眩晕

陈某，男，41岁，主诉眩晕，视物飞旋，胸脘痞闷，面色白，四肢麻木，语言低沉，病程10余小时。中医诊断眩晕，证型湿浊中阻，肝阳升动。望诊面色白，舌苔白腻质红。闻诊语言低沉。问诊有哮喘病史，眩晕伴胸脘痞闷。切诊脉迟缓小弦。

55岁女性，主诉头晕、颈胀、颈背部疼痛、夜寐欠安。舌暗红，苔薄白，脉弦。既往腿部外伤史。中医病名未明确提及，证型为肝风内动，瘀血阻络，瘀血阻络，再遭风寒湿邪侵袭，肝肾阴亏，内有虚风。舌淡红，苔薄白或少，脉弦。

患者年龄56岁，男性。主诉头目眩晕、头胀面红、心烦不寐、口苦肢麻、大便硬结、小便短少。舌红苔黄，脉弦，血压175/110mmHg。中医诊断为原发性高血压Ⅱ期，证属肝阳上亢。

男，60岁，眩晕病史1年，每月发作5～6次，头重脚轻，视物旋转，如坐舟车，不敢睁眼，伴神疲懒言，语音低怯，恶心呕吐，胸闷，汗出，纳呆便溏，耳鸣如蝉，面色白无华，舌淡红苔白略腻，脉滑无力。证属中气不足，湿浊内阻。X线示3～5颈椎增生，脑血流图示脑血管紧张度增高，弹性减弱。

女，34岁，头晕头痛1周，左侧颞部胀痛，偶伴恶心。眩晕，寒湿证。舌质红，苔薄，脉弦。颈椎生理曲度变直，两侧颈部肌肉紧张，左侧为甚，C2、C3双棘旁压痛，旋颈试验可疑。

患者年龄43岁，男性。主诉眩晕、记忆力减退二年，伴耳鸣、失眠，五心烦热，口干不渴，小便微黄，大便时溏时燥。中医诊断初诊为痰湿中阻，湿郁化热；复诊为肝脾受困，湿热上冲。脉象浮缓，沉取甚弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括症状逐渐加重及耳聋。

男，30岁，外感风热，身热咳嗽、头目眩晕，舌黄垢厚，咽红肿痛，脉象滑数。风热犯肺。外感风热，肺失宣降。舌黄垢厚，咽红肿痛，脉滑数。

女，72岁，不寐、眩晕、心烦、心悸不安，舌红少苔，脉弦。中医病名：不寐、眩晕。证型：肝血亏虚，心神失养，肝阳偏亢。望诊：舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：不寐、眩晕、心烦、心悸不安。切诊：脉弦。

患者年龄31岁，女性。主诉周身关节痛3年，胸闷、头晕、咳嗽3月余。关节痛累及指趾关节，渐至变形，屈伸不利。现症见胸闷、气短、头晕、头痛、视物模煳、咳嗽、咳白痰、偶带血丝。舌苔白略腻，脉沉细数。中医诊断胸痹、眩晕、尪痹。辨证为胸中阳气不振，气血闭阻，清阳不能上达，肾虚寒湿侵入，骨伤筋挛。

患者55岁，男性，主诉头晕、口干，病程未明确。舌质红，有裂纹，苔薄黄，脉沉弦。中医病名高血压，证型肝肾不足，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。舌质红，少津有裂纹，脉沉弦。舌质红，中有裂纹，脉弦。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

15岁女性，主诉感冒1月，低热不解，伴心悸、气短、浮肿。症状包括心烦易怒、眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷腹胀、腹泻清稀、小便短少。面色澹白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。中医诊断为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。病机为湿热壅滞，心脾虚极，有大气欲脱之势。

七十九岁男性 头目昏眩而重，手足无力，吐痰口口相续，饮食略减而微渴，大便三四日一行 脉象左散大而缓，右缓而大，重按皆无力 中医病名：头目昏眩 证型：气血大虚 病因病机：气血大亏，不能上承 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左散大而缓，右缓而大，重按皆无力

患者年龄42岁，男性。主要症状为多食、多饮、多尿，消瘦，伴眩晕心悸，大便秘结，少寐多梦，精神倦怠，面色萎黄。中医诊断为消渴，证型为气阴两亏。病因病机为心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，胃阴亏耗。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉间断头晕、头昏沉2年余，加重1月。病程较长，伴有咳嗽吐痰、劳累体倦、胸脘痞闷、食少便溏。中医诊断眩晕，证属痰浊中阻。舌象澹苔白腻，脉沉缓。病因病机为痰湿中阻，脾虚失运，痰浊上扰清窍。

65岁女性 持续性眩晕 手指麻木 膝软 足下如踏棉絮 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 舌红无苔面干 脉弦劲搏大 双膝独冷如冰 中医病名：眩晕 证型：阴虚阳浮 龙火上燔 病因病机：肾精亏虚 阴阳俱虚 阳气外浮 舌象：舌红无苔面干 脉象：脉弦劲搏大 望诊：面色清朗 闻诊：无特殊描述 问诊：眩晕加重 指麻 膝软 足下如棉 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 切诊：脉弦劲搏大

75岁男性，眩晕频繁发作7年，劳累或情绪波动时加重。气阴两虚，瘀热阻络。舌暗红苔薄腻，脉弦细。血压正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，C3~5椎棘突压痛明显，手指僵直。低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇升高，X线示C3~5骨质增生，椎间孔变窄，头颅CT示脑沟增宽。

76岁男性，主诉头晕、头痛、右半身不遂、口眼歪斜、舌强语涩、眩晕、头胀痛、面红、步履困难、大便四日未解。舌红，苔黄腻，脉弦劲。诊断为肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。

患者女性，41岁。头痛反复发作5年，头痛时头重有束带感，阴雨天发作，伴头昏、恶心呕吐、涎多、嗜睡。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰湿头痛。

患者31岁女性，主诉头晕、恶心欲吐1个月，伴四肢倦怠乏力、寐差。面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕，证属脾胃气虚，痰饮内停。病机为脾胃虚弱，痰湿内生，上扰清窍。