眩晕+头晕

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者男性，44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠，病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色，球结膜微黄。舌象薄白而糙，后半薄腻，舌质红绛乏津。脉弦滑且数，后转为弦细数。体征见肝脾肿大，腹水，移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。

男，49岁，恶寒微发热，眩晕，头目昏花，昏倒，面色苍白，四肢厥冷，病程4个月，周期性发作，每隔十余日发作一次。面色黧黑，目睛留黄，舌苔薄白，脉沉细弦。寒湿侵袭，气血郁滞。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

何某，46岁，头晕、头胀，阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属肝郁化火，肝郁脾虚。病机为肝气郁结，日久化火，肝郁乘脾。

患者30岁，主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为眩晕，痰浊蒙窍，瘀阻脑络证。病位在肝脑，病因病机为痰瘀风扰，脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。

罗某，女，43岁。左侧乳房有结块，左胸胁疼痛，心烦急躁，睡眠欠佳，周身不适，口干，月经将至，小腹微痛。脉浮弦，舌正无苔。诊断为肝气郁结，气血不调，感受风冷。二诊见头晕欲倒，睡眠不佳，多梦，心慌，耳鸣，颈强，大便不成形，尿黄，月经提前，指胀而痛，下肢发冷，口内酸。脉沉细，左关独弦急；舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚，风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻，肿块缩小，睡眠不佳，畏冷，大便不成形，下腹微痛，月经未净。四诊见乳房结块渐消，两侧头痛，下午昏沉，畏寒。脉沉细，舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失，有时眩晕。脉迟弱，舌嫩红无苔。诊断为气血不足。

刘某，女，80岁，耳鸣伴头晕3个月，耳鸣阵发性发作，头晕头胀，不能睁眼，不欲饮水，心烦，语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白，舌淡，脉细弱。听力可，左耳鸣，调高，眼震(-)，外耳无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，内陷，电测听示左耳神经性耳聋。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

患者55岁，男性，阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余，加重4天。形体肥胖，喜食辛辣咸盐，大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感，每日2~3次，每次10min，疼痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，神疲乏力，纳差腹胀。面色晦黄，神疲倦怠，舌质暗红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠3月余。既往有流产史，曾出现失眠、头晕、神志欠清、语无伦次，治疗后痊愈。本次就诊症状包括彻夜不眠、头晕昏沉、情志抑郁、困倦、痛经、经前手足冷。舌澹嫩，苔白，脉沉细。辨证为肝虚血少，痰气上蒙。病机为肝血亏虚，疏泄失常，痰湿上蒙清窍。

患者23岁，女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断眩晕，证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调，痰湿阻滞，水不生木，土不培木，木郁风动，虚实夹杂。

张某，男，72岁，鸣聋，病程25天。中医病名：鸣聋，证型：阴虚火旺，病因病机：阴虚火郁。望诊：舌无苔，红而干，裂纹如网；舌质干而红，裂纹纵横；舌少苔，舌质红，龟裂。闻诊：无特殊描述。问诊：口干得润，口干得水更干而拒饮，晨醒未食之际有些口干。切诊：脉平，脉平偏细。

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

女，47岁，主诉双耳“气闭耳聋”，病程自1984年2月起，病情反复，受凉加重，时有头晕，蹲位起立易发，两耳闭塞感时作。舌澹，苔薄白，脉缓弱，寸部沉弱。中医诊断中气不足。病因病机为中气不足，清阳不升，气血不荣耳窍。望诊见舌澹，苔薄白；闻诊未见异常；问诊见耳聋、头晕、倦怠乏力、纳一般、二便调；切诊见脉缓弱，寸部沉弱。

男，39岁。头目眩晕，耳如蝉鸣，胸闷恶心。脉细弦，苔厚腻。痰湿中阻，风阳上扰清空。面色晦暗，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。胸闷恶心，头晕耳鸣。脉细弦。

患者50岁，男性，主诉高血压病史10年，因情绪波动出现头晕、头痛。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，兼有气滞血瘀。颜面潮红，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦劲。血压250/140mmHg，血脂异常，心电图提示缺血。症状包括眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。病情变化后症状减轻，血压降至160/90mmHg。