机：脾阳不振，水饮停聚，阻遏清阳上升，浊阴下降。舌形稍胖大，苔薄白润，脉虚弦。复诊时舌胖，苔薄，脉细弦。